Bacteroides fragilis kenmerken, morfologie, pathologieën, cultuur

Bacteroides fragilis staat voor een groep bacteriën met obligaat anaerobe bacillaire vorm, niet-gesporuleerd, Gram-negatief. Het omvat B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris en B. uniformis.  

Al deze bacilli hebben overeenkomsten in de virulentiefactoren en in de resistentie tegen antibiotica. Bovendien vertegenwoordigen ze 1% van de microbiota van menselijke colon, waar ze normaal leven in een onschadelijke relatie tussen gastheer en gastheer.

Echter, de stammen van de groep Bacteroides fragilis zijn de ziekteverwekkers die het vaakst worden aangetroffen bij klinisch belangrijke infecties die worden veroorzaakt door anaerobe bacteriën of gemengde infecties.

Wat betekent dat het belangrijkste niet de hoeveelheid van deze bacteriën in de dikke darm is, maar hun virulentiefactoren, waardoor ze gedijen als belangrijke infectieuze agentia.

Aan de andere kant zijn deze micro-organismen relatief tolerant voor zuurstof en hun deelname aan polymicrobiële infecties is belangrijk. Dat wil zeggen, ze helpen andere anaëroben om levensvatbaar te blijven, en helpen om het potentieel voor oxidoreductie te verminderen.

De meeste infecties zijn opportunistisch en endogeen. Dit betekent dat ze worden gepresenteerd door de invasie van het darmslijmvlies door tumoren, operaties, diverticulosis of andere oorzaken, en bij het verlaten van hun nis produceren ze bloedvergiftiging en buikabcessen..

index

• 1 Kenmerken
• 2 Taxonomie
• 3 Morfologie
• 4 Virulentiefactoren
• 5 Pathologieën
• 6 Biochemische kenmerken
• 7 Diagnose
• 8 Teelt
  • 8.1 Gram
• 9 Behandeling
• 10 referenties

features

Bacteroides fragilis is een van de soorten van dit geslacht die resistent is voor gal en heeft ook een hoge weerstand tegen antimicrobiële middelen.

Deze resistentie komt voornamelijk voor tegen bètalactamantibiotica (penicilline en cefalosporines) als gevolg van de productie van bèta-lactamasen, waarvan het cefalosporinase de boventoon voert..

Bepaalde bètalactamantibiotica zijn echter resistent tegen de aanval van deze enzymen en zijn daarom soms nuttig tegen B. fragilis. Deze antibiotica zijn ticarcilline, piperacilline, cefoxitine en imipenem.

Maar het probleem van resistentie is niet statisch, zodat elke keer dat de bacteriën meer mechanismen verwerven om de werking van deze geneesmiddelen te omzeilen. Daarom zijn de percentages geneesmiddelresistentie die hierboven zijn genoemd al geregistreerd en ook voor tetracyclines en clindamycine.

Tot nu toe zijn metronidazol en chlooramfenicol effectief tegen bijna alle stammen van B. fragilis.

taxonomie

koninkrijk: bacterie

phylum: Bacterioidetes

klasse: Bacteroidia

volgorde: Bacteroidales

familie: Bacteroidaceae

genre: Bacteroides

soorten: fragilis

morfologie

Microscopisch zijn het relatief korte, bleke Gram-negatieve bacillen, met afgeronde uiteinden, waardoor ze een cocobacair uiterlijk hebben.

Bacilli meten van 0,5 tot 0,8 μm in diameter met een lengte van 1,5 tot 9 μm.

Ze hebben ook een bepaald polymorfisme (zowel in grootte als in vorm) wanneer ze uit vloeibare culturen komen en vertonen ook onregelmatigheden in de kleuring en enkele vacuolen..

Deze bacillen vormen geen sporen en hebben geen flagellen, dwz ze zijn onbeweeglijk.

De kolonies zijn wit tot grijs semi-dekkend, glad en niet-hemolytisch. Ze presenteren bochten of ringvormige structuren in de kolonie. Meet 1 - 3 mm in diameter.

Virulentiefactoren

Bacteroides fragilis het is een vrij virulent micro-organisme.

Het produceert enzymen neuraminidase, hyaluronidase, gelatinase, fibrinolysine, superoxide dismutase, catalase, DNase en heparinase. De meeste van deze enzymen werken samen voor de invasie van weefsels.

Superoxide dismutase en catalase dienen om toxische vrije radicalen zoals superoxide-ion O te elimineren₂^-  en waterstofperoxide H₂O₂ respectievelijk.

Dit vertegenwoordigt een factor van virulentie, omdat het een groter voordeel oplevert van overleving en proliferatie in weefsels in vergelijking met andere obligaat anaëroben die deze enzymen niet bezitten..

Evenzo heeft het een polysaccharide-capsule die gemakkelijk kan worden aangetoond met kleuring met rutheniumrood, Chinese inkt of met elektronenmicroscopie. De capsule is een primordiaal element om fagocytose door de cellen van het immuunsysteem te omzeilen.

Het heeft ook een endototoxine in zijn celwand zoals alle Gram-negatieve bacteriën. Het bevat echter geen lipide A, 2-ketodeoxyoctanato, heptose of beta-hydroxytrinezuur.

Daarom heeft het een zwakke biologische activiteit in vergelijking met de endotoxinen van andere Gram-negatieve bacteriën. Het produceert ook een enterotoxine (B-toxine).

Ten slotte is resistentie tegen antibiotica een eigenschap die de virulentie verhoogt, omdat het de behandeling moeilijker maakt.

Alle hierboven genoemde virulentiefactoren spelen een fundamentele rol in de pathogenese.

pathologieën

Veroorzaakt inflammatoire diarree, hoewel asymptomatische kolonisatie gebruikelijk is.

Onderzoek bij mensen suggereert een verband tussen infectie door Bacteroides fragilis enterotoxisch met inflammatoire darmaandoeningen en darmkanker.

Het is vaak aanwezig in polymicrobiële infecties.

Biochemische kenmerken

De groep B. fragilis Het kan worden geïdentificeerd vanwege bepaalde biochemische tests:

Het is bestand tegen penicilline schijven van 2 U en tegen de kanamycineschijf van 1 μg. Het is gevoelig voor rifampicine schijf van 15 μg.

Het groeit in media met 20% gal, fermenteert sucrose, produceert geen pigment, hydrolyseert esculine, vermindert nitraten en is negatief indool.

Evenzo, de zuren die het produceert B. fragilis Van peptongist zijn glucosebouillon azijnzuur, propionzuur, barnsteenzuur en fenylazijnzuur.

Het is positieve catalase, wat een ongebruikelijk kenmerk is van anaerobe bacteriën. Dit is een mechanisme dat bij polymicrobiële infecties de proliferatie van andere anaerobe bacteriën bevordert, omdat dit micro-organisme samenwerkt bij de verwijdering van giftige stoffen afkomstig van zuurstof.

diagnose

Het beste monster is altijd pus of vocht dat direct uit de wond wordt genomen. Bemonstering en transport moeten plaatsvinden in een zuurstofvrije atmosfeer en zo snel mogelijk naar het laboratorium worden verplaatst.

Speciale buizen kunnen worden gebruikt voor het transport van anaëroben of kunnen in de spuit worden getransporteerd zonder lucht binnen te laten en deze te beschermen tegen de omgeving.

teelt

Ze groeien op bloedagar onder anaërobe omstandigheden bij 37 ° C.

Opgemerkt moet worden dat de meerderheid van anaërobe infecties polymicrobieel zijn en om deze reden kunnen er aerobe micro-organismen aanwezig zijn, zoals enterobacteriën. Om deze reden is het noodzakelijk om antibiotica in kweekmedia te gebruiken voor de isolatie van anaëroben. 

Het meest gebruikte antibioticum voor dit doel is het aminoglycoside, omdat alle anaeroben er resistent voor zijn.

gram

Gram-vlekken van direct klinisch materiaal met Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën of beide zijn zeer suggestief voor anaërobe infecties. Daarom is Gram-kleuring meestal nuttig bij het behandelen van deze infecties.

Bacteroides fragilis het wordt waargenomen als een negatieve Gram-bacillus.

behandeling

De benadering wordt bijna altijd empirisch uitgevoerd, vanwege hoe moeilijk en traag de kweken zijn, gekoppeld aan het feit dat in anaëroben de antibiogramtechniek minder gestandaardiseerd is voor deze micro-organismen.

Daarom worden antibiotica geselecteerd met de verwachte gevoeligheid van de anaëroben die gewoonlijk infectie veroorzaken volgens de plaats van infectie.

In het geval van abdominale infecties zijn antibiotica nodig die resistent zijn tegen bètalactamasen.

naar B. fragilis, metronidazol, imipenem, aztreonam of ceftriaxon worden meestal gebruikt.

referenties

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. microbiologie Medical, 6e editie McGraw-Hill, New York, V.S. 2010.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiologische diagnose. (5de ed.). Argentinië, redactie Panamericana S.A..
3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 ed. Argentinië. Editorial Panamericana S.A; 2009.
4. González M, González N. Handleiding of Medical Microbiology. 2e editie, Venezuela: Directoraat van media en publicaties van de Universiteit van Carabobo; 2011
5. Bijdragers van Wikipedia. Bacteroides fragilis. Wikipedia, de gratis encyclopedie. 31 oktober 2018, 13:51 UTC. Beschikbaar op: wikipedia.org/
6. Chen LA, Van Meerbeke S, Albesian E, et al. Fecale detectie van enterotoxigene Bacteroides fragilis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.