Trachea-functies, structuur, ontwikkeling en pathologieën

de luchtpijp is een ademhalingskanaal van gewervelde wezens (zowel mensen als dieren) waarvan de vitale functie het doorlaten van lucht voor de ademhaling mogelijk maakt. 

Met betrekking tot het ademhalingssysteem maakt het deel uit van het apparaat dat het strottenhoofd aan het ene uiteinde en het begin van de longen aan het andere uiteinde vormt.

De luchtpijp is een flexibele en onregelmatige kraakbeenachtige buis tussen 10 en 13 centimeter lang en 1 en 2 centimeter breed. Het strekt zich uit van het onderste gedeelte van het strottenhoofd tot splitsing in een paar bronchiën, waarbij de longen beginnen.

De wanden van de luchtpijp zijn samengesteld uit 20 ringen van kraakbeen en gladde soepele spieren. Zijn klieren laten toe om de interne holtes te smeren, waardoor secreties worden voorkomen die worden veroorzaakt door het in- en uitstappen van lucht.

De belangrijkste technische evaluatie en klinische interventie van de trachea zijn tracheale intubatie, die ervoor zorgt dat de patiënt blijft zuurstof en tracheostomie ontvangen, die de huid doordringen buiten de luchtpijp van een gat dat de inlaat en uitlaat zorgt openen lucht.

Functies van de luchtpijp

1- Luchtgeleiding: ademhalen

Dit is de primaire functie van de luchtpijp, waardoor zuurstofrijke lucht kan worden aangezogen en kooldioxide kan worden uitgestoten.

Wanneer de lucht wordt ingeademd, passeert de zuurstof de luchtpijp, passeert de bronchiën, dan de bronchiolen en bereikt uiteindelijk de longblaasjes..

Als de luchtpijp schade ondervindt, zal dit de normale luchtuitwisseling verstoren, en als het niet met spoed wordt behandeld, kan dit de dood veroorzaken.

2- Verdediging van het organisme

Hoewel de luchtpijp de belangrijkste functie van de luchtpijp is, helpt het ook bij de bescherming tegen microben en schadelijke stoffen. Dit voorkomt het binnendringen van schadelijke stoffen in de diepste delen van de longen, wat een storing zou veroorzaken.

De luchtpijp heeft een kleverige slijmlaaglaag die vreemde stoffen opslaat. Wanneer ze worden ingesloten, worden deze stoffen naar boven verdreven en kunnen ze uit het lichaam worden uitgescheiden als slijm of worden ingeslikt in de slokdarm.

Sommige vreemde voorwerpen komen echter per ongeluk in de luchtpijp terecht. Wanneer dit gebeurt, raken de ciliaire cellen geïrriteerd en als gevolg daarvan wordt de hoest geïnduceerd.

Bij hoesten probeert de luchtpijp de voorwerpen te verdrijven, waardoor de lucht de longen kan bereiken. De irritatie van de ciliaire cellen kan ook optreden als er sprake is van overmatige aanwezigheid van slijm en infectieuze stoffen die hoesten veroorzaken.

3- Thermoregulatie

De luchtpijp bevochtigt en verwarmt de lucht die de longen binnendringt. Wanneer de temperatuur stijgt, bevordert het lichaam het verlies van warmte en keert de lichaamstemperatuur terug naar normaal.

Aan de andere kant, wanneer de lucht te koud is, kan de luchtpijp de lucht verwarmen voordat deze de longen binnendringt, waardoor thermisch evenwicht wordt bevorderd.

Training en ontwikkeling

Samen met de slokdarm begint de luchtpijp zich in het lichaam te ontwikkelen op vier weken van embryonale leeftijd.

Het wordt geboren uit de eerder gevormde darm die nu de oorsprong zal vormen voor de leiding of het ventrale gedeelte dat overeenkomt met de luchtpijp. Dit ontwikkelt zich met de groei van de longen en de vorming van de bronchiën.

De luchtpijp wordt in het achterste deel met de slokdarm verbonden, zonder dezelfde geleiding te delen via het tracheo-oesofageale septum. Ze zijn verenigd op het hoogtepunt van het strottenhoofd.

Door zijn contact, de tracheale structuur niet een perfecte cirkel, ook een perfecte cilinder, maar soms wordt beschreven als een soort afgeknotte kegel verlengd waarvan de basis overeenkomt met het ondereinde.

Vorm en structuur

Het is een cilindrisch kanaal dat op de rug is afgeplat vanwege het contact met de slokdarm. Het presenteert depressies als gevolg van de kraakbeenachtige ringen, met twee gemeenschappelijke patronen op de rest: aortische indruk en schildklierindruk.

In al zijn uitbreiding kan het pad dat volgt op de luchtpijp als rechtlijnig worden beschouwd; sommige gevallen kunnen krommingen voorstellen.

De diameter kan geleidelijk van boven naar beneden toenemen. Het varieert afhankelijk van de leeftijd van het onderwerp, van 6 millimeter bij kinderen tot 18 millimeter bij volwassenen. De luchtpijp vermindert gewoonlijk zijn grootte in dode onderwerpen.

De luchtpijp bestaat hoofdzakelijk uit twee randen of tunieken:

Buitenste tuniek

Of fibrocartilaginous, wordt gevormd door kraakbeen en een laag zachte spiervezels. Het kraakbeen vormt onregelmatige ringen met wat diepte langs het kanaal.

De laatste ring van elk uiteinde vertoont eigenaardigheden ten opzichte van de anderen en integreert zichzelf met een ander deel van het ademhalingssysteem.

Interne tuniek

Het heeft een slijmachtig karakter, vanwege de sereuze cellen die de tubulaire klieren die het samenstellen bezitten.

Slagaders, aders en zenuwen

De cervicale tracheale arteriën komen uit de inferieure schildklieraders en worden beschouwd als terminale types. Op hun beurt komen vanuit het thoracale deel de thymusaders, die helpen bij de tracheale irrigatie.

De aderen zijn aanwezig in de inwendige klieren van de luchtpijp en lopen en worden uitgezet in de kraakbeenringen. Ze legen in de rug en voegen zich bij de lagere slokdarm- en schildklieraders.

De belangrijkste zenuwen van de luchtpijp zijn twee: vaguszenuw of pneumogastrische zenuw, die uit de longen en het bovenste larynx komt; en groot sympathiek, die afkomstig is van de cervicale ganglia en de eerste thoracale ganglia.

pathologieën

De luchtpijp is onderhevig aan meerdere soorten aandoeningen van verschillende oorsprong. De klinische betekenis die de luchtpijp heeft aangenomen, heeft de ontwikkeling van gespecialiseerde behandelingen en ingrepen mogelijk gemaakt die zijn aangepast aan de organische structuur, zodanig dat de reactie op de aandoening de verbetering kan garanderen..

Ziekten zoals tuberculose of histoplasmose beïnvloeden direct de luchtpijp in combinatie met de rest van het ademhalingssysteem. Deze interne aandoeningen worden veroorzaakt door contact met specifieke externe agenten.

De trachea kan een slachtoffer van congenitale aandoeningen, zoals tracheale agenesis, waarbij de trachea gewoon niet ontwikkelt onder het strottenhoofd of TEF, waarbij een gat tussen de luchtpijp en de slokdarm wordt aangemaakt, waardoor voedsel maken ingenomen kan eindigen in de longen.

Markeer de trachea trauma als gevolg van wonden uit externe bronnen (ernstige gevolgen voor de tracheale zone) of intern (reactiegassen geïnhaleerd in de trachea).

Sommige ziekten kunnen verruiming (tracheabronchial) of vernauwing (infectie, sarcoïdose, amyloïdose, enz.) Van de luchtpijp veroorzaken.

Tumoren kunnen zich ook manifesteren in de luchtpijp, van kwaadaardige en goedaardige types. De vorming van tumoren in de luchtpijp wordt geschat tussen het derde en vijfde decennium van het volwassen leven, zonder grotere neiging tussen geslachten.

De symptomen geassocieerd met tumoren zijn hoest, kortademigheid, astmatische gevolgen. In maximaal een derde van de gevallen kunnen de symptomen van een tumor verward worden met die van bronchitis.

Onder de kwaadaardige tumoren van de luchtpijp die zijn gekomen om tot 80% van de klinische gevallen te vertegenwoordigen, zijn:

Plaveiselcelcarcinoom

Het treft meestal rokers. Het bestaat uit een uitzetting van de tumor in de bronchiën en delen van de longen en kan fistels of gaten tussen de luchtpijp en de slokdarm genereren.

In een groot deel van de gevallen is het in geavanceerde toestand gedetecteerd. Er is weinig levensverwachting die deze tumor presenteert, gemiddeld vijf jaar na de diagnose.

Cystisch adenoïde carcinoom

Het is de tweede meest voorkomende en is niet direct gerelateerd aan de consumptie van sigaretten. De frequentie van voorkomen is niet duidelijk tussen mannen of vrouwen, maar het wordt als een veel beter behandelbaar geval beschouwd dan plaveiselcelcarcinoom..

De tumor binnendringt meestal in het inwendige slijmvlies van de luchtpijp, doorboort het en hecht zich aan andere weefsels van de nek.

Naar schatting heeft 75% van de gevallen aangetoond dat ze vrij zijn van de ziekte na 5 jaar therapie, maar na 10 of 15 jaar is het terugkeren van de tumor gewoon geworden.

referenties

1. Brand-Saberi, B. E., & Schäfer, T. (2014). Luchtpijp: anatomie en fysiologie. Thorac Surg Clin, 1-5. Teruggehaald van thoracic.theclinics.com.
2. Gray, H. (1918). Anatomie van het menselijk lichaam.
3. Martínez, D.R., & Turpín, D.J. (s.f.). Embryologie en anatomie van de luchtpijp en de slokdarm. Murcia.
4. Rivero, J. G., & Fornies, A. B. (1996). Tracheale agenese Spaanse Annals of Pediatrics, 213-216.
5. Sasson, J.P., Abdelrahman, N.G., & Suzanne Aquino, a. M. (2003). Luchtpijp: anatomie en pathologie. In Upper Aerodigestive Tract (pagina 1700-1726). Mosby.
6. W.B., A., & J.L., N. (1995). Anatomie van het strottenhoofd, de trachea en de bronchiën. Otolaryngol Clin North Am. 685-699.