Antibiogram voor wat het dient, soorten en procedures

de antibiograma is het eindrapport dat resulteert na het uitvoeren van een onderzoek naar bacteriegevoeligheid voor antibiotica. Wanneer een vloeistof of lichaamsweefsel wordt "gekweekt" op zoek naar bacteriën en een deel wordt geïsoleerd, wordt het onderworpen aan een gevoeligheidsstudie om het antibioticum te bepalen dat er het best tegen zou kunnen werken..

Deze studie wordt vaak gedaan in de medische praktijk. De informatie die het verstrekt, is van cruciaal belang voor de behandeling van infectieziekten. De personeelsexpert in het uitvoeren van gevoeligheidstests, culturen en antibiogrammen wordt gevormd door bio-analisten microbiologen en de resultaten worden geïnterpreteerd door infectologen.

Het antibiogram rapport rapporteert de gevoeligheid of resistentie van een bacterie voor een of meer antibiotica. In het geval dat meerdere kiemen worden geïsoleerd, wordt voor elk een antibiogram uitgevoerd. De uiteindelijke beslissing over het gebruik van de ene of de andere antimicrobiële stof is exclusief voor de behandelende arts en mag niet uitsluitend op het resultaat gebaseerd zijn.

index

• 1 Waar wordt het voor gebruikt??
• 2 soorten
  • 2.1 Kwalitatief
  • 2.2 Kwantitatief
• 3 Procedure
  • 3.1 Lezen en analyseren
  • 3.2 Andere antibiogrammen
• 4 Referenties

Waar is het voor??

Het antibiogram is een leidend element voor artsen als het gaat om het aangeven van een behandeling met antibiotica. De informatie in deze studie is erg nuttig om in eerste instantie te beslissen of antimicrobiële therapie al dan niet wordt besteld en, als besloten wordt om dit te doen, helpt het om de beste behandeloptie te kiezen.

Het is ook essentieel om te bepalen of het verstandig is om het antibioticum te roteren of niet. Wanneer antibiotische therapie empirisch wordt gestart, zonder zekerheid van welke bacteriën de infectie veroorzaakt, moet, zodra het resultaat van het antibiogram beschikbaar is, worden overwogen of het wordt voortgezet met het antibioticum of wordt gewijzigd in een specifieker of geschikt antibioticum.

Een andere bruikbaarheid van het antibiogram is de kwaliteitscontrole en de validatie van de gevoeligheid. Het wordt vaak gebruikt in klinisch onderzoek, epidemiologische evaluaties en arbeidsveiligheid.

Buiten het strikte medische veld, laten culturen en antibiogrammen van oppervlakken en levenloze objecten de mogelijkheden van lokale besmetting kennen.

type

Het antibiogram is het eindrapport van het resultaat van een cultuur. Als zodanig heeft het geen verschillende typen, behalve de specifieke verschillen in de manier waarop de informatie wordt aangeboden die elk laboratorium heeft.

Allen zullen het type geïsoleerde bacteriën, het aantal kolonievormende eenheden en de gevoeligheid voor verschillende antibiotica melden.

Het rapport over de gevoeligheid van antibiotica wordt uitgedrukt in drie termen: gevoelig, intermediair of resistent. Het lijkt voor de hand liggend, maar afhankelijk van de reactie van het antibioticum op de geïsoleerde kiem, wordt zijn toestand toegewezen:

- Gevoelig, wanneer bacteriegroei wordt geremd in vitro voor een hoeveelheid van het antibioticum die zou overeenkomen met een gebruikelijke dosis bij de mens.

- Tussentijds, wanneer de bacteriële groei gedeeltelijk wordt geremd door een concentratie van het antibioticum overeenkomend met een gebruikelijke dosis bij mensen; of wanneer een effectief resultaat wordt bereikt, zijn zeer hoge doses nodig met gevaar voor toxiciteit.

- Resistent, wanneer de bacteriële groei niet wordt geremd door een gebruikelijke concentratie van het antibioticum. Het is geassocieerd met een hoog percentage mislukte behandelingen.

Sommige literatuur beschikbaar in de microbiologische wereld werpt een mogelijke classificatie van het antibiogram op. Het is heel eenvoudig en verdeelt het antibiogram in twee grote klassen: kwalitatief en kwantitatief.

kwalitatieve

Het wordt verkregen door diffusietechnieken. Het kwalitatieve rapport van het antibiogram geeft informatie over de aanwezigheid van de geïsoleerde kiem en informatie over de gevoeligheid.

Soms kunt u een voorlopig rapport krijgen, waarvan de taak is om de arts te vertellen welke bacteriën zijn gevonden om de behandeling te starten.

kwantitatief

Het wordt verkregen door middel van verdunningstechnieken. Dit type rapport informeert niet alleen welke bacterie werd geïsoleerd, maar draagt ​​ook het aantal kolonievormende eenheden bij; deze gegevens zijn belangrijk om de agressiviteit van de kiem, de concentratie van het antibioticum om het aan te vallen of de mogelijke aanwezigheid van andere ziektekiemen te bepalen.

procédé

Bacteriële kweken worden uitgevoerd volgens elke methode die hiervoor is vastgesteld op verzoek van de specialist. Er zijn veel soorten gewassen en de keuze om te gebruiken hangt af van het nagestreefde doel, het type infectie dat wordt vermoed, de kenmerken van het monster en de mogelijkheden van het laboratorium en het personeel dat er werkt..

Er zijn echter basiskenmerken die elk kweekmedium zou moeten hebben, waaronder we:

- Aanwezigheid van zuurstof voor aerobe bacteriën.

- Afwezigheid van zuurstof voor anaerobe bacteriën.

- Adequate toevoer van voedingsstoffen.

- Steriel medium.

- Ideale temperatuur.

- Consistentie volgens de gezochte kiem.

- voldoende pH.

- Kunstlicht.

- Beschikbaarheid van laminaire stroming kap.

Als het juiste kweekmedium beschikbaar is, wordt het monster erin ingezaaid. Deze monsters kunnen bloed, urine, feces, hersenvocht, exsudaten of transudaten, andere lichaamsecreties, pus of stukjes vast weefsel zijn.

Lezen en analyseren

Zodra de bacteriën beginnen te groeien en geïdentificeerd worden, worden ze aan de antibiotische schijven toegevoegd om hun werking te bestuderen.

De grootte van de cirkel rond het inoculatiepunt is gerelateerd aan de mate van gevoeligheid van het micro-organisme: kleine cirkels, resistente bacteriën; grote cirkels, gevoelige bacteriën.

Gespecialiseerde teams of geschoold personeel analyseren vervolgens elke halo en rapporteren deze. Deze informatie moet worden geïnterpreteerd als onderdeel van een geheel en niet als een geïsoleerde informatie.

De kliniek van de patiënt, de fenotypische kenmerken van de bacteriën, de bekende resistentie en de respons op de behandeling zijn sleutelgegevens bij het selecteren van een antibioticum..

Het rapport van het definitieve antibiogram moet worden afgedrukt of geschreven op papier met alle verkregen gegevens. Elk bestudeerd antibioticum (ze zijn niet altijd hetzelfde) moet worden gerapporteerd met de hierboven vermelde classificatie als gevoelig, intermediair of resistent. De minimale remmende concentratie en het aantal kolonievormende eenheden moeten worden toegevoegd.

Andere antibiogrammen

Hoewel tot nu toe alleen antibiogrammen zijn vermeld die door bacteriële culturen zijn verkregen, bestaan ​​ze ook voor schimmels. Deze pathogenen vereisen speciale kweekmedia, maar als ze erin slagen om geïsoleerd te worden, kan de gevoeligheid of weerstand tegen hun typische behandelingen worden bepaald.

Virussen kunnen niet worden geïncubeerd in traditionele kweekmedia, dus geëmbryoneerde eieren van vogels, celculturen of levende proefdieren worden gebruikt. Daarom is het niet mogelijk om antibiogrammen uit te voeren.

referenties

1. Cantón, R. (2010). Interpretatieve lezing van het antibiogram: een klinische noodzaak. Infectieziekten en klinische microbiologie, 28 (6), 375-385.
2. Joshi, S. (2010). Antibiogram ziekenhuis: een noodzaak. Indian Journal of Medical Microbiology, 28 (4), 277-280.
3. Najafpour, Ghasem (2007). Productie van antibiotica. Biochemical Engineering and Biotechnology, hoofdstuk 11, 263-279.
4. Cercenado, Emilia en Saavedra-Lozano, Jesús (2009). Het antibiogram Interpretatie van het antibiogram, algemene concepten. Annalen van de voortgezette kindergeneeskunde, 2009; 7: 214-217.
5. Tascini, Carlo; Viaggi, Bruno; Sozio, Emanuela en Meini, Simone. Een antibiogram lezen en begrijpen. Italian Journal of Medicine, 10 (4), 289-300.