Lymfatische kanker Oorsprong, metastase en detectie

de lymfekanker of lymfoom bevindt zich in witte cellen of lymfocyten die zich bevinden in de knopen of lymfeknopen van het immuunsysteem.

Het wordt gekenmerkt door de groei van lymfocyten of de normale werking van lymfeklieren. Deze zijn samen met de lymfevaten of vaten verantwoordelijk voor het verzamelen van vloeistoffen, afval en micro-organismen zoals virussen en bacteriën die aanwezig zijn in de weefsels van het lichaam en buiten de bloedbaan (MacGil, 2016).

De lymfevaten lijken sterk op de aderen, maar in plaats van het bloed door het lichaam te verzamelen en te transporteren, transporteren ze een kristallijne vloeistof die lijkt op het water dat lymfe wordt genoemd. Deze stof water alle weefsels en cellen van het lichaam.

De lymfatische kanker kan zich op gelokaliseerde wijze manifesteren in de knobbeltjes en vervolgens uitzaaien in een ander deel van het lichaam. Deze kankerachtige knobbeltjes worden lymfomen genoemd en kunnen al dan niet worden geclassificeerd als Hodgkin-lymfomen..

De meest voorkomende gevallen van lymfekanker zijn echter niet die welke voortkomen uit de knobbeltjes, maar die het gevolg zijn van de uitzaaiing van een kanker elders in het lichaam. Kankercellen in de lymfeklieren vanwege een proces van metastase, worden erkend als gelijk aan die van de moedertumor.

Wanneer de door kankercellen aangetaste lymfeklieren worden verwijderd, is de verbinding tussen de vaartuigen die verantwoordelijk zijn voor het transport van de lymfe verbroken. Dit kan degenereren tot latere ziekten zoals lymfoedeem en zeer traumatisch zijn voor de patiënt.

Herkomst en uitzaaiing van lymfekanker

Kanker kan over het algemeen in elk weefsel van het lichaam ontstaan ​​en later op andere delen. Dit proces wordt metastase genoemd en kan de lymfeklieren beschadigen.

Wanneer een tumor zich door het lichaam verspreidt, gebeurt dit via de bloedbaan of het lymfesysteem. Kankercellen kunnen door de bloedbaan reizen en organen in de verte treffen, of ze kunnen door het lymfestelsel reizen en uiteindelijk in de knobbeltjes verblijven.

De kankercellen die erin slagen hun punt van herkomst te verlaten, sterven bijna altijd voordat ze in een ander deel van het lichaam verblijven (Leong, 2009).

Om ervoor te zorgen dat kankercellen in andere delen van het lichaam kunnen blijven, moeten ze eerst verschillende veranderingen ondergaan. Ten eerste moeten ze zich kunnen losmaken van de oorspronkelijke tumor, dan moeten ze zich kunnen hechten aan de buitenwand van een lymfatisch of bloedvat.

Daar moeten ze zich eenmaal om de vaatwand bewegen en door het bloed of de lymfe stromen om een ​​nieuw orgaan of een lymfeklier te bereiken.

Wanneer de kanker in de lymfeklieren groeit, beïnvloedt dit meestal het natuurlijke vermogen van de knobbeltjes om kankercellen te bestrijden.

Lymfeklieren

De lymfevaten zijn verantwoordelijk voor het kanaliseren van de lymfe naar de lymfeklieren. Deze cysten zijn kleine structuren die functioneren als filters van stoffen die schadelijk zijn voor lichaamsweefsels.

Ze bevatten immuuncellen die kunnen helpen infecties te bestrijden door de micro-organismen die ze veroorzaken te vernietigen en te vernietigen en die worden verzameld in de lymfe..

In het menselijk lichaam zijn er honderden lymfeklieren, ongeveer tussen de 500 en 600. Elke knobbel filtert de lymfe en de stoffen die erin zijn verzameld langs zijn pad door de lymfevaten.

De lymfe, die uit de toppen van de vingers stroomt, gaat naar de borst en gaat door de armen. In dit pad wordt het gefilterd door de knobbeltjes in de elleboog of de oksels. Evenzo gaat het vocht dat van het hoofd gaat door het gezicht en naar de knobbeltjes in de nek.

Sommige lymfeklieren bevinden zich intern in het lichaam. Ze kunnen zich tussen de longen of rond het spijsverteringskanaal bevinden.

In deze gebieden zijn deze structuren verantwoordelijk voor het filteren van de lymfe die langzaam door het lichaam stroomt. Het is belangrijk om te verduidelijken dat de lymfe altijd terugkeert naar de borst en dat aan het einde van zijn reis de gefilterde vloeistoffen, zouten en eiwitten worden teruggebracht in de bloedbaan (AmericanCancerSociety, 2015).

Detectie van lymfekanker

Normaal gesproken zijn lymfeklieren klein en moeilijk te vinden, maar als er een infectie, ontsteking of kanker is, kunnen ze groeien. Die zich in de buurt van het oppervlak van het lichaam bevinden, kunnen met de vingers worden gepalpeerd of door de huid worden gezien.

Meestal herbergt een lymfeklier een paar kankercellen en kan dus op een normale manier worden gezien en gevoeld. In deze gevallen raden artsen aan een onderdeel te verwijderen of het volledig te bestuderen. Deze chirurgische ingreep wordt een biopsie genoemd.

Wanneer een chirurg doorgaat met het verwijderen van een tumor, is het ook mogelijk om de omringende lymfeklieren te verwijderen, omdat deze al kankercellen bevatten die zich daarin bevinden. Wanneer verschillende knobbeltjes worden verwijderd, wordt ervan gezegd dat ze knobbeltjes bemonsteren of ontleden.

Het is belangrijk om te weten dat wanneer een kanker uitzaait naar de lymfeklieren, er een grotere kans is dat deze opnieuw verschijnt nadat deze operatief is verwijderd..

Om deze reden zijn behandelende artsen van patiënten met lymfatische kanker verantwoordelijk voor het verzenden van de patiënt naar radio of chemotherapie na een operatie.

Een ander alternatief voor het nemen van monsters van vergrote lymfeknopen is met een naald. Deze procedure wordt ook beschouwd als een biopsie en het verwijderde weefsel moet onder een microscoop worden geanalyseerd door een arts die gespecialiseerd is in het diagnosticeren van ziekten uit weefselmonsters (patholoog) (Freedman, 2006).

De kwaadaardige cellen die aan een lymfeklier zijn bevestigd, kunnen gemakkelijk worden gedetecteerd in vergelijking met de cellen van de moedertumor, omdat ze hetzelfde uiterlijk hebben.

Als de moedertumor bijvoorbeeld in de borst zit, zouden de kankercellen in de lymfeklier er hetzelfde uit moeten zien als de tumor in de borst..

Een andere manier om de aanwezigheid van lymfekanker te detecteren, is door middel van afbeeldingen die door een scanner worden aangeleverd.

Deze tests worden uitgevoerd door middel van radiologische gereedschappen waarbij de lymfeklieren nabij de moedertumor worden vergroot en geanalyseerd als twee- en driedimensionale beelden.

Kanker groei

De behandeling voorgesteld door de patholoog kan variëren afhankelijk van het aantal kankercellen in elke knobbel.

In het geval dat er maar weinig zijn, is de behandeling eenvoudig. In het geval dat lymfekanker ernstiger is, moeten verschillende tests en procedures worden uitgevoerd om het te behandelen.

Wanneer de kankercellen zich in de lymfeknoop bevinden, is de knobbel gemakkelijk te detecteren.

Evenzo, als de kanker begint te groeien buiten de lymfeknoop en naar de bindweefsellaag aan de buitenkant, wordt er gezegd dat deze een extracapsulaire verlengingsformatie heeft. Deze training is ook gemakkelijk herkenbaar.

De aanwezigheid van talloze kankercellen in de knobbeltjes kan betekenen dat de kanker snel groeit en dat u meer kans heeft om te worden uitgezaaid in andere delen van het lichaam.

Als de kanker echter vroeg wordt opgespoord en wordt uitgeroeid uit de lymfeklieren en de moedertumor, kan deze mogelijk niet doorgaan met groeien en het proces van metastase stoppen (Cooper, 1993).

Aan de andere kant zal kanker die uitgezaaid wordt op andere plaatsen dan lymfeklieren waarschijnlijk moeten worden behandeld met meer invasieve procedures zoals chemotherapie en radiotherapie (Education, 2014).

Classificatie van lymfekanker

De behandeling van elke vorm van kanker hangt af van het type en het ontwikkelingsstadium waarin het wordt gevonden..

Artsen gebruiken een systeem om de staat waarin de kanker wordt gevonden te classificeren, ook bekend als TNM. De T betekent Tumor en de M betekent metastase. De N daarentegen betekent dat de tumor zich heeft verspreid naar de lymfeklieren.

Als er geen kankercellen worden gevonden in de buurt van de knobbeltjes, krijgt de N een waarde van 0. Het aantal dat is toegewezen aan de N kan variëren van 0 tot 3 in het geval er kankercellen aanwezig zijn in verschillende knobbeltjes..

Een kanker waarvan de status overeenkomt met de laagst gewaardeerde aantallen in het TNM-systeem is bijna altijd gemakkelijker te behandelen en de patiënt heeft meer kans om te overleven.

Een kanker T1, N0, MO wordt bijvoorbeeld beschouwd in de eerste ontwikkelingsfase en is nog niet uitgezaaid en heeft de lymfatische cellen niet beïnvloed. T1 komt overeen met een tumor in een vroeg stadium van ontwikkeling, N0 geeft aan dat er geen lymfeklieren zijn aangetast en M0 laat zien dat er geen enkele metastase is.

Een voorbeeld van lymfekanker: de ziekte van Hodgkin

De ziekte van Hodgkin of Hodgkin-lymfoom is een type lymfatische kanker afkomstig van de witte cellen in het lymfoom, lymfocyten genoemd..

Deze kanker wordt gekenmerkt doordat de cellen van elk deel van het lichaam op een overmatige manier beginnen te groeien en degenereren tot kankercellen.

De ziekte van Hodgkin dankt zijn naam aan de arts die het voor de eerste keer herkende: Thomas Hodgkin. Het is een ziekte die zowel bij kinderen als volwassenen kan voorkomen.

Het beïnvloedt meestal de lymfeklieren in het bovenste deel van het lichaam, voornamelijk in de borst, nek of onder de armen..

Omdat het lymfatisch weefsel in zoveel delen van het lichaam wordt aangetroffen, kan de ziekte van Hodgkin overal in het lichaam worden gestart en worden verspreid door van de ene knobbel naar de andere te springen, alsof kleine stappen worden genomen..

In zeldzame gevallen dringt de ziekte de bloedbaan binnen en beïnvloedt het andere delen van het lichaam, inclusief de longen, lever en beenmerg..

Lymfatisch weefsel bestaat hoofdzakelijk uit twee soorten cellen die lymfocyten of witte bloedcellen worden genoemd. Eén type staat bekend als B-cellen en de andere staat bekend als T-cellen. Beide typen hebben onder normale omstandigheden het werk om het lichaam te beschermen tegen micro-organismen, wat bijdraagt ​​aan de effectiviteit van het immuunsysteem.

Er zijn twee soorten Hodgkin-ziekte die de vorming van B-cellen beïnvloeden, die beide kanker zijn. Het is belangrijk om te bepalen welke van de typen de patiënt beïnvloedt, om te bepalen welke procedure moet worden gevolgd (The American Cancer Resistance, 2016).

Klassieke hodkziekte

Het is de meest voorkomende variëteit en treft 95% van de patiënten die lijden aan de ziekte of het lymfoom van Hodgkin.

De cellen worden in dit geval Reed-Sternberg-cellen genoemd (met dank aan de artsen die ze voor de eerste keer hebben beschreven) en het zijn B-cellen die wat afwijkingen vertonen en een uiterlijk hebben van de kankercellen afkomstig van een moedertumor door het proces van metastasis.

Reed-Sternberg-cellen zijn veel groter dan normale lymfocyten en bevinden zich meestal in de lymfeklieren rond normaal immuunweefsel, waardoor hun beschermende werking op het lichaam wordt beperkt.

Ziekte van Hodgkin met predominantie van nodulaire lymfocyten

Dit type ziekte treft ongeveer 5% van de patiënten die lijden aan de ziekte van Hodgkin.

Het wordt gekenmerkt omdat de B-cellen op een overmatige manier groeien en het uiterlijk hebben van opgeblazen maïs of popcorn. Het is een variatie van Reed-Sternberg-cellen die voornamelijk de lymfeklieren in nek en oksels treffen. Vrouwen zijn gevoeliger dan mannen om aan deze ziekte te lijden.

Verwijdering van lymfeklieren

Wanneer de lymfeklieren worden verwijderd vanwege de aanwezigheid van kankercellen, bestaat het risico dat het lichaam wordt verlaten zonder een lymfedrainagemechanisme in de te opereren gebieden.

Veel lymfevaten bereiken een blinde vlek waar de cyste zich vroeger bevond en kunnen plaatsmaken voor mogelijk lymfoedeem of lymfestapeling op een specifieke plaats. Dit probleem kan voor het leven zijn.

Naarmate meer lymfeklieren worden verwijderd, is de kans groter dat lymfoedeem zich ontwikkelt.

Mensen hebben tot 600 lymfeklieren die zich voornamelijk tussen de borst, de oksels, de nek, de lies en de buik bevinden. De afwezigheid van knobbeltjes op een van deze punten kan schadelijk zijn voor de verdeling van de lymfe door het lichaam.

Aan de andere kant stroomt de lymfe vanuit de wanden van de haarvaten en irrigeert alle cellen in de weefsels van het lichaam. Verwijder op deze manier alle afvalstoffen uit het lichaam, zoals kooldioxide dat zich in de cellen ophoopt. Deze stof bevat ook witte bloedcellen die infecties helpen bestrijden.

referenties

1. (14 april 2015). American Cancer Society. Opgehaald uit lymfeklieren en kanker: cancer.org.
2. Cooper, G. M. (1993). Invasie en metastase: de kritische stappen in de ontwikkeling van tumoren. In G. M. Cooper, The Cancer Book: A Guide to Understanding the Causes, Prevention and Treatment of Cancer (pagina's 19-22). Subdury, MA: Jones and Barttlet Publishers.
3. Education, D. (29 oktober 2014). Cancer Research UK. Opgehaald uit het lymfestelsel en kanker: cancerresearchuk.org.
4. Freedman, J. (2006). De wetenschap van lymfoom. In J. Freedman, Lymphoma: huidige en opkomende trends in detectie en behandeling (pagina's 17-19). New York: The Rosen Publishing Group.
5. Leong, S. P. (2009). 2. Tumor Lynphangiogenese bevordert lymfekliermetastasen. In S. P. Leong, Van lokale invasie tot gemetastaseerde kanker: betrokkenheid van verre plaatsen (pagina 256). Houston: Human Press.
6. MacGil, M. (8 januari 2016). Medisch nieuws vandaag. Ontvangen van lymfoom: oorzaken, symptomen en onderzoek: medicalnewstoday.com.
7. (23 mei 2016). De American Cancer Society. Opgehaald van What Is Hodgkin Disease?: Cancer.org.