Plasmodium vivax morfologie, levenscyclus, symptomen en behandeling

Plasmodium vivax het is een van de veroorzakers van malaria of malaria bij mensen. Deze parasiet heeft een zeer grote geografische verspreiding en is verantwoordelijk voor de meeste gevallen van malaria, een tropische ziekte, die wereldwijd als een groot probleem voor de volksgezondheid wordt beschouwd.

P. vivax, zoals alle lDe vertegenwoordigers in zijn soort, presenteert een complexe levenscyclus die fasen omvat die plaatsvinden in twee gasten. Een van de gasten is een ongewerveld dier, waar de seksuele fase plaatsvindt en de ander een gewervelde waar de aseksuele fase plaatsvindt. Ten minste tien soorten van meer dan 175 bekende soorten Plasmodium parasiteren mensen, vier van hen veroorzaken een soort van malaria.

De muggen van het genre malariamug zijn de vectoren betrokken bij de verzending van P. vivax. Er zijn meer dan 450 soorten anopheles, waarvan er meer dan 50 geïdentificeerd zijn die in staat zijn om een ​​van de vier soorten die malaria veroorzaken bij de mens over te brengen. Alleen de vrouw kan de parasiet overbrengen.

Studies van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schatten dat de helft van de wereldbevolking is blootgesteld aan besmetting door de malariaparasiet. Voor het jaar 2006 waren er ongeveer 250 miljoen gevallen en één miljoen doden in de wereld. Sommige studies geven aan dat 2,85 miljard mensen in 2009 blootgesteld waren aan een bepaald niveau van transmissierisico.

index

• 1 Morfologie 
  • 1.1 P. vivax is een onregelmatig gevormde protozoa die geen locomotiefstructuren heeft. De morfologie varieert volgens elke fase.
• 2 Levenscyclus 
• 3 Symptomen van de ziekte
• 4 Behandeling
• 5 Preventie
• 6 Referenties

morfologie 

P. vivax Het is een onregelmatig gevormde protozoon die geen locomotiefstructuren heeft. De morfologie varieert volgens elke fase.

De jonge trofozoïeten zijn ringvormig en kunnen tot een derde van de diameter van de erytrocyt innemen. Hierin zie je een groot punt van chromatine en cytoplasma.

Het volwassen trofozoiet heeft een amoeboidale vorm en is groter en bereikt bijna de gehele erytrocyt. Presenteert 16 merozoítos in zijn binnenste, waar het chromatine en het cytoplasma in elk van hen worden getaxeerd.

De macrogametocitos kunnen rond of ovaal zijn en een homogeen cytoplasma bezitten. Het chromatine is klein en compact, over het algemeen excentrisch, met geconcentreerd malariapigment. Terwijl de microgametocyt kleiner is, met diffuus en centraal chromatine, en het gedispergeerde malaria pigment.

De schizonts zijn groot, met 12 tot 24 grote merozoieten.

Levenscyclus 

Bij het voeden, de vrouw van de mug van het geslacht malariamug Injecteert in de menselijke huidvormen van de parasiet die bekend staat als sporozoïeten. Deze vormen bereiken de lever via de bloedbaan.

In het leverweefsel worden ze trofozoïeten, en dan in schizonts. In opeenvolgende delingen worden talloze merozoïeten gegenereerd die terug in de bloedbaan worden gegoten.

Eenmaal in de bloedbaan dringen de trofozoïeten de erytrocyten of rode bloedcellen binnen. Na nieuwe divisies van de parasiet breken de erythrocyten meer merozoieten vrij.

Sommige van de geproduceerde cellen ontwikkelen zich tot gametocyten, die in twee soorten verschillen, microgametocitos en macrogametocitos. Dus wanneer een mug zich voedt met de geïnfecteerde persoon, extraheert het de gametocyten.

De gameten smelten samen in de darmen van de mug en vormen een zygoot die wordt getransformeerd in een mobiele vorm die bekendstaat als ooquineto en vervolgens in oöcysten. 

De oocysten produceren na meerdere verdelingen duizenden sporozoïeten, die migreren naar de speekselklieren van het insect. Wanneer de geïnfecteerde mug een nieuw slachtoffer bijt, ent hij de infecterende formulieren in en start hij een nieuwe cyclus.

Symptomen van de ziekte

Malaria kan worden overgedragen door de beet van een mug besmet door Plasmodium, of door de transfusie van bloed dat besmet is met die parasiet.

De infectie door P. vivax het kan produceren van een parasitemie zonder symptomen of een koortsachtig beeld zonder complicaties, tot een ernstige en dodelijke ziekte.

De werking van de parasiet kan rillingen veroorzaken, gevolgd door intermitterende koorts, met een periodiciteit van 24 tot 48 uur. Koorts kan gepaard gaan met hoofdpijn, spierpijn, hoest, diarree, rusteloosheid, delier, bloedarmoede, intens zweten, algemene verzwakking.

Deze symptomen alleen kunnen de omstandigheden die worden veroorzaakt niet nauwkeurig onderscheiden P. vivax, van die veroorzaakt door anderen Plasmodium, of andere koortsachtige omstandigheden.

Voor een nauwkeurige diagnose is parasitologische bevestiging vereist door microscopisch onderzoek, dat een dikke druppel of extensie van perifeer bloed kan zijn, of door immunochromatografische tests..

behandeling

Behandeling in geval van ongecompliceerde malaria is gebaseerd op chloroquine. Voor de preventie van terugval wordt Primaquine gebruikt. Kinine wordt gebruikt in gecompliceerde gevallen, aangevuld met antibiotica Doxycycline of Clindamycine.

In de laatste gevallen heeft het gebruik van intraveneuze artemisinen betere resultaten opgeleverd dan de toediening van intraveneuze kinine. Bij zwangere vrouwen in zeer endemische gebieden dient een profylactische dosis sulfadoxine-primetamine te worden toegediend om mogelijke parasieten in de placenta te elimineren.

Als er een vermoeden van malaria bestaat, moet de patiënt naar een medisch centrum voor parasitaire bevestiging worden gebracht. Behandelingen die uitsluitend op klinische beelden zijn gebaseerd, worden alleen aangegeven als er geen directe tests en de resultaten ervan zijn.

Het is raadzaam om antimalariamiddelen toe te dienen, binnen de eerste 24 uur om complicaties te voorkomen.

het voorkomen

De Wereldgezondheidsorganisatie stelt de volgende basisprincipes voor de preventie van malaria vast:

• Detectie, diagnose en snelle behandeling van alle gevallen van de ziekte, bij voorkeur binnen 24 uur na aanvang.
• De afname in de overdracht van vivax door de uitroeiing en bestrijding van zijn biologische vector, dat wil zeggen van de mug, door de begassing en eliminatie van broederijen.
• Het voorkomen van nieuwe infecties bij de mens door middel van behandelingen op basis van chemoprofylaxis.

Gezien het belang in de volksgezondheid wereldwijd, heeft de WHO belangrijke strategieën en programma's overwogen. Deze omvatten de wereldwijde technische strategie voor malaria 2016 - 2030, een technisch raamwerk voor alle landen waar malaria endemisch is, en het Wereld Malaria-programma, een instrument dat globale activiteiten in verband met de organisatie wil coördineren ter bestrijding van malaria. malaria, onder anderen.

referenties

1. Arboleda, M., Pérez, M.F., Fernández, D, Usuga, L.Y. & Meza, M. (2012) Klinisch profiel en laboratoriumprofiel van patiënten met malaria vanwege Plasmodium vivax, opgenomen in het ziekenhuis in Apartadó, Colombia. Biomedical vol.32 (suppl); 58-67.
2. Garnham, P.C.C. (1988). Malariaparasieten bij de mens: levenscycli en morfologie (met uitzondering van ultrastructuur). In: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, editors, Malaria: principes en praktijk van de malariologie. New York: Churchill Livingstone, vol. I: 61-96.
3. War CA, Howes RE, Patil AP, Gething PW, Van Boeckel TP, Temperley WH, et al. (2010) De internationale limieten en bevolkingsrisico's van Plasmodium vivaxOverdracht in 2009. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
4. Mueller, I., Galinski, M.R., Baird, J.K., Carlton, J.M., Kochar, D.K. & Alonso, P.L. (20099. Belangrijke hiaten in de kennis van Plasmodium vivax, een verwaarloosde menselijke malariaparasiet, The Lancet Infectious Diseases, 9 (9): 555-566.
5. Wereldgezondheidsorganisatie (2008) Wereldgezondheidsorganisatie Wereldwijd Malaria-programma. World Malaria Report 2008. Geneve: WHO.