Corynebacterium difterie eigenschappen, taxonomie, morfologie, cultuur



Corynebacterium diphtheriae Het is een Gram-positieve bacterie, maar het verkleurt gemakkelijk, vooral in oude culturen. Het is een rechte bacillus, in de vorm van een hamer, of licht gebogen. Het is bestand tegen extreme omgevingscondities, waaronder bevriezen en drogen. Sommige stammen van deze bacterie zijn pathogeen en kunnen difterie veroorzaken.

C. difterie Het heeft vier biotypen: gravis, intermedius, mitis en belfanti. Elk van deze biotypen kan toxigenisch zijn. Toxigeniteit of het vermogen om toxines, treedt alleen op wanneer de bacil geïnfecteerd (lysogene) met een bacteriofaag die de genetische informatie voor de productie van de toxine. Deze informatie wordt gedragen door een gen dat bekend staat als het tox-gen.

index

  • 1 Algemene kenmerken
  • 2 Taxonomie
  • 3 Morfologie
  • 4 Teelt
  • 5 Klinische manifestaties
  • 6 Pathogenese
  • 7 Behandeling
    • 7.1 Difterie antitoxine
    • 7.2 Aanvullende behandelingen
    • 7.3 Vaccinatie
  • 8 Reservoirs van de ziekte
  • 9 Referenties

Algemene kenmerken

Het is Gram-positief, maar in oude culturen kan het gemakkelijk worden ontkleurd. Het bevat vaak metachromatische korrels (polymetafosfaat). Deze korrels zijn blauwpaars gekleurd met de blauwe methyleenkleurstof.

Corynebacterium diphtheriae Het is aëroob en facultatief anaëroob, produceert geen sporen. De optimale ontwikkeling wordt bereikt in een medium dat bloed of serum bevat van 35 tot 37 ° C.

In kweken op agarplaten verrijkt met telluriet, kolonies van C. difterie ze vertonen een zwarte of grijze verkleuring, na 24-48 uur.

taxonomie

Corynebacterium diphtheriae Het werd ontdekt in 1884 door de Duitse bacteriologen Edwin Klebs en Friedrich Löffler. Ook is het bekend als bacillus Klebs-Löffler.

Het is een Actinobacterie van de onderorde Corynebacterineae. Het behoort tot de CMN-groep (bacteriën van de families Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae en Nocardiaceae) die veel soorten van medisch en veterinair belang omvatten..

Vier verschillende biotypen of ondersoorten, mitis, intermedius, gravis en belfanti worden herkend. Deze subspecies vertonen kleine verschillen in de morfologie van hun kolonie, hun biochemische eigenschappen en hun vermogen om bepaalde voedingsstoffen te metaboliseren..

morfologie

Corynebacterium diphtheriae het is een bacillus in de vorm van een rechte hamer of met licht gebogen uiteinden. Geen flagella, en daarom is het niet mobiel.

Het bevat arabinose, galactose en mannose in zijn celwand. Het bevat ook een giftige 6,6'-diester van corinemicoline en corinemilenoenic zuren.

De bacillen van het gravis-biotype zijn meestal kort. De bacteriën van het mitis biotype zijn lang en pleomorf. Het intermediale biotype varieert van zeer lange tot korte bacillen.

teelt

Corinebacteriën zijn in het algemeen niet veeleisend in relatie tot kweekmedia. De isolatie kan worden geoptimaliseerd met behulp van selectieve media.

Het Loeffler-medium, ontwikkeld in 1887, wordt gebruikt om deze bacteriën te laten groeien en van andere te onderscheiden. Dit medium bestaat uit paardenserum, vleesinfusie, dextrose en natriumchloride.

Loeffler's medium verrijkt met telluriet (tellurium dioxide) wordt gebruikt voor de selectieve groei van C. difterie. Dit medium remt de ontwikkeling van andere soorten en wordt daardoor verminderd C. difterie laat de koloniën zwart-grijsachtig achter.

Klinische manifestaties

Difterie wordt in de meeste gevallen overgedragen door C. difterie, hoewel C. ulcerans Het kan dezelfde klinische manifestaties produceren. Difterie kan bijna elk slijmvlies beïnvloeden. De meest voorkomende klinische vormen zijn onder meer:

-Faríngea / Tonsilar: het is de meest gebruikelijke manier. Symptomen zijn onder meer algemene malaise, keelpijn, anorexia en lichte koorts. Het kan een pseudomembraan vormen in de regio van de keelholte en de amandelen.

-laryngeale: kan verschijnen als een verlenging van de keelholte of afzonderlijk. Het produceert koorts, heesheid, moeite met ademhalen, scherpe geluiden bij het ademen en hondenhoest. De dood kan optreden als gevolg van obstructie van de luchtwegen.

-Vorige neus: het is een zeldzame klinische vorm. Het manifesteert zich als een bloedneus. Er kan ook een purulente slijmsecretie zijn en er kan zich een pseudomembraan ontwikkelen in het neustussenschot.

-huid-Het kan aanwezig zijn als een geschubde huiduitslag of als goed gedefinieerde zweren. Afhankelijk van de locatie van het aangetaste membraan en de verlenging ervan, kunnen complicaties zoals pneumonie, myocarditis, neuritis, obstructie van de luchtwegen, septische artritis, osteomyelitis en zelfs de dood voorkomen..

pathogenie

De ziekte wordt overgedragen van een zieke persoon naar een gezonde persoon door middel van deeltjes uitgeademd tijdens de ademhaling. Het kan ook optreden door contact met de secretie van de huidlaesies.

De verwerving van de difterie-bacil komt voor in de nasopharynx. Het pathogeen produceert een toxine dat de synthese van cellulaire eiwitten door de geïnfecteerde persoon remt.

Dit toxine is ook verantwoordelijk voor de vernietiging van lokaal weefsel en de vorming van een pseudomembraan. Het toxine beïnvloedt alle cellen van het lichaam, maar vooral het hart (myocarditis), zenuwen (neuritis) en nieren (tubulaire necrose).

Andere effecten van het toxine omvatten trombocytopenie en proteïnurie. Trombocytopenie is de afname van de hoeveelheid bloedplaatjes in het bloed. Proteïnurie is het uiterlijk van eiwitten in de urine.

In de eerste dagen van de luchtweginfectie veroorzaakt het toxine een necrotisch stolsel, of pseudomembraan, bestaande uit fibrine, bloedcellen, dode cellen van het epitheel van de luchtwegen en bacteriën..

Het pseudomembraan kan lokaal of wijd verspreid zijn, en bedekt de farynx en de tracheobronchiale boom. Verstikking door aspiratie van het membraan is een frequente doodsoorzaak bij zowel volwassenen als kinderen.

behandeling

Difterie antitoxine

Bij vermoedelijke difterie is onmiddellijke toediening van difterie-antitoxine noodzakelijk. Dit moet zo snel mogelijk worden toegediend, zelfs zonder te wachten op bevestiging van de diagnose door laboratoriumtests.

De dosis en wijze van toediening zullen afhangen van de mate en de duur van de ziekte.

Aanvullende behandelingen

Naast difterie-antitoxine is antimicrobiële therapie nodig om de productie van toxines te stoppen en uit te roeien C. difterie.

Deze therapie kan bestaan ​​uit Erythromycine (oraal of parenteraal toegediend), Penicilline G (intramusculair of intraveneus) of Procaine Penicillin G (intramusculair), toegediend gedurende twee weken.

vaccinatie

Immunisatie met difterietoxoïd zal een langdurige, maar niet noodzakelijkerwijs permanente immuniteit produceren. Daarom moet tijdens revalidatie een vaccin worden toegediend dat geschikt is voor de leeftijd en dat difterie-toxoïden bevat..

Reservoirs van de ziekte

Er wordt aangenomen dat de mens het enige reservoir van de ziekte is. Recente studies hebben echter niet-toxogene stammen van C. difterie van huiskatten en koeien.

Het is ook geïsoleerd als een virulente stam van C. difterie biotype gravis van paarden. Tot op heden is er geen bewijs voor zoönotische overdracht van de ziekte, maar gezien deze resultaten moet deze mogelijkheid opnieuw worden beoordeeld.

referenties

  1. J. Hall, P.K. Cassiday, K.A. Bernard, F. Bolt, A.G. Steigerwalt, D. Bixler, L.C. Pawloski, A.M. Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, C.G. Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, H.P. Hinrikson, M.L. Tondella (2010). Roman Corynebacterium diphtheriae bij huiskatten. Opkomende besmettelijke ziekten.
  2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006) Hoofdstuk 1.1.16. De genus Corynebacterium - Medical. prokaryoten.
  3. Centers for Disease Control and Prevention (2018) Handleiding voor de bewaking van vaccins die door vaccinatie worden voorkomen. 1 Difterie: hoofdstuk 1.1. Hersteld van cdc.gov
  4. M. Maheriya, G.H. Pathak, A.V. Chauhan, M.K. Mehariya, P.C. Agrawal (2014). Klinisch en epidemiologisch profiel van difterie in de tertiaire zorg Hospital Gujarat Medical Journal.
  5. M. Mustafa, I.M. Yusof, M.S. Jeffree, E.M. Illzam, S.S. Husain (2016). Difterie: klinische manifestaties, diagnose en rol van immunisatie bij preventie. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences.
  6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, A.A. Zasada (2018). Veranderingen in MLST-profielen en biotypen van Corynebacterium diphtheriae isolaten van de difterie-uitbraakperiode tot de periode van invasieve infecties veroorzaakt door niet-toxigene stammen in Polen (1950-2016). Infectieziekten.
  7. Corynebacterium difterie. In Wikipedia. Opgehaald op 27 september 2018 van en.wikipedia.org