Willis Polygon Locatie, anatomie en functies

de veelhoek van Willis, ook wel de ring van Willis of cerebrale arteriële cirkel genoemd, is een arteriële structuur in de vorm van een heptagon dat zich aan de basis van de hersenen bevindt.

Deze structuur wordt gevormd door twee groepen slagaders: de interne halsslagaders en het vertebrobasilaire systeem. De laatste bestaat uit twee wervelslagaders en de basilaire arterie.

Dit netwerk is georganiseerd anteroposterior. Dat wil zeggen, de halsslagaders en hun takken irrigeren het voorste gebied en de vertebrale slagaders en hun takken bevinden zich in het achterste gedeelte.

Deze arteriële veelhoek is de hoofdverantwoordelijke voor cerebrale irrigatie. Dat wil zeggen, het levert bloed aan de hersenen en de omliggende gebieden. Het wordt meestal beschreven als een anastomose-systeem. Dit betekent dat het uit een netwerk van verbindingen tussen slagaders bestaat.

De meeste mensen hebben een complete Willis-polygoon. Echter, goede communicatie tussen hun structuren is geïdentificeerd in iets minder dan de helft van de bevolking.

Deze structuur was eerder waargenomen door andere artsen. Hoewel het de Engelse arts Thomas Willis (1621-1675) was die het het duidelijkst in zijn boek beschreef Cerebrale Anatome, in 1664.

plaats

De polygoon van Willis vormt de basis van het brein. Omgeeft de stengel van de hypofyse, het optische chiasme en de hypothalamus.

anatomie

De veelhoek van Willis is een anatomische structuur met de vorm van een zevenhoek. Het bestaat uit een anastomose (verbinding) tussen de arteriële structuren van de voorste en achterste bloedsomloop. Deze polygoon bestaat uit de volgende slagaders:

Vorige Willis polygoon

Het wordt gevormd door de interne halsslagader en zorgt voor de bloedtoevoer naar het voorste deel van de hersenen. Het irrigeert het grootste deel van de hersenhelften. Evenals sommige diepe structuren zoals de caudate kern, het putamen of nabijgelegen structuren zoals de baan.

De interne halsslagaders komen van de linker en rechter gemeenschappelijke halsslagaders. In het bijzonder komen ze voort uit de vertakking van de gemeenschappelijke halsslagaders ter hoogte van de vierde halswervel.

De interne halsslagaders geven aanleiding tot verschillende takken:

- Oftalmische slagader: het bevloeit het deel van de baan. Het levert dus bloed aan de oogleden en het netvlies, onder anderen.

- Midden hersenslagader: Het is de grootste en meest directe tak van de interne halsslagader, die het meest kwetsbaar is voor embolie. Levert bloed naar de insula-schors en andere aangrenzende gebieden.

- Anterieure hersenslagader: het bevloeit motorgebieden van de hersenen, zoals de gebieden van Brodmann 4 en 6, en sensorische gebieden zoals Brodmann's 1, 2 en 3. Ze leveren ook het orbitofrontale gebied van de frontale kwab, evenals de kernen van urineren en ontlasting.

- Gecanneleerde slagaders: ze leveren bloed aan de interne capsule, de thalamus en de basale ganglia.

- Anterior choroidal ader: het zorgt voor bloedtoevoer naar de choroïde plexus. Via zijn vertakkingen bevloeit het ook het optische chiasma, de optische kanalen, de interne capsule en de laterale geniculaire kern..

- Vorige communicerende ader: bestaat uit een zeer korte slagader die de voorste hersenslagaders verbindt, rechts en links.

- Volgende communicerende slagaders: deze voegen zich bij de interne halsslagader en de a. cerebrale lateralis.

Later de polygoon van Willis

Het is samengesteld uit de vertebrale slagaders. Deze helft van de polygoon zorgt voor bloedcirculatie. Hoofdzakelijk voor het cerebellum, de hersenstam en het achterste deel van de hersenhelft.

Twee wervelslagaders van de arteria subclavia sluiten aan op de onderste rand van de hersenstam en vormen een enkele ader: de basilaire arterie. Alle componenten vormen het vertebrobasilaire systeem. De volgende takken starten vanaf de basilaire slagader:

- Pontine Artery: ze omvatten kleine takken van de basilaire slagader. Ze leveren bloed aan het ventrale deel van de pontinekern en aan het laterale deel van het uitsteeksel.

- Superieure cerebellaire slagader: reguleren de bloedcirculatie van de pons, de mesencephalon en het bovenste deel van het cerebellum.

- Anterieure cerebellaire slagader: bloed aan de onderkant van het cerebellaire halfrond toedient.

- Posterior cerebrale slagader: irrigeert de cerebrale steeltjes en het optisch kanaal, evenals het inferomediale deel van het occipitale en temporale lobben. Het levert ook bloed aan visuele gebieden (gebieden 17, 18 en 19 van Brodmann).

Aan de andere kant ontstaan ​​de volgende takken uit de wervelslagader:

- Lagere posterior cerebellaire slagader: Het is de hoofdtak van de wervelslagader. Laat de bloedstroom in de colloïde plexus van het vierde ventrikel toe. Het aangrenzende gebied van het koord en het achterste gedeelte van de hersenhelften van de kleine hersenen.

- Anterior spinale ader: Het bevindt zich in de middelste spleet van het ruggenmerg en bevloeit het gehele voorste ruggenmerg, evenals de achterste grijze kolom.

- Posterior spinale arterie: het levert bloed aan de achterste kolommen van het ruggenmerg.

functie

Deze cirkel genereert een essentiële communicatie in de bloedtoevoer tussen het voorste en achterste brein. Het zorgt er ook voor dat de bloedstroom gelijk wordt gemaakt tussen de twee zijden van de hersenen (linker en rechter hemisfeer).

Blijkbaar is de hoofdfunctie van de cirkel van Willis het bieden van een alternatieve route als er een occlusie van de bloedstroom is op de gebruikelijke route. Bijvoorbeeld, als de bloedstroom in de linker interne halsslagader wordt belemmerd, kan het bloed het linker voorgedeelte van de hersenen niet bereiken.

Dankzij de polygoon van Willis kan bloed dit gebied bereiken via de anterieure communicatieslagader van de rechter interne halsslagader.

Dit netwerk van slagaders heeft de functie om een ​​correcte verdeling van de cerebrale circulatie mogelijk te maken in geval van schade of verminderde bloedstroom in een of meer nabijgelegen bloedvaten. Deze herverdeling hangt af van de aanwezigheid en grootte van bestaande bloedvaten.

Beïnvloeding van de polygoon van Willis

Als de bloedstroom van een deel van deze structuur wordt belemmerd, blijven de irrigatiegebieden zuurstofloos en zonder voedingsstoffen achter. Dit resulteert in hersenletsel dat zich kan manifesteren door verschillende symptomen, afhankelijk van het getroffen gebied.

Enkele consequenties hiervan zijn verlamming of zwakte in het midden van het lichaam, persoonlijkheidsveranderingen, afasie, verlies van gevoeligheid van de ledematen, visuele problemen zoals hemianopsie, enz..

referenties

1. Circle of Willis. (N.D.). Opgehaald op 11 april 2017, van KENHUB: kenhub.com.
2. Circle of Willis. (N.D.). Opgehaald op 11 april 2017, van Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Gaillard, F. e. (N.D.). Circle of Willis. Opgerold op 11 april 2017, van Radiopaedia: radiopaedia.org.
4. Madrid Muñis, C. e. (N.D.). Studie van de varianten van de Polígono de Willis. Opgeruimd op 11 april 2017, van EPOS: posterng.netkey.at.
5. Tubbs Shane, R. (3 juni 2013). Circle of Willis Anatomy. Opgehaald uit Medscape: emedicine.medscape.com.