Delen:
Transitie Epitheliumkenmerken, functies en pathologieën
de overgangsepitheel, bekend als urotheel of uro-epitheel, is de set van epitheelcellen die het binnenoppervlak van de urineleiders bedekken: van de nierkelk naar de urethra. Eerder werd gedacht dat het 'overgangsklaar' was omdat het de geleidelijke doorgang van de urinewegvoering van een gelaagd plaveiselepitheel naar een eenvoudige cilindrische passage toeliet..
Door de vooruitgang in de histologie konden we echter bevestigen dat het een zeer gespecialiseerd en polymorf type epitheel is, waarvan de kenmerken variëren in hetzelfde individu, afhankelijk van de locatie, de staat van het orgaan (leeg of vol) en de functie.
index
- 1 Locatie
- 2 kenmerken
- 2.1 Oppervlaktecellen
- 2.2 Middelgrote cellen
- 2.3 Basale cellen
- 3 functies
- 3.1 Handicap
- 3.2 Ondoordringbaarheid
- 4 Pathologieën
- 5 Referenties
plaats
Het transitionele epitheel bevindt zich in de urinewegen en is de meest oppervlakkige laag van het slijmvlies.
Anatomisch is het gelegen van de nierkalven (renaal opvangsysteem) naar de urethra (uitscheidingskanaal van urine), passeert door het nierbekken, urineleiders en blaas.
De dikte van het urotheel verandert afhankelijk van de locatie, variërend van een paar cellulaire lagen in de nierkelklagen tot 6 of 8 lagen in de urineblaas.
features
De microscopische kenmerken van het epitheel kunnen variëren afhankelijk van de condities van het kanaal dat ze bedekken; dat wil zeggen, wanneer het kanaal vol is, vertoont het urotheel verschillende karakteristieken wanneer het leeg is.
Terwijl alle epithelia enige vermogen tot aanpassing aan veranderingen in het volume wordt overgangsepitheel manifesteert meer capaciteitsverandering tot het punt dat het meest oppervlakkige cellen volledig vlak kunnen zijn (vergelijkbaar met de huid) als de kanaal is erg vol en wordt vervolgens kubisch als het leeg is.
Ongeacht de locatie, het overgangsepitheel vertoont gemeenschappelijke kenmerken op alle gebieden waar het zich bevindt, namelijk:
- Het is een gelaagd epitheel.
- Het is samengesteld uit drie lagen van grote cellen (oppervlakkig, midden en basaal).
Elke laag cellen heeft gespecialiseerde kenmerken die het mogelijk maken om een specifieke functie uit te voeren.
Oppervlakte cellen
Het zijn polyhedrale cellen en van alle lagen van het urotheel zijn die cellen die meer capaciteit hebben om hun vorm aan te passen. Op microscopisch niveau hebben ze gespecialiseerde structuren waarmee ze twee hoofdfuncties kunnen vervullen: ondoordringbaarheid en uitzetbaarheid van het kanaal.
Deze structuren zijn een soort plaque aan de apicale rand van de cel die bestaat uit een gespecialiseerd eiwit dat uroplakine wordt genoemd. Deze platen worden met elkaar verbonden door een scharniersoort, dit zijn diegene waarmee je van vorm kunt veranderen zonder de gewrichten te breken.
Bovendien hebben de oppervlakkige cellen zeer stevige, dichte overgangen (dit zijn de verbindingen tussen de zijwanden van de cel), een zeer gespecialiseerde oppervlakte-glycanlaag evenals een speciale samenstelling van het basismembraan. Deze laag kan worden gevormd door één tot twee lagen cellen.
Middelgrote cellen
Zoals de naam al aangeeft, bevinden ze zich in het midden van de dikte van het urotheel, gegroepeerd in 2 tot 5 lagen cellen (afhankelijk van de locatie) en met gevarieerde functies, afhankelijk van de situatie.
Onder normale omstandigheden dragen de middelste cellen bij tot de ondoordringbaarheid van de urineleiders, omdat de cellen worden verbonden door desmosomen, die zeer dichte en stevige intercellulaire verbindingen zijn..
Bovendien zijn de cellen van het medium laag overgangsepitheel de mogelijkheid om te differentiëren en migreren naar de oppervlaktelaag, cellen die zijn gestorven en vlokken als natuurlijk onderdeel van hun levenscyclus vervanging.
Deze capaciteit is verhoogd in geval van trauma, irriterende verwondingen en infecties; daarom helpen de cellen van de middelste laag niet alleen de ondoordringbaarheid, maar vormen ze ook een cellulaire reserve om, zo nodig, cellen uit de meest oppervlakkige lagen te vervangen.
Basale cellen
Het is de diepste groep cellen en bestaat uit een enkele laag stamcellen die differentiëren en delen om de cellen van de bovenste lagen te krijgen.
In tegenstelling tot de rest van het epithelia, zijn er geen interdigitaties tussen het onderliggende bindweefsel en de basale cellaag, dus de grens tussen het basismembraan en de extracellulaire matrix is vlak..
functies
Het overgangsepitheel heeft twee basisfuncties:
- Laat de uitrekbaarheid van de urineleiders toe.
- Maak het licht (inwendig deel) van die kanalen waterdicht.
Als het transitionele epithelium verslechtert of deze capaciteiten verliest, is het voor de urinewegen onmogelijk om volledig aan zijn functies te voldoen.
distensibiliteit
De apicale platen van het urothelium zijn op dezelfde manier als dakpannen op elkaar geplaatst. In tegenstelling tot de laatstgenoemde worden de platen van het urotheel echter samengevoegd door structuren die vergelijkbaar zijn met een scharnier, waardoor de platen kunnen worden gescheiden zonder lege ruimten achter te laten..
Deze eigenschap zorgt ervoor dat de urineductoren kunnen uitzetten zonder dat de fysieke integriteit van het slijmvlies wordt verstoord; dat wil zeggen, poriën gaan niet open waar vloeistof uit het kanaal zou kunnen lekken.
Een ander kenmerk dat niet alleen bijdraagt aan de urineductoren, kan worden opgezwollen, maar ook om de druk goed te verdragen, is het type intercellulaire overgang.
De desmosomen van de middelste cellen zijn een soort "cement" dat de cellen bij elkaar houdt ondanks de uitzetting van het kanaal. Wanneer dit gebeurt, veranderen ze hun rangschikking (van verschillende lagen naar minder lagen) en hun morfologie (van kubusvormig of cilindervormig naar plat), maar ze worden niet van elkaar gescheiden.
ondoordringbaarheid
De combinatie van uroplaquine platen, smalle kruispunten, desmosomen en gespecialiseerde glycanlagen maakt het vrijwel onmogelijk om urine uit de urinewegen naar buiten te lekken.
Anderzijds fungeert het urotheel ook als een barrière tussen de extracellulaire ruimte, alsook in het capillaire bed en in het licht van de urineductoren..
Dit is bijzonder belangrijk aangezien de osmolariteit van de urine maximaal kan tot vier keer hoger is dan het plasma, zodat het ontbreken van deze barrière het water zou extracellulaire ruimte en het capillaire bed in de blaas resultaat van osmose.
Dit zou niet alleen de kenmerken van de urine veranderen (verdunnen), maar ook een onbalans in de waterbalans veroorzaken.
pathologieën
Het overgangsepitheel, zoals elk ander epitheel, wordt blootgesteld aan twee hoofdtypen van pathologie: infecties en de ontwikkeling van neoplasmata (kanker).
Wanneer het transitionele epitheel door bacteriën wordt gekoloniseerd, wordt het een urineweginfectie genoemd, waarbij E. coli de meest voorkomende oorzaak is, hoewel infecties door andere gram-negatieve organismen evenals door schimmels kunnen voorkomen..
Wat neoproliferativas ziekten, kanker die begint in het urotheel (voornamelijk blaaskanker) is meestal het soort carcinomen, gekenmerkt door zeer agressief.
Ten slotte is er een aandoening die uitsluitend het urotheel aantast, dat bekend staat als interstitiële cystitis. Klinisch gezien zijn de symptomen identiek aan die van een lage urineweginfectie, hoewel urinekweken negatief zijn.
De oorzaak van deze aandoening is nog niet bekend, hoewel aangenomen wordt dat dit te wijten is aan bepaalde moleculaire veranderingen die niet in het urothelium zijn vastgesteld.
referenties
- Mostofi, F.K. (1954). Potentialiteiten van blaasepitheel. The Journal of urology, 71 (6), 705-714.
- Hicks, R. M. (1966). De permeabiliteit van overgangsepitheel van de rat: keratinisatie en de barrière tegen water. The Journal of cell biology, 28 (1), 21-31.
- Hicks, R. M. (1965). De fijne structuur van het overgangsepitheel van de rattenureter. The Journal of cell biology, 26 (1), 25-48.
- Mysorekar, I. U., Mulvey, M.A., Hultgren, S.J., & Gordon, J.I. (2002). Moleculaire regulatie van urotheelvernieuwing en gastheerafweer tijdens infectie met uropathogene Escherichia coli. Journal of Biological Chemistry, 277 (9), 7412-7419.
- Wein, A.J., Hanno, P.M., & Gillenwater, J.Y. (1990). Interstitiële cystitis: een inleiding tot het probleem. Bij interstitiële cystitis (pp. 3-15). Springer, Londen.
- Sant, G.R., & Theoharides, T.C. (1994). De rol van de mestcel bij interstitiële cystitis. De urologische klinieken van Noord-Amerika, 21 (1), 41-53.
- Wai, C. Y., & Miller, D. S. (2002). Urineblaaskanker. Klinische verloskunde en gynaecologie, 45 (3), 844-854.
- Amin, M. B. (2009). Histologische varianten van urotheelcarcinoom: diagnostische, therapeutische en prognostische implicaties. Moderne pathologie, 22 (S2), S96.