Angst Symptomen, oorzaken en behandelingen

de nood het is een affectieve toestand die verschijnt als een reactie op een onbekend gevaar of een indruk die als gevaarlijk wordt geïnterpreteerd. Het gaat vaak gepaard met intense psychische problemen en lichte veranderingen in de werking van het lichaam.

De belangrijkste symptomen zijn een verhoogde hartslag, tremoren, overmatig zweten, het gevoel van beklemming op de borst en gebrek aan lucht. Deze gewaarwordingen gaan gepaard met een reeks gedachten en een gemoedstoestand van spanning.

De sensaties die verband houden met de angst en de gegenereerde psychologische toestand lijken meestal onverwacht. Evenzo kan angstgevoelens worden omgezet in een psychopathologie die bekend staat als een angststoornis wanneer deze voorkomt in een zeer intense en terugkerende.

De oorzaken van de angst kunnen zeer gevarieerd zijn, en op dit moment wordt betoogd dat er geen enkele factor is die het uiterlijk kan motiveren.

In dit artikel bespreken we de kenmerken van angst. De symptomen en de oorzaken ervan worden uitgelegd en interventies die effectief zijn gebleken bij het behandelen van deze affectieve toestand worden gepostuleerd.

Kenmerken van angst

Angst is een gemoedstoestand die aanvankelijk werd bestudeerd en onderzocht door Sigmund Freud, die angst als een pijnlijke reactie van genegenheid die voor onbepaalde tijd verschijnt, postuleerde.

De eerste conceptualisatie van angst was gebaseerd op het onderscheid tussen realistische angst en neurotische angst. Volgens psychoanalytische stromingen kan angst een adequate reactie of een pathologische reactie vormen.

Realistische angst verwijst naar het genereren van een normale en gerechtvaardigde angst- en angstreactie. In deze gevallen verschijnt de mentale toestand van nood wanneer een teken van dreiging of reëel gevaar wordt gedetecteerd.

Zo wordt de realistische angst die verband houden met de normale angstreacties ontwikkelen iedereen wanneer ze moeten reageren in gevaarlijke situaties, wanneer het gedrag uitgevoerd is essentieel om de dreiging te bestrijden.

Neurotische angst verwijst daarentegen naar een ontoereikende reactie die het individu verlamt. In deze gevallen is de reactie niet langer adequaat en adaptief en heeft deze een volledig effect op de toestand van de persoon.

Angst versus angst

Hoewel in het begin de angst werd gepostuleerd vanuit een perspectief vergelijkbaar met dat van angst, zijn beide concepten op dit moment sterk gedifferentieerd. Als het gaat om het definiëren en afbakenen van angst, is het inderdaad belangrijk om de angst van angst te onderscheiden.

Angst is een emotie die op bepaalde momenten verschijnt. Normaal gesproken, wanneer de persoon wordt blootgesteld aan een of ander gevaar dat hun integriteit bedreigt.

Angst, aan de andere kant, is een affectieve toestand die wordt gekenmerkt door het genereren van meerdere gedachten en gevoelens over de schade of de negatieve dingen die kunnen gebeuren met zichzelf.

Dus ondanks het feit dat angstgevoelens meestal overheersen, verwijzen beide elementen naar verschillende concepten.

In feite wordt angst gekenmerkt als een verwijzing naar een object. Dat wil zeggen, het is een gevoel dat verschijnt als een reactie op een bepaalde stimulus.

Angst hieronder vallen echter niet verwezen naar de psychofysiologische reactie als gevolg van een specifiek object, maar een mentale staat dat de persoon die leidt tot zorgen over een heleboel elementen niet-specifieke.

symptomen

Angst wordt gekenmerkt door het genereren van angstsymptomen. De uitingen kunnen variëren in intensiteit afhankelijk van elk geval, maar meestal zijn ze altijd onaangenaam voor de persoon die ze ervaart.

Momenteel wordt betoogd dat de angst de drie gebieden van functioneren van de persoon beïnvloedt (fysiologisch functioneren, cognitie en gedrag) en zich gewoonlijk manifesteert via al deze routes.

1- Fysiek functioneren

Angst genereert meestal belangrijke veranderingen in het functioneren van het organisme. Deze veranderingen houden verband met een toename van de activiteit van het autonome zenuwstelsel.

De toename in activiteit van het autonome zenuwstelsel vindt plaats als reactie op angst of waargenomen angst en de reactie van de hersenen op de dreiging.

Het autonome zenuwstelsel is verantwoordelijk voor het regelen en regelen van een groot aantal functies van het lichaam. Om deze reden verschijnen, wanneer u uw activiteit verhoogt, meestal een reeks fysieke manifestaties. De meest typische zijn:

1. Hartkloppingen, hartkloppingen of verhoging van de hartslag
2. zweten
3. Trillen of beven
4. Kortademigheid of kortademigheid
5. Verstikking sensatie
6. Onderdrukking of pijn op de borst
7. Misselijkheid of buikklachten
8. Instabiliteit, duizeligheid of flauwvallen.
9. Gevoel van gevoelloosheid of tintelingen)
10. Rillingen of verstikkingen.

2- Cognitieve symptomen

Angst wordt beschouwd als een psychische aandoening omdat het vooral de verandering van het denken en de cognitie van de persoon betreft.

Dat wil zeggen, de angst verschijnt als een gevolg van het genereren van een reeks angstaanjagende gedachten die zowel de psychologische toestand als de fysiologische toestand van het individu wijzigen.

De gedachten over angst worden gekenmerkt door het precies verontrustend zijn. Dat wil zeggen, angst genereert een reeks van cognities die verband houden met angst, angst en de verwachting van het leven en het lijden van negatieve dingen voor zichzelf.

De specifieke inhoud van de cognitie die verwijst naar de angst kan in elk geval variëren, maar ze worden altijd gekenmerkt door het feit dat ze zeer schrijnend zijn en gerelateerd aan negatieve elementen.

Evenzo kan angst de schijn wekken van een reeks van gevoelens gerelateerd aan het denken, zoals:

1. Derealisatie (gevoel van onwerkelijkheid) of depersonalisatie (gescheiden zijn van zichzelf).
2. Angst om de controle te verliezen of gek te worden.
3. Angst om te sterven.

3- Gedragsymptomen

Tot slot, angst is een verandering die, hoewel het het niet in alle gevallen doet, meestal het gedragsfunctioneren van de persoon beïnvloedt. Het is gebruikelijk dat zowel de verontrustende gedachten als de lichamelijke gewaarwordingen die deze oproepen, op een of andere manier het gedrag van het individu beïnvloeden..

De gedragstoestand van de angst manifesteert zich meestal vooral in de meest ernstige gevallen en wordt meestal gekenmerkt door het optreden van gedragsverlamming. De zeer in moeilijkheden verkerende persoon kan verlamd raken, niet in staat om handelingen uit te voeren die hij wil of wil uitvoeren.

Evenzo kan de angst in sommige gevallen ook zeer verhoogde gevoelens van ontsnapping, alleen zijn of contact met iemand genereren.

Deze sensaties verschijnen als reactie op de noodzaak om rust en zekerheid te verkrijgen door een specifiek element, en in de meeste gevallen het normale gedragspatroon van het individu te wijzigen.

Op deze manier kan de persoon, in geval van extreme nood, ontsnappings- of ontsnappingsgedrag uit de situatie waarin ze zich bevinden, initiëren om hun gekwelde sensaties te verminderen.

Angst en psychopathologie

Angst is nu geclassificeerd als een psychopathologie wanneer deze een zogenaamde angstcrisis genereert.

Er kan dus worden overwogen dat de angst alleen een psychopathologische wijziging is wanneer het een ernst en een intensiteit krijgt die voldoende zijn om een ​​crisis te veroorzaken..

Evenzo is het belangrijk om rekening te houden met andere diagnostische entiteiten die nauw verwant zijn aan angst en crisis van angst.

In dit verband hebben we vier verschillende diagnoses van angst vastgesteld: de paniekaanvallen, agorafobie, paniekstoornis met agorafobie en paniekstoornis zonder agorafobie.

1- Diagnostische criteria van angstcrisis

Een discrete periode van intense angst of ongemak, waarbij vier (of meer) van de volgende symptomen ontwikkelde abrupt en een piek binnen 10 minuten bereikt:

(1) hartkloppingen, hartschokken of verhoging van de hartslag

(2) zweten

(3) trillen of schudden

(4) zich verslikt of kortademig voelen

(5) verstikkende sensatie

(6) beklemming op de borst of ongemak

(7) misselijkheid of abdominaal ongemak (8) instabiliteit, duizeligheid of flauwvallen

(9) derealisatie (gevoel van onwerkelijkheid) of depersonalisatie (gescheiden zijn)

van zichzelf)

(10) angst om de controle te verliezen of gek te worden

(11) angst om te sterven

(12) Paresthesieën (gevoel van gevoelloosheid of tintelingen)

(13) rillingen of verstikkingen

2- Diagnostische criteria voor agorafobie.

A. Verschijning van angst wanneer gevonden in plaatsen of situaties waarin ontsnapping kan

moeilijk (of gênant) in het geval van het optreden van een crisis van onverwachte angst of min of meer in verband met een situatie of paniek-achtige symptomen, kan een beroep doen niet beschikbaar. Agorafobische angsten zijn meestal gerelateerd aan een reeks kenmerkende situaties, waaronder alleen zijn van huis weg; zich mengen met mensen of in de rij staan; over een brug gaan, of met de bus, trein of auto reizen.

B. Deze situaties worden vermeden (p. Bijv., Het aantal reizen is beperkt), verzetten ze zich met verdriet of angst uitgesproken uit angst dat een paniekaanval of angst achtige symptomen zich voordoen, of is van essentieel belang de aanwezigheid van een kennis om hen te ondersteunen.

C. Dit angst- of ontwijkingsgedrag kan niet beter worden verklaard door de aanwezigheid van een andere psychische stoornis.

3- Diagnostische criteria voor angststoornis zonder agorafobie.

A. Ze zijn voldaan (1) en (2):

(1) Terugkomende onverwachte crisis van angst.

(2) minstens één van de crises is gevolgd gedurende 1 maand (of meer) van één (of meer) van de volgende symptomen:

(a) aanhoudende bezorgdheid over de mogelijkheid van meer crisis

(b) bezorgdheid over de implicaties van de crisis of de gevolgen ervan (bijv. controle verliezen, lijden aan een hartinfarct, "gek worden")

(c) significante gedragsverandering met betrekking tot crises.

B. Afwezigheid van agorafobie.

C. Paniekaanvallen zijn niet het gevolg van de directe fysiologische effecten van een stof (bijv. Drugs, drugs) of een medische ziekte (bijv. Hyperthyreoïdie).

D. Angstcrises kunnen niet beter worden verklaard door de aanwezigheid van een andere psychische stoornis.

4- Diagnostische criteria van angststoornis met agorafobie

A. Ze zijn voldaan (1) en (2):

(1) Terugkomende onverwachte crisis van angst.

(2) minstens één van de crises is gevolgd gedurende 1 maand (of meer) van één (of meer) van de volgende symptomen:

(a) aanhoudende bezorgdheid over de mogelijkheid van meer crisis.

(b) bezorgdheid over de implicaties van de crisis of de gevolgen ervan (bijv. controle verliezen, lijden aan een hartinfarct, "gek worden").

(c) significante gedragsverandering met betrekking tot crises.

B. Aanwezigheid van agorafobie.

C. Paniekaanvallen zijn niet het gevolg van de directe fysiologische effecten van een stof (bijv. Drugs, drugs) of een medische ziekte (bijv. Hyperthyreoïdie).

D. Angstcrises kunnen niet beter worden verklaard door de aanwezigheid van een andere psychische stoornis.

oorzaken

De oorzaken van angst zijn zeer gevarieerd en zijn in elk geval afhankelijk van relatief verschillende factoren. Evenzo is het soms moeilijk om een ​​enkele oorzaak van de wijziging te detecteren, omdat dit meestal afhankelijk is van de combinatie van verschillende factoren.

Over het algemeen is angst een reactie die verschijnt in situaties waarin het individu voor een moeilijke situatie staat of door de persoon als gecompliceerd wordt geïnterpreteerd.

Evenzo verschijnt angst wanneer er een of meer elementen zijn, psychologisch of fysiek, die worden geïnterpreteerd als bedreigend voor de persoon. Bij deze gelegenheden reageert het lichaam automatisch verschillende afweermechanismen.

Aan de andere kant postuleren meerdere studies de aanwezigheid van genetische factoren in de ontwikkeling van angst. In deze zin vertoont de angststoornis een hoge comorbiditeit met andere stoornissen.

Vooral zijn distress-stoornissen nauw verwant aan distima en zware depressies. Er wordt verondersteld dat een op de vier personen met een angststoornis ook zou lijden aan pathologieën van de gemoedstoestand.

behandeling

De meest effectieve behandeling om in te grijpen in angst is de combinatie van psychotherapie en farmacotherapie.

Met betrekking tot farmacologische behandeling worden gewoonlijk anxiolytische medicaties gebruikt. De benzodiazepines lijken het meest effectief te zijn en de toediening ervan maakt een snelle onderbreking van de pijnlijke symptomen mogelijk.

In de psychotherapeutische behandeling wordt meestal cognitieve gedragstherapie gebruikt. De interventie richt zich op het vinden van de psychologische factoren gerelateerd aan het verschijnen van angst, en de training in vaardigheden die het mogelijk maken om het hoofd te bieden.

referenties

1. American Psychiatric Association. Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen. 3rd ed ... Washington D.C.: American Psychiatric Association; 1987.

2. Ballenger JC. In: Coryell W, Winokur G, redacteuren. Het klinisch management van angststoornissen. New York: Oxford University Press; 1991.

3. Hamilton M. De beoordeling van angsttoestanden door beoordeling. Br J Med Psychol 1959; 32: 50-5.

4. Marquez M, Segui J, Garcia L, Canet J, Ortiz M. Is een paniekstoornis met psychosensoriale symptomen (depersonalisatie-veralgemening) een ernstiger klinisch subtype? J Nerv Ment Dis 2001; 189 (5): 332-5.

5. Shear MK, Frank E, Nauri M, Nasser JD, Cofi E, Cassano JB. Paniek-agorafobisch spectrum: voorlopige gegevens. Biol Psychiatry 1997; 42 (1 S): 133S-133S.

6. Sherboume CD, Wells KB, Judd LL. Functioneren en welzijn van patiënten met paniekstoornis. Am J Psychiatry 1996; 153: 213-8.