Hepatomegalie of vergrote leversymptomen, oorzaken en behandelingen



de hepatomegalie of vergrote lever het is de groei van de lever voorbij normale grootte. Afhankelijk van de persoon, geslacht, leeftijd, lengte en gewicht, kan de grootte van de lever variëren. Dit is een orgaan van het spijsverteringskanaal waarvan de functie is om te helpen bij het spijsverteringsproces en het bloed te reinigen door schadelijke chemicaliën die door het lichaam worden geproduceerd te elimineren.

Naast andere functies is het belangrijk om vloeibare gal te produceren, die helpt vet in voedsel in energie af te breken; Het slaat ook suiker op, bekend als glucose. Meer dan een ziekte, een vergrote lever is een symptoom van een groot probleem, zoals leverziekte, congestief hartfalen of kanker.

Een opgezwollen lever is meestal geen symptoom dat de patiënt kan voelen; Het gaat meestal gepaard met andere, meer beruchte symptomen die kunnen wijzen op een ernstige leveraandoening. Het meest prominente klinische teken is buikpijn in het rechter bovenste kwadrant (locatie van de lever vanuit het topografische gezichtspunt in de buik).

Dit komt omdat, naarmate de lever in omvang toeneemt, het de bindweefselcapsule die het omgeeft comprimeert, dat vele zenuwuiteinden bevat, gestimuleerd door het uitrekken en activeren van de somatosensorische pijnbaan..

De hepatomegalie kan lang onopgemerkt blijven en kan soms worden opgespoord met een routine lichamelijk onderzoek, wanneer de arts op de rechterkant van de buik drukt om de maat van de lever te voelen en te weten of er gevoeligheid is.

Om echter met zekerheid de omvang van het probleem te kennen, is een echografie, een CT-scan en / of een MRI noodzakelijk. Met al deze onderzoeken kunnen we andere structuren observeren die gerelateerd zijn aan het functioneren van de lever.

Sommige van deze structuren zijn het galkanaal (waar de lever gal uitscheidt, noodzakelijk voor de spijsvertering en ontgifting van bepaalde stoffen), de poortader die de voedingsstoffen van de darmvertering en -absorptie en de leverslagaders en -aders brengt. Deze structuren kunnen worden gewijzigd, wat de diagnose kan bepalen.

index

  • 1 symptomen
  • 2 oorzaken
  • 3 behandelingen
  • 4 Referenties

symptomen

In een groot aantal gevallen, als de patiënt een vergrote lever heeft, zal hij geen symptomen opmerken. Andere keren voelt de patiënt gewoonlijk vermoeidheid, zwakte en een lichte buikklachten. Door overmatig vet en ontsteking verliest de patiënt vaak zijn eetlust, wat leidt tot gewichtsverlies en zwakte.

Andere symptomen die een persoon met een hepatomegalie kan ervaren zijn de volgende:

-Pijn in de buik, rechterbovenkant.

- Kneuzingen gemakkelijk, vanwege het feit dat de lever het orgaan is dat de bloedstollingsfactoren produceert.

- Spierpijn.

- diarree.

- ziekte.

- Geelzucht of gele verkleuring van de huid en ogen, als gevolg van de accumulatie van bilirubine in het bloed, dat wordt gemetaboliseerd in de lever en uitgescheiden in de gal.

-Buikzwelling.

-Bloeden van het tandvlees vanwege het tekort aan stollingsfactoren.

-Kleinkleurige ontlasting, een zeer kenmerkend teken van hepatomegalie in gevallen waarin het galkanaal wordt geblokkeerd (de lever wordt vergroot door accumulatie van galcomponenten); dit komt omdat de gal de karakteristieke koperkleur aan de ontlasting geeft.

oorzaken

Hepatomegalie of vergrote lever wordt meestal veroorzaakt door leveraandoeningen die verband houden met overmatig alcoholgebruik, congestief hartfalen, glycogeenstapelingsziekte, virale hepatitis, leverkanker en steatose (ook bekend als leververvetting).

Kanker van een ander weefsel kan ook een factor zijn, omdat de lever een frequent doelwit is van tumormetastasen vanwege zijn rijke vatenstelsel.

Volgens verschillende onderzoeken heeft ongeveer 25% van de Amerikanen last van leververvetting of accumulatie van vet in de lever.

Andere veel voorkomende oorzaken van vergrote lever zijn de volgende:

-Gemetastaseerde kanker of kanker afkomstig van verschillende organen, die zich naar de lever verspreidt.

-Hart- en bloedvatafwijkingen, of aandoeningen die aderen kunnen blokkeren die de lever afvoeren.

-Leverkanker, leukemie of lymfoom.

-Cirrose of geavanceerde leverschade veroorzaakt door toxines.

-Hepatitis veroorzaakt door een virus, waaronder hepatitis A tegen hepatitis G. Veel andere virussen tasten de lever aan, zoals het Epstein-Barr-virus (mononucleosis) of cytomegalovirus bij patiënten met een depressief immuunsysteem.

-Alcoholische leverziekte of een reeks leverbeschadigingen die vetafzettingen, ontstekingen en littekens in de lever veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik.

-De ziekte van Wilson, waardoor koper zich ophoopt in de lever.

-Amyloïdose, een aandoening die abnormale eiwitten ophoopt in veel delen van het lichaam, waaronder de lever.

-Hemochromatose, een aandoening waarbij ijzer zich ophoopt in de lever.

-Obstructie van de galblaas of galwegen.

-Medicijnen, de belangrijkste oorzaak van hepatitis in ontwikkelde landen. Het betrokken princopale geneesmiddel is acetaminophen of paracetamol, waarvan de functie is pijn en koorts te verlichten. Wanneer het echter door de lever gaat, wordt het gemetaboliseerd tot een stof die zeer toxisch is voor dit orgaan; zijn overmatige consumptie kan bij sommige patiënten zelfs dodelijk zijn.

behandelingen

De behandeling van vergrote lever of lever varieert meestal afhankelijk van de oorzaak van hetzelfde. Veel van de oorzaken, zoals alcoholische hepatitis en niet-alcoholische leververvetting, kunnen verbeteren met een gezondere levensstijl, het reguleren of onthouden van alcohol en een gezonder dieet.

In het geval van niet-alcoholische leververvetting, is er heel weinig dat gedaan kan worden om de veroorzaakte schade ongedaan te maken, naast het nemen van noodzakelijke maatregelen om te voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt. In veel gevallen moeten deze patiënten kiezen voor levertransplantatie als de enige curatieve maatregel.

Voor gevallen zoals leverfalen of infecties zoals hepatitis C, worden medicijnen en behandelingen die de wortel van het probleem aanvallen aanbevolen..

In het geval van kanker zal chemotherapie, chirurgie of bestraling de hoofdbehandeling zijn. In extreme situaties kan een levertransplantatie worden aanbevolen.

referenties

  1. Dr. Victor Marchione, (2018), vergrote lever (hepatomegalie) van leververvetting of ontsteking leidt tot zwelling, vermoeidheid en zwakte, Bel Marra Gezondheid: belmarrahealth.com
  2. Wat is een vergrote lever?, (2016), Health Grades: healthgrades.com
  3. Verneda Lights en Rachel Nall, (2016), Welke veroorzaakt verrijkte lever?, Gezondheidslijn: healthline.com
  4. Vergrootte lever, (2018), Mayo Clinic: mayoclinic.org
  5. Katherine Neal, Snehal Patel, S.f., Hepatomegaly, The Clinical Advisor: clinicaladvisor.com
  6. Enlarged Liver (Hepatomegaly), (2017), Web MD: .webmd.com