Entamoeba gingivaliskenmerken, taxonomie, morfologie

Entamoeba gingivalis Het is een commensale protozoa van de mondholte die leeft in tandvlees, tandsteen en tonsillaire crypten. Sommige auteurs beweren dat het buiten de mond is gevonden, vooral in vaginale uitstrijkjes en baarmoederhals van vrouwen met apparaten. Het is ook waargenomen bij primaten, paarden, honden en katten in gevangenschap.

Dit micro-organisme werd ontdekt door G. Gros in 1849. Destijds heette het Endamoeba gingivalis en werd beschouwd als een commensaal micro-organisme. Hoewel deze bevinding werd waargenomen bij sommige patiënten die leden aan parodontitis, was er geen associatie van deze pathologie met de aanwezigheid van de amoebe, een situatie die meer dan een eeuw duurde.

In 1980 redde T. Lyons de belangstelling voor Entamoeba gingivalis, nadat het amoeboid micro-organismen in periodontal pockets ontdekte, en merkte op dat deze afwezig waren in gezonde sites.

Lyons vermoedde dat de pathologie gerelateerd kon zijn aan de amoebe, dus voerde hij een behandeling uit op basis van zuurstofperoxide en metronidazol, waarmee hij succesvol was.

Dat was echter niet genoeg om te catalogiseren E. gingivalis als een veroorzaker van parodontitis. Er zijn hierover in het bijzonder veel studies geweest en er zijn nog steeds controverses.

index

• 1 Kenmerken
• 2 Taxonomie
• 3 Morfologie
• 4 Diagnose of het vinden van de orale parasiet
• 5 Verzending
• 6 risicofactoren
• 7 Levenscyclus
• 8 Preventie
• 9 Behandeling
• 10 referenties

features

Entamoeba gingivalis Het is een niet-invasief micro-organisme, want het strekt zich niet uit buiten zijn gebruikelijke ecologische niche.

Er is een prevalentie variërend van 6% tot 80% van E. gingivalis bij patiënten met orale aandoeningen zoals gingivitis, voortgeschreden parodontitis, tandcariës, abcessen of orale etteringen, kunstgebit en biofilms gevormd aan de basis van de tanden.

Het is echter ook gevonden bij patiënten die een goede mondgezondheid genieten, maar minder vaak. Daarom was het niet mogelijk om het als een pathogeen te definiëren, maar misschien gedraagt ​​het zich meer als een opportunist.

De gebruikelijke microbiota in levende organismen blijven meestal zonder de gastheer te storen terwijl ze in perfecte balans zijn, maar als om een ​​of andere reden een organisme wordt verergerd ten opzichte van andere, kunnen er gevolgen zijn.

Daarom, als de parasiet meer dan normaal prolifereert, kan dit een onevenwichtigheid in de mondmicrobiota veroorzaken. Dit is hoe Entamoeba gingivalis kan een ontstekingsreactie, degeneratieve en necrotische reactie in het tandvlees en omliggende bindweefsels veroorzaken, die microbiële kolonisatie in de parodontale pockets bevorderen.

Hoewel het niet het oorzakelijke agens van de ziekte is, kan het bijdragen aan de ziekte, samen met de bacteriën. Aan de andere kant is gespeculeerd dat de aanwezigheid van sommige bacteriën in de orale microbiota gunstig is om orale pathologieën te verminderen. Bijvoorbeeld, Porphyromonas catoniae en Neisseria flavescens.

Daarom worden ze beschouwd als passieve indicatoren van de mondgezondheid, maar het is onbekend of hun aanwezigheid beperkt is E. gingivalis. Wat bekend is, is dat  Entamoebas gingivalis het voedt zich met de cellen in de desquamatie van de rand van het tandvlees, bloedcellen en bacteriën.

Ze fagocyteren ook kernen van polymorfonucleaire cellen, via een mechanisme dat exonucleofagie wordt genoemd..

taxonomie

Entamoeba gingivalis behoort tot het Koninkrijk Protista, Phylum: Amoebozoa, Klasse: Archamoebae, Orde: Mastigamoebida, Familie: Entamoebidae, Geslacht: Entamoeba, Soort: gingivalis.

morfologie

Het trophozoiet is eencellig waarbij een duidelijk extern ectoplasma en een intern granulair endoplasma worden onderscheiden. Alleen de vegetatieve vorm of trofozoiet van 5-35 μm is bekend.

Entamoeba gingivalis het heeft een niet-mobiel stadium, waar het ectoplasma nauwelijks zichtbaar is, en een mobiele fase waar het verschijnt als een dikke laag die ongeveer de helft van het volume van het trophozoite omvat.

Het heeft een kleine centrale vesiculaire kern van 2 tot 4 μm met een dun kernmembraan, bekleed met fijne chromatine korrels gegroepeerd in de periferie. Ze bevatten een centrale of excentrische cariosoma.

Het endoplasma wordt gegranuleerd en gevacuoleerd. Normaal is het vol zwevende voedseldeeltjes.

Voedselvacuolen bevatten donkere, ronde lichamen, grotendeels afgeleid van de kernen van gedegenereerde epitheelcellen, lymfocyten en soms leukocyten. E. gingivalis ook neemt bacteriën op, maar in kleinere hoeveelheden.

in principe E. gingivalis is een desintegrerende celeliminator.

Het cytoplasma is fijnkorrelig en presenteert multidirectionele ectoplasmische pseudopods waarmee het kan bewegen.

Het is niet bekend of hij het vermogen heeft om verstrikt te raken zoals andere amoeben doen.

Diagnose of het vinden van de orale parasiet

De Entamoebas kan worden waargenomen onder de optische microscoop van monsters genomen uit de ecologische niches van de parasiet. Om dit te doen, kunnen uitstrijkjes worden gekleurd met speciale kleuring zoals gomori methenamine zilver (GMS), periodiek zuur - Schiff (PAS), hematoxyline ferri, giemsa en uitstrijkje..

Sommige auteurs bevestigen echter dat deze kleuring het niet mogelijk maakt om de structuren van het micro-organisme goed te visualiseren, bestaande moeilijkheid om de kern waar te nemen vanwege het feit dat de vacuolen elkaar overlappen.

Daarom zijn hoogopgeleide professionals nodig voor de identificatie van de amoebe, omdat het gemakkelijk verward kan worden met histiocyten. Om deze reden raden ze aan verse preparaten te maken, mondspoelingen te doen met 3 ml zoutoplossing.

Vervolgens wordt het monster gecentrifugeerd en wordt een druppel bezinksel op een objectglaasje gedoseerd, bedekt met een dekvel..

In deze eenvoudige voorbereiding kun je alle structuren van de parasiet live visualiseren, waar je zelfs de karakteristieke beweging van de trophozoites kunt zien.

transmissie

Het kan worden overgedragen door intiem contact met het speeksel van mensen die aanwezig zijn Entamoeba gingivalis in zijn mond.

Dit betekent dat de Entamoeba gingivalis Het wordt overgebracht door diepe kussen, drinken of eten met een bril en bestek besmet met speeksel van mensen met de protozoa in hun mondholte. Ook voor het gedeelde gebruik van tandenborstels.

Risicofactoren

Als risicofactoren voor het presenteren van de parasiet met actieve symptomen in de mondholte zijn:

• De toestand van diabetespatiënt
• roken
• chemotherapie
• Slechte mondhygiëne
• Stomatologische veranderingen
• HIV-positieve patiënten.

Er wordt aangenomen dat ze allemaal een sleutelrol spelen in de proliferatie van het micro-organisme.

Levenscyclus

de Entamoeba gingivalis het reproduceert door longitudinale binaire deling en vertoont geen seksuele reproductie. De cyclus begint wanneer een vatbare persoon een blootstelling heeft aan speeksel dat is verontreinigd met de parasiet, hetzij direct, hetzij indirect.

Zodra de Entamoeba bij de nieuwe gastheer arriveert, begint het trofozoiet zijn divisie. Als het gunstige omstandigheden bereikt, wordt het geïnstalleerd in verschillende ecologische niches, waar het blijft.

Ze kunnen verdwijnen als een goede mondhygiëne wordt gehandhaafd.

het voorkomen

Mondhygiëne en een goede tandheelkundige controle worden aanbevolen om een ​​goede mondgezondheid te behouden.

U moet naar de tandarts gaan als er bepaalde verschijnselen zijn zoals: halitose, zeer rood tandvlees, frequente bloedingen en jeuk in het tandvleesgebied.

Dit zal voorkomen dat deze ongemakken zich ontwikkelen tot ernstige parodontale aandoeningen.

behandeling

Niet-chirurgische parodontale behandeling kan het aantal verminderen Entamoeba gingivalis in de orale omgeving van patiënten met chronische parodontitis.

Een in vitro-onderzoek toonde aan dat metronidazol wordt geëlimineerd E. gingivalis bij een concentratie ≥ 4 mg / L.

Evenzo meldde een in vivo klinisch onderzoek een afname van 64% tot 26% van E. gingivalis bij parodontitis, na het plaatsen van een behandeling met oraal metronidazol, 750 mg per dag gedurende 7 dagen.

referenties

1. Bonner M, Amard V, Bar-Pinatel C, et al. Detectie van de amoebe Entamoeba gingivalis in parodontale pockets. parasiet. 2014; 21:30.
2. Fuentes R, Sánchez M, Contreras C, Hernández-Sierra F. Prevalentie en epidemiologische associatie van orale protozoa Entamoeba gingivalis en Trichomonas tenax bij Mexicaanse kinderen. ADM Magazine 2008; 65 (5): 259-262.
3. García G, Ramos F, Hernández L, Yáñez J en Gaytán P. Een nieuw subtype van Entamoeba gingivalis: "E. gingivalis ST2, Kamaktti-variant ". Parasitol Res. 2018; 117 (4): 1277-1284.
4. Bijdragers van Wikipedia. Entamoeba gingivalis Wikipedia, de gratis encyclopedie. 22 maart 2018, 19:08 UTC. Beschikbaar op: wikipedia.org/. Toegang tot 14 september 2018.
5. Rashidi F, Haerian A, Fattahi A, Haerian A en Zafarbakhsh A. Het effect van niet-chirurgische parodontale therapie op Tenax Trichomonas en Entamoeba Gingivalis bij patiënten met chronische parodontitis.  Journal of Dentistry. 2016; 17(3), 171-176.
6. Eloufir F, Khelaifia S, Aboudharam G, Drancourt M. In Vitro Activiteit van metronidazol tegen Entamoeba gingivalis. J Infect Dis Ther. 2014; 2: 170.