Spondylose Factoren, symptomen, behandeling

de spondylosis, ook bekend als degeneratieve schijfziekte, artrose of wervelgewrichtarthritis is een degeneratieve aandoening, dat wil zeggen, met progressieve verslechtering van onomkeerbare gevolgen.

Deze pathologie wordt voornamelijk gekenmerkt door de slijtage van de schijven die tussen de wervels van de wervelkolom liggen. Dit volumeverlies veroorzaakt episodes van pijn of zelfs ononderbroken pijn die uitvalt.

De wervelschijven worden gevormd door een vezelige annulus en een nucleus pulposus. Zij zijn degenen die de kolom ondersteunen door natuurlijke demping te bieden om verschillende houdingen te behouden, beweging toe te staan ​​en de impact van verplaatsing en activiteiten te verminderen, net zo eenvoudig als van positie veranderen.

Typen spondylose naargelang het gebied

Alle tussenwervelschijven lijden aan slijtage gedurende het hele leven, daarom kan spondylose worden genoemd naar het gebied waarin het zich voordoet:

Cervicale spondylose (voor halswervels) C1 tot C7

Het wordt gekenmerkt door hoofdpijn, schouders en nekpijn, een veel voorkomende kwaal van atleten en gymnasten die meer stress op dit gebied ondersteunen. Als de degeneratie resulteert in het begrijpen van de cervicale zenuwen, wordt dit cervicale myelopathie genoemd, de meest voorkomende symptomen zijn:

• Gevoelloosheid van spieren in de omgeving.
• Verminderde reflexen.
• Moeilijkheden met lopen.
• Spierspasmen.
• Verlies van controle over plassen en stoelgang.

Thoracale spondylose voor de borstwervels (T1 tot T12)

Deze wervels vertonen zelden slijtage, omdat de thorax is ontworpen om bescherming te bieden aan de vitale ingewanden die het nestelt, zoals het hart, de longen en de lever, reden waarom dit gebied van de wervelkolom niet veel gewicht ondersteunt.

De anomalieën die in dit gebied worden ontdekt, zijn voornamelijk te wijten aan leeftijd, slechte houding, esthetische operaties met een groter borstvolume dan anatomisch aanbevolen, continu gebruik van een computer of zwaar werk.

Lumbale spondylose (voor de lendenwervels) L1 tot L5

Symptomen in dit gebied zijn niet overheersend, ondanks dat het de wervels zijn die het grootste deel van het lichaamsgewicht ondersteunen, patiënten met de lumbale spondylose hebben geen symptomen voor deze pathologie en worden ontdekt bij het doen van algemene onderzoeken voor andere aandoeningen.

De meeste pijnen in dit gebied hebben een andere oorsprong, zelfs wanneer het bestaan ​​van schijfslijtage wordt aangetoond.

Van de weinige gevallen gediagnosticeerd door lumbale spondylose, is meer dan 60% vrouw. Blijkbaar is deze slijtage direct gerelateerd aan de draagtijd, omdat dit gebied het gewicht van het product ondersteunt.

Over het algemeen zijn de eerste versleten structuren de cervicale tussenwervelschijven en vervolgens de lumbale schijven.

De slijtage is niets meer dan het verlies van turgor en volume van de tussenwervelschijven, waardoor de wervels elkaar naderen, vaak in onnatuurlijke posities. Met de tijd, het ouder worden en de normale bewegingen van de mens, wordt deze situatie erger.

Elke beweging van het lichaam veroorzaakt trillingen die de wervelkolom kunnen beïnvloeden als de slijtage van deze structuren ernstig is, omdat de wervelkolom de belangrijkste bescherming is van het beenmerg en de spinale zenuwen.

De ruggegraatzenuwen zijn afkomstig uit het beenmerg en maken het hele lichaam tot innerlijke zenuw, waardoor zenuwimpulsen bewegingen in elke hoek mogelijk maken. Daarnaast kunnen ze ook stimuli ontvangen die later in de tegenovergestelde richting reizen, met als doel om informatie over de sensaties naar de hersenen te brengen.

Predisponerende factoren voor spondylose

Spondylose is een proces dat optreedt bij het ouder worden, dus het is een onoverwinnelijke realiteit.

Gedurende het hele leven wordt het lichaam blootgesteld aan stress en pijn die veranderingen in de wervelkolom veroorzaken. Deze veranderingen wijzigen andere structuren en de laatste op zijn beurt weer in andere, wat een reactie van ketenslijtage veroorzaakt. Een van de belangrijkste oorzaken van deze aandoening zijn:

De leeftijd

Tijdens de ontwikkeling, de groei en het volwassen leven ontbossen de botten en drogen ze uit, waardoor ze volume en stevigheid verliezen.

Het verouderingsproces kan leiden tot een verlies van botweefsel tot 30%, naast demineralisatie, schijfverkalking, verlies van elasticiteit van de ligamenten en gewrichtsfuncties.

Botgroei

Naarmate de schijven slijten, wordt de wervelkolom steeds meer blootgesteld aan plotselinge bewegingen, dus het lichaam probeert deze situatie te compenseren door kalkafzetting en botgroei te bieden voor stabiliteit. Helaas kunnen deze nieuwe structuren een zenuw samendrukken of beschadigen en de situatie verergeren.

Slechte voeding

Zoals hierboven vermeld, ontkalken is een belangrijke factor om te spondylosis lijden, die in zwangerschappen waar een vrouw zo veel botmassa kunnen verliezen die geen levering van mineralen die geschikt zijn voor het vormen van de baby.

Hieraan wordt toegevoegd de ontkalking en demineralisatie veroorzaakt door borstvoeding en het aantal zwangerschappen dat een vrouw tijdens haar voortplantingsleven heeft..

Genetische aanleg

Het is mogelijk om aanleg te hebben voor deze aandoening, dus het is belangrijk om te weten of een familielid lijdt of lijdt aan deze ziekte.

gewoontes

Roken kan schijfslijtage veroorzaken of versnellen. Het is bekend dat roken uitdroging van de schijven veroorzaakt, wat een versneld verlies van dempend kraakbeen veroorzaakt.

Het alcoholisme en de kleine rust die in de huidige tijd overheersend zijn, hebben toegestaan ​​dat een groter aantal gevallen van diagnoses steeds vroeger wordt gediagnosticeerd.

letsel

De symptomen van spondylose kunnen voorkomen in een leeftijdscategorie van 20 tot 50 jaar. Echter, er wordt geschat dat ongeveer 30% van de bevolking lijdt geen symptomen, zodat u alleen ontdekken wanneer onderzocht door andere voorwaarden, zijn de meerderheid van hen invloed verwondingen opgelopen bij ongevallen.

Sommige studies concluderen dat er een verband bestaat tussen de toename van de snelheid van het autovervoer en deze aandoening, en dat een groot percentage van de patiënten die auto-ongelukken hebben gehad op jonge leeftijd degeneratie vertoonde.

Er wordt aangenomen dat het verlies van natuurlijke krommingen een predisponerend element is voor spondylose.

In de volgende afbeelding ziet u de degeneratieve opmars van spondylose.

De eerste afbeelding toont de normale dikte schijven, de tweede een licht verlies van volume en spondylitis spondylosis derde waarin er ossificatie en afwikkeling van de wervels.

Volgens de statistieken kan spondylose binnen een bereik van 1 tot 7 jaar overgaan in een stadium van invaliderende pijn.

symptomen

Pijn in de gebieden dichtbij het versleten gebied, veroorzaakt door de stenose van het kanaal waardoor de zenuwwortels het beenmerg verlaten of de compressie van een zenuw in bepaalde posities of tijdens langdurige activiteit.

Zelfs als stenose of zenuwcompressie niet aanwezig is, kan de ontsteking of hernia van de tussenwervelschijven hoofdpijn, rugpijn of onbeweeglijkheid van het aangedane gebied veroorzaken, wat spierkrampen en een pijncrisis veroorzaakt.

In sommige gevallen kan compressie van een zenuwwortel pijn veroorzaken in de geïnnerveerde ledematen, die bekend staat als radiculopathie.

Een radiculopathie kan ook kramp en gevoelloosheid van ledematen of zelfs verlies van gevoel veroorzaken. Wanneer een radiculopathie niet alleen een zenuwwortel beschadigt, maar ook het ruggenmerg, is het bekend als myelopathie.

diagnose

De diagnose van ernstige spondylose kan worden uitgevoerd door middel van een röntgenfoto, omdat de slijtage of de hernia gemakkelijk zichtbaar zal zijn. Daarentegen kan mild spondylosis alleen worden opgelost door een MRI of computertomografie, waarbij een arts of specialist kan bepalen of de schijf slijtage veroorzaakt pijn.

Wanneer medische hulp te zoeken

• Wanneer de pijn niet te behandelen is met een lichte behandeling.
• Zwakte in een of meer ledematen
• Verlies van controle over plassen of stoelgang.
• Verlies van gevoeligheid in de geslachtsorganen.
• Pijn in de rug of nek geassocieerd met gewichtsverlies of koorts groter dan 37,5 ° C.

behandeling

De behandeling voor spondylose omvat:

• Pijnstillers en ontstekingsremmers.
• Revalidatietherapie.
• Behandelingen om gewicht te verliezen.
• acupunctuur.
• chirurgie.
• Verandering van gewoonten.

het voorkomen

• Zorg voor een goede houding bij zitten of staan.
• Til geen zware voorwerpen op of doe het niet goed.
• Zorg voor een gezond gewicht.
• Rook niet te veel of drink geen alcohol.
• Oefening periodiek.
• Eet gezond.

Statistieken lijden

Zoals we kunnen zien in de foto hierboven, alle mensen zijn gevoelig voor spondylosis, hoewel de kans op het ontwikkelen van de karakteristieke symptomen te verhogen tussen de 40 en 60 jaar, die vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Het voorgaande is te wijten aan het type activiteiten dat normaal door elk geslacht wordt uitgevoerd, want ondanks het feit dat gelijkheid nu als een premisse wordt beschouwd, is het nog steeds de mannelijke bevolking die gewoonlijk banen uitvoert die meer fysieke uitputting met zich meebrengen..

De volgende grafiek toont de tijd van lijden van de pathologie vóór diagnose, in de gegevens kunnen we zien dat de meerderheid van de bevolking wordt gediagnosticeerd tussen het eerste en vierde jaar van lijden.

Daarom gaan we ervan uit dat het belangrijkste symptoom pijn was en dat de meeste patiënten in deze reeksen hierdoor hun dagelijkse activiteiten niet konden voortzetten, waardoor ze medische behandeling zochten.

rehabilitatie

De behandeling van spondylose wordt zelden chirurgisch, omdat deze procedures een hoog risico inhouden en de meeste resultaten vergelijkbaar zijn met de fysieke therapieën die als alternatief worden toegediend..

Mensen die lijden aan spondylose moeten rekening houden met de volgende fysieke aanbevelingen: 

Behoud of verhoog de beweging van de gewrichten

Op deze manier wordt verkalking van de gewrichten vermeden, waardoor de beweging wordt vermeden die leidt tot een zittende levensstijl en dit verhoogt de verkalking, wat een vicieuze cirkel wordt die merkbaar is bij volwassenen naarmate ze ouder worden..

Stretching om spieren te ontspannen

De stress van het leven van vandaag wordt weerspiegeld in aandoeningen zoals gastritis en continue spierspanning, die contracturen veroorzaakt die de natuurlijke lichaamshouding veranderen, het is ook noodzakelijk om het gebruik van computers te verminderen of kantoorapparatuur te verwerven die geschikt is voor de fysieke kenmerken van elk individu.

Zorg voor een uitgebalanceerd dieet

Gewichtstoename veroorzaakt een toename van de belasting die de wervels ondersteunen, dus het wordt aanbevolen om overgewicht te minimaliseren.

Train de spieren van de rug om de houding te bevorderen

Raadpleeg een fysiotherapeut of specialist om te weten welke oefeningen het mogelijk maken om de gezonde houding te behouden of accessoires zoals strips of steunen die zijn aangepast aan de behoeften en het spondylosespeil van elk individu.

Vergroot de circulatie van het gebied om het herstelproces te vergroten

De behandelingen met uitlopers en temperatuurveranderingen zijn efficiënt gebleken voor spondylose, omdat het ontspannen van de spieren van de rug hun natuurlijke krommingen bevordert.

acupunctuur

Binnen de alternatieve geneeskunde vinden we dat behandelingen met acupunctuur een verbetering in de pijn van de patiënt hebben veroorzaakt, maar er wordt nog steeds gedebatteerd of het voordeel psychologische oorzaken heeft, zoals placebo's of fysieke oorzaken..

chirurgie

• laminectomie

Een behandeling niet aanbevolen. Het is geïndiceerd bij patiënten met invaliderende pijn die niet met geneesmiddelen kan worden behandeld of die het risico loopt te lijden aan een snee in een zenuw of ruggenmerg.

Het risico van een operatie wordt gerechtvaardigd door de mogelijkheid van een paresthesie die de patiënt helaas niet in staat zal stellen om hun kwaliteit van leven te verbeteren..

De operatie bestaat uit het vergroten van het ruggengraatskanaal om meer ruimte te bieden aan het ruggenmerg en de zenuwwortels, op deze manier wordt geprobeerd een deel van het merg te vermijden of de pijn van een compressie tot een minimum te beperken.

Vervanging van schijven

De procedure voor het vervangen van de tussenwervelschijven is experimenteel en er zijn nog steeds geen sluitende resultaten.

Het bestaat, zoals de naam al zegt, in het vervangen van de schijf gedragen door een prothese met de natuurlijke consistentie van de schijf, waardoor decompressie mogelijk is en het domino-effect wordt vermeden dat normaal optreedt bij deze vervormingen.

referenties

1. Zijn er huismiddeltjes voor spondylose? Gehaald van emedicinehealth.com.
2. Wat is Spondylose? Gehaald van nspineuniverse.com.
3. Lumbale Spondylose. Gehaald van emedicine.medscape.com.
4. Cervicale artrose (cervicale spondylose) Ontleend aan webmd.com.
5. Spondylose (wervelkolom artritis) Extract van physioworks.com.au.
6. Operatie voor degeneratieve lumbale spondylose. Gehaald van cochrane.org.