Clostridium difficile kenmerken, taxonomie, morfologie, habitat

Clostridium difficile is een grampositieve bacterie die behoort tot de groep van fiolen en ook deel uitmaakt van de bacteriële darmflora. Het werd geïsoleerd in het jaar 1935 door Hall en O'Toole.

Het vormt een bacterie van het pathogene type, specifiek op het niveau van de darm. Infecties door deze bacteriën komen vaak voor bij mensen die hebben voldaan aan een langdurig antibioticum.

Dit is een bacterie die de afgelopen jaren een reëel probleem is geworden, vooral in ziekenhuizen, omdat het aantal patiënten dat ermee besmet raakt steeds meer toeneemt. Bovendien wordt dit nog verergerd door de hoge weerstand tegen algemene hygiënemaatregelen.

Sommige specialisten zijn van mening dat deze resistentie het gevolg kan zijn van de ontwikkeling van een stam die gemuteerde, verworven resistentie tegen conventionele geneesmiddelen heeft en virulenter is..

De leeftijdsgroep die het meest gevoelig is voor infectie door Clostridium difficile het zijn ouderen, die van nature een immuunsysteem hebben dat meer vatbaar is voor depressie. Dit is aangetoond door de talrijke statistieken die de verschillende onderzoeken die over dit onderwerp zijn uitgevoerd vergezellen.

de Clostridium difficile is een bacterie die, indien niet tijdig behandeld, ernstige complicaties kan veroorzaken, waaronder de dood.

index

• 1 Taxonomie
• 2 Morfologie
• 3 Algemene kenmerken
• 4 Pathogenese
• 5 Virulentiefactoren
• 6 symptomen
• 7 Diagnose
• 8 Behandeling
• 9 Referenties

taxonomie

De taxonomische classificatie van Clostridium difficile Het is het volgende:

domein: bacterie

divisie: Firmicutes

klasse: Clostridia

volgorde: Clostridiales

familie: Clostridiaceae

genre: Clostridium

soorten: Clostridium difficile

morfologie

de Clostridium difficile Het is een bacterie die de vorm heeft van een bacillus (langwerpig). Ze hebben afgeronde randen en flagellen op hun oppervlak. Ze meten 0,5-3 micron breed bij 6 micron lang.

De cellen zijn omgeven door een celwand die wordt gevormd door een dikke laag peptidoglycaan. Het heeft ook polymeren, bekend als PSI, PSII en PSIII.

Deze polymeren zijn vergelijkbaar met teichonzuur en lipoteichoïnezuur, aanwezig in andere gram-positieve bacteriën. De componenten van het celmembraan zijn bestudeerd omdat ze een onmisbare rol spelen op het therapeutische gebied.

In de culturen worden kolonies een beetje hoog, doorschijnend waargenomen, die een kristallijne vlek hebben. Ze verspreiden ook een karakteristieke mestgeur.

Het DNA van deze bacterie is geconcentreerd in een circulair chromosoom, dat 29% nucleotiden van cytosine en guanine bevat. Het presenteert ook een circulair plasmide dat 28% nucleotiden van het genoemde type bevat.

Algemene kenmerken

Het is Gram-positief

de Clostridium difficile het wordt paars wanneer het wordt onderworpen aan Gram-kleuring. Dit geeft aan dat de celwand peptidoglycan bevat, die door zijn structuur de kleurstofmoleculen vasthoudt, waardoor deze de eerder genoemde kleur krijgt.

Produceert sporen

Deze bacterie produceert sporen wanneer de omgevingsomstandigheden ongunstig zijn. Deze sporen kunnen een periode van ongeveer twee jaar overleven in vijandige omstandigheden. Zodra deze veranderen en gunstig worden, ontkiemen de sporen, ontstaan ​​nieuwe cellen van de bacterie.

metabolisme

de Clostridium difficile Het presenteert een metabolisme dat voornamelijk gebaseerd is op de fermentatie van sommige suikers, waarvan de belangrijkste glucose is. Het fermenteert ook fructose, mannitol, mannose en cellobiose.

leefgebied

Deze bacterie is alomtegenwoordig. Het is aanwezig in de normale microbiota van het menselijke maagdarmkanaal als een commensaal. Het wordt ook gevonden in de grond, zand en hooi. Het is ook geïsoleerd in landbouwhuisdieren, knaagdieren en huisdieren, zoals honden en katten.

Het is pathogeen

de Clostridium difficile Het wordt beschouwd als een pathogeen agens, omdat het via de sporen bepaalde pathologieën kan genereren. Het heeft een voorkeur voor het maag-darmkanaal, waar het ontkiemt en ziekten veroorzaakt zoals pseudomembraneuze colitis.

Groeiomstandigheden

Deze bacterie kan zich ontwikkelen onder verschillende groeicondities. Het geaccepteerde temperatuurbereik ligt tussen 25 en 45 ° C. De optimale temperatuur is 30-37 ° C.

Produceert toxines

De bacterie produceert twee toxines, A en B. Beide toxines werken op het niveau van de epitheliale cellen van de darm, wat een reeks veranderingen teweegbrengt die leiden tot de ontwikkeling van pathologieën zoals Diarree geassocieerd met Clostridium difficile, pseudomembraneuze colitis en diarree geassocieerd met antibiotica.

Het is een negatieve Catalase

Deze bacterie is niet in staat om het katalase-enzym te synthetiseren. Dit genereert dat het waterstofperoxide niet kan ontplooien (H.₂O₂) in water en zuurstof.

Hydrolyse gelatine

de Clostridium difficile synthetiseert de gelatinase-enzymen, waardoor het de liquefactie van gelatine kan veroorzaken. Dit komt tot uiting in de gewassen, waarin een transparante halo rond de kolonies wordt waargenomen.

Het is een negatieve indool

Deze bacterie synthetiseert niet de groep enzymen die bekend staan ​​als tryptofanas. Hierdoor is het niet in staat om de indool van het molecuul van het aminozuur tryptofaan te verbreken. Dit is een test die het. Onderscheidt Clostridium difficile van andere bacteriën en zelfs andere van het geslacht Clostridium.

Het is een negatieve urease

De bacterie kan ureum hydrolyseren tot koolstofdioxide en ammoniak. Dit komt omdat het het enzym urease niet synthetiseert, omdat het hier niet de genen voor heeft.

Het vermindert de nitraten niet

de Clostridium difficile Het synthetiseert het nitraatreductase-enzym niet, daarom kan het nitraten niet tot nitrieten reduceren. Dit vormt ook een test voor identificatie en differentiatie van bacteriën.

pathogenie

Deze bacterie is een erkende ziekteverwekker van de mens. Het veroorzaakt sommige ziekten zoals pseudomembraneuze colitis. De bacteriën komen het lichaam oraal binnen, voornamelijk door contact met geïnfecteerde mensen.

Het verloop van de infectie hangt af van de vraag of de vegetatieve vormen of sporen worden ingenomen. In het eerste geval worden de levende vormen van de bacteriën in de maag geëlimineerd, dankzij de hoge zuurgraad daar.

Integendeel, de sporen zijn ontworpen om vijandige omgevingsomstandigheden te weerstaan, dus ze weerstaan ​​effectief de maagcondities.

De sporen bereiken de dunne darm en ontkiemen daar, waardoor de vegetatieve vormen van de bacteriën worden geproduceerd. Deze bereiken de dikke darm, waar de omstandigheden ideaal zijn om zich te vermenigvuldigen. Hier koloniseert het slijmvlies en veroorzaakt de presentatie van de symptomen die kenmerkend zijn voor pseudomembraneuze colitis.

Deze ziekte kan ook worden veroorzaakt door een ander mechanisme. Wanneer mensen een langdurige antibioticatherapie ondergaan, leidt dit tot een onbalans van de gastro-intestinale microbiota.

Dit genereert dat de Clostridium difficile, dat is een regelmatige bewoner van deze flora, woekert ongecontroleerd en maakt plaats voor de ziekte.

Virulentiefactoren

De virulentiefactoren die bijdragen aan de bacterie Clostridium difficile voorkomende schade op het niveau van het maagslijmvlies zijn de volgende:

• Toxinen (A en B): Beide toxines hebben verschillende effecten op de cellen van de darm. Hiervan kunnen worden genoemd: ze wijzen op de productie van toxines, hemorrhagische necrose, naast de depolymerisatie van actine met verlies van het cytoskelet.
• adhesinen: zijn moleculen die verantwoordelijk zijn voor het bevorderen van de juiste vereniging van bacteriën met menselijke coloncellen.
• Hydrolytische enzymen: hiervan zijn onder meer hyaluronidase, gelatinase en L-proline-aminopeptidase. Deze enzymen produceren een hydrolytische activiteit. Evenzo verhogen ze via hun werkingsmechanismen de beschikbaarheid van voedingsstoffen in de darm voor de bacteriën.
• sporen: Zoals reeds is aangegeven, overleven de sporen ongunstige omgevingsomstandigheden en zelfs op het niveau van brandend maagzuur.

symptomen

Onder de meest prominente symptomen van darmpathologie veroorzaakt door Clostridium difficile U kunt vermelden:

• koorts
• Waterige diarree
• Buikpijn
• misselijk
• anorexia
• Opgezette buik
• uitdroging
• Algemene malaise

Op het niveau van het darmepitheel zijn bepaalde letsels te zien die de evolutie van de ziekte aangeven:

• Vroegtijdige verwonding (Type I): hier wordt epitheliale necrose waargenomen, waarbij exsudaten en neutrofielen in de dikke darm aanwezig zijn.
• Type II letsel: is een epitheliale ulceratie (type vulkaan), in het midden van het intacte slijmvlies.
• Type III letsel: hier is een ulceratie bedekt met een soort membraan, dat bestaat uit cellulaire resten en leukocyten.

diagnose

Wanneer het vermoeden bestaat dat een persoon tekenen en symptomen vertoont van een infectie als gevolg van Clostridium difficile, bepaalde tests worden uitgevoerd om een ​​betrouwbare diagnose te stellen.

Onder deze tests zijn de volgende:

• Ontlastingstest: het is de eerste optie om deze pathologie te diagnosticeren. Er zijn verschillende tests die kunnen worden uitgevoerd op feces, waaronder kunnen worden geteld: enzymimmunoassay, polymerasekettingreactie (PCR) en celcytotoxiciteitstest.
• Dubbele puntentest: Via een colonoscopie of een sigmoidoscopie kan de arts de kenmerken van het slijmvlies van de dikke darm direct op waarde schatten.
• Diagnostische beeldvorming: Dit soort tests omvatten röntgenfoto's of computergestuurde axiale tomografie (CT) -scans. Ze worden gebruikt om te bepalen of er een complicatie van de infectie is opgetreden. Dit type onderzoek is bestemd voor mensen die lijden aan ernstige gevallen van infectie als gevolg van Clostridium difficile.

behandeling

Wanneer het ziektebeeld wordt veroorzaakt door de eerdere toediening van antibiotica, is de eerste maatregel het onderbreken van het medicijn. De verwachting is dat met deze maatregel de tabel zal worden omgekeerd.

Als dit niet gebeurt, wordt besloten om een ​​antibioticumbehandeling toe te dienen met medicijnen waaraan de bacterie opmerkelijk vatbaar is. Hiervan zijn metronidazol en vancomycine de meest herkende en gebruikte.

referenties

1. Biochemische test en identificatie van Clostridium difficile. Teruggeplaatst van: microbiologyinfo.com
2. Chu, M., Mallozi, M., Roxas, B., Bertolo, L., Monteiro, M., Viswanathan, V. en Vedantam, G. (2016). Een Clostridium difficile Celwand Glycopolymeer Locus Invloeden Bacteriële vorm, polysaccharideproductie en virulentie. PLOS Pathogenen. 12 (10).
3. Clostridium difficile. Opgehaald van: microbewiki.com
4. Garza, R. De belangrijkste virulentiefactoren van Clostridium difficile en de rol van dit micro-organisme bij pseudomembraneuze colitis. Genomen uit: amyd.quimica.unam.mx
5. Infectie door Clostridium difficile. Genomen uit: mayoclinic.org
6. Institute of Public Health of Chile (2012). Clostridium difficile. Genomen uit: cl
7. Kirk, J., Banerji, O. en Fagan, R. (2017). Kenmerken van de Clostridium difficile celenveloppe en het belang ervan in therapeutica. Microbiële biotechnologie. 10 (1) 76-90
8. Meyer, L., Espinoza, R. en Quera, R. (2014, mei). Infectie door Clostridium difficile: epidemiologie, diagnose en therapeutische strategieën. Medisch tijdschrift Los Condes Clinic. 25 (3). 473-484