Krukcultuurbelang, procedure, selectieve media, waarden
de coprocultivo Het is een methode voor microscopische analyse van fecale materie. Dit dient om de pathogene batterijen te identificeren die gastro-intestinale ziekten veroorzaken. Het is ook bekend als coproparasitologisch onderzoek.
In de normale darmflora leven micro-organismen die geen ziekten genereren en helpen om voedsel te verteren. Dit is het geval van anaëroben (grampositieve staven en cocci, bacteroïden). In tegendeel, gram-negatieve enterische organismen en Enterococcus faecalis kunnen ziekten veroorzaken.
Andere pathogenen die gastro-intestinale ziekten kunnen veroorzaken zijn virussen, toxines, invasieve enterische gramnegatieve staven, langzame lactosefermentoren, shigella en salmonella en campylobacteriën..
De kweek wordt gedaan door een gel in de ontlasting te plaatsen. Vervolgens worden de pathogene bacteriën die daarin groeien voor zijn identificatie waargenomen, evenals de reactie van gevoeligheid en / of resistentie tegen antibiotica.
Het niet-onderscheidende gebruik van antibiotica zonder medisch recept vindt zijn oorsprong in de weerstand van de patiënt tegen pathogenen. Daarom is een voorafgaand onderzoek en bepaling van de oorzaak van de spijsverteringsstoornis belangrijk.
De indicatie van antidiarrhemedicatie bij patiënten met de diagnose van infectieuze vloeibare ontlasting wordt niet aanbevolen. Deze medicijnen houden de ziekteverwekker in het lichaam en kunnen bijwerkingen bij de patiënt veroorzaken.
index
- 1 Belang van ontlastingscultuur
- 2 Procedure
- 2.1 Procedure voor het nemen van het monster
- 2.2 Procedure in het laboratorium
- 3 Selectieve middelen om de resultaten te verkrijgen
- 4 Normale waarden van de test
- 4.1 Herhaal de ontlastingcultuur
- 5 Referenties
Het belang van de ontlastingscultuur
Wanneer de patiënt een symptoom van gastro-intestinale problemen vertoont, kan de arts de uitvoering van het onderzoek vragen om een juiste diagnose te stellen.
Enkele van de symptomen om het examen aan te vragen zijn:
- Vloeibare ontlasting (diarree) gedurende meer dan 3 of 4 dagen.
- Ontlasting met slijm of bloed
- Constante braakneigingen (braken)
- Koortsstaat
- Maaggas in grotere hoeveelheid dan normaal
- Maagpijn en -pijn
De bepaling van de verontreinigende bacteriën of het organisme zal de arts in staat stellen de juiste behandeling aan te geven.
Soms komt dit door een virale aandoening. In dat geval is er geen indicatie voor antibiotica. Deze zouden geen effect hebben op de behandeling en kunnen in de loop van de tijd een pathogene weerstand veroorzaken.
Onder de enterische bacteriële pathogenen die gemeenschappelijke gastro-intestinale ziekten veroorzaken, zijn:
- Shigella
- Salmonella
- Escherichia coli
- Yersenia
- Campylobacter
procédé
Kruk cultuur kan worden beschouwd als een routinetest, waarbij infecties veroorzaakt door enterische bacteriële pathogenen worden gedetecteerd.
Procedure voor het nemen van het monster
- De patiënt moet zijn blaas legen voordat hij de test uitvoert om besmetting met urine te voorkomen.
- Plaats een plastic container of zak in het toilet om het monster te verzamelen.
- Trek handschoenen aan voor het verzamelen van monsters.
- Leid de ontlasting van de plastic container naar de verzamelcontainer die het laboratorium zal nemen met een plastic pallet die dan wordt weggegooid.
- Voorkom dat de verzamelde ontlasting het toilet raakt om besmetting met andere besmettelijke stoffen te voorkomen.
- Vermijd ontlasting aan te raken met zeep of toiletpapier.
- Sluit de monsterverzamelaar voor het laboratorium en identificeer deze goed.
- Was je handen
- Breng het zo snel mogelijk naar het laboratorium om degradatie van het monster te voorkomen.
Procedure in het laboratorium
- De laboratoriumtechnicus plaatst de ontlastingmonsters in steriele platen met een stof die de groei van bacteriën veroorzaakt.
- Ze worden op de juiste temperatuur gehouden voor de versnelde groei van doelbacteriën.
- Er wordt verwacht dat bacteriële kolonies zich niet vormen. Dan wordt het als een negatief resultaat beschouwd, en dus normaal.
- Als bacteriekolonies worden gevormd, is de test positief. De technicus moet met de microscoop observeren en een aantal chemische tests uitvoeren om het micro-organisme te identificeren.
- Het resultaat wordt verwacht in een periode van 24 tot 48 uur.
Selectieve middelen om de resultaten te verkrijgen
Het gebruik van de middelen voor de bepaling van de enterische bacteriële pathogenen die de meest voorkomende gastro-intestinale ziekten veroorzaken zijn de volgende:
- Detecteren Salmonella en Shigella een selectief en differentieel medium, zoals MacConkey of Eosin methylene blueagar, wordt gebruikt, omdat ze gram-positieve organismen remmen.
- Sommige soorten darmbacteriën als de Salmonellaen de Shigella ze vergisten lactose niet. Veel andere enterische gramnegatieve staven zijn echter lactosefermentors.
- Als de laatste worden geïdentificeerd, is een agar met drievoudige ijzersuiker aangegeven.
- Om het te onderscheiden Salmonella van Proteus in agar met drievoudige ijzersuiker, wordt het urease-enzym geanalyseerd. Dit wordt niet geproduceerd door de Salmonella maar als door Proteus.
- De Campylobacter jejuni Het ontwikkelt zich in kweekmedia zoals Skirrow Agar, bij 42 ° C.
- Anaërobe culturen zijn meestal niet geïndiceerd, omdat anaëroben zelden pathogenen in de darm worden. Er wordt echter een groot aantal anaëroben waargenomen in de ontlasting.
Normale waarden van de test
In de flora van het maag-darmkanaal zijn "normale" bacteriën die een belangrijke rol spelen bij de vertering van voedsel. Deze voorkomen ook de groei van pathogene organismen.
de Normale waarde verwacht wordt een negatieve reactie op het verschijnen van bacteriën, virussen of schimmels.
een Abnormale waarde is waar kolonies van bacteriën of schimmels worden waargenomen. Dit verdient de identificatie voor het begin van de juiste behandeling.
Als, ondanks de negatieve resultaten van de stoelgangcultuur, diarree aanhoudt, moet de clinicus een klinische herevaluatie overwegen. Dit kan niet-bacteriële oorzaken veroorzaken, zoals parasieten, inflammatoire darmaandoeningen, bijwerkingen van medicijnen, onder andere.
Een Klaslabo-rapport heeft meestal de volgende aspecten:
- Verschijning van de ontlasting: het type consistentie dat in het monster aanwezig is, wordt waargenomen. Dit kan vloeibaar, pasteuze of gevormd zijn.
- Type PH: zuur, alkalisch of neutraal.
- Kruk kleur: bruin, witachtig, grijs of zwart.
- Microscopische analyse: plasma als mucus, leukocyten, erythrocyten of parasieten worden waargenomen.
- Analyse van het gewas: er wordt bepaald of de groei van een kolonie bacteriën wordt waargenomen. Als het positief is, wordt het type aangegeven.
Herhaal de ontlastingscultuur
In sommige gevallen is het nodig om de stoelgangcultuur te herhalen. De redenen kunnen de volgende zijn:
- De patiënt heeft de behandelend arts niet op de hoogte gesteld van recente röntgenfoto's met contrastmateriaal en / of recent gebruik van breedspectrumantibiotica..
- Ontlastingsmonsters worden met urine-mengsel naar het laboratorium gebracht.
- Onvoldoende verzamelproces.
- Monster afgebroken door de tijd.
Krukcultuur is een laboratoriumtest die een belangrijke rol speelt in het onderzoek van patiënten met verdenking op infectieuze diarree.
Bepaal de aanwezige ziekteverwekkende micro-organismen die de behandelend arts voorzien van de gids voor een tijdige en effectieve behandeling.
referenties
- American Association for Clinical Chemistry. Krukje Cultuur. Ontleend aan labtestsonline.org.
- Healthline Media. Krukje Cultuur. Genomen van healthline.com
- NorthShore University HealthSystem. Ontlasting analyse. Ontleend aan northshore.org
- University of Rochester Medical Center Rochester. Krukje Cultuur. Genomen uit: urmc.rochester.edu
- S. National Library of Medicine. Coprocultivo. Genomen uit: medlineplus.gov.