Natuurlijke geschiedenis van ziekteperioden en niveaus van preventie

de natuurlijke geschiedenis van de ziekte het verwijst naar het evolutionaire proces dat een pathologie ervaart zonder tussenkomst van een arts. In een paar woorden, het is het verloop van de ziekte vanaf het moment dat het begint tot zijn resolutie, maar zonder medische tussenkomst.

Wanneer er sprake is van een lichte of ernstige wijziging van de normale werking van een organisme of een deel ervan, wordt er gezegd dat het zich in de aanwezigheid van een ziekte bevindt. Elke ziekte die zich manifesteert in de mens verschijnt als een resultaat van een dynamisch proces waarin verschillende factoren hebben geïntervenieerd.

De volgorde van gebeurtenissen die zich voordoen aan een lichaam, sinds de eerste acties plaatsvinden tot de ziekte zich ontwikkelt en de uitkomst optreedt, staat bekend als de natuurlijke geschiedenis van de ziekte.

De natuurlijke geschiedenis van de ziekte werd tot een eeuw geleden algemeen waargenomen toen er niet te veel vooruitgang was geboekt voor de behandeling van ziekten en daarom niet voor de diagnose ervan..

Nu de wetenschap gelukkig oplossingen op het gebied van de geneeskunde heeft geboden, kunnen artsen dit proces niet gemakkelijk observeren.

Als er echter geen volledige observatie van de natuurlijke geschiedenis van de ziekte in het verleden is geweest, is het mogelijk dat wetenschappers vandaag het ziektebeloop niet konden begrijpen.

Daarom zouden ze geen manier hebben gevonden om ziekten vroegtijdig te detecteren om restverschijnselen te voorkomen.

Perioden van de natuurlijke geschiedenis van de ziekte

De natuurlijke geschiedenis van de ziekte is verdeeld in twee perioden. De periode van ontstaan, beter bekend als pre-pathogene en de pathogene periode, ook wel de natuurlijke evolutie van de ziekte genoemd.

1- Prepadogene periode

De prepadogene periode is de fase vóór de ziekte. In dit stadium is de ziekte nog niet ontwikkeld, wat betekent dat de aangedane persoon geen klinische symptomen of veranderingen op cel-, weefsel- of organisch niveau vertoont.

Maar hoewel het lichaam in balans is, is het op dit moment dat de mens begint te interageren met de omgeving eromheen en daarom begint het ziekteproces.

In deze fase treedt op wat bekend staat als een ecologische triade. Dit is niets meer dan de interactie tussen drie essentiële componenten voor de ontwikkeling van de ziekte. Dit zijn de host, de agent en de omgeving.

gastheer

De gastheer is de persoon of het levende wezen dat het levensonderhoud, het onderdak en de ontwikkeling van een infectieus causaal ziekteverwekker toestaat.

Dit heeft specifieke kenmerken die moeten worden bestudeerd, zoals leeftijd, geslacht, ras, genetische structuur, voedingsstatus, mate van immuniteit, erfelijke factoren, onder anderen..

agent

De agent van zijn kant is elke kracht, principe of levende of levenloze substantie die op een schadelijke manier in het lichaam kan werken.

Het is wie de onmiddellijke of volgende oorzaak van een ziekte vertegenwoordigt. Agenten kunnen op verschillende manieren worden geclassificeerd. Maar in wezen zijn ze verdeeld in twee groepen: biologisch en niet-biologisch.

• Biologische agentia: de biologische agentia zijn bacteriën, protozoa, metazoa, virussen, schimmels en / of hun toxines, onder anderen. Ze worden gekarakteriseerd door pathogeen te zijn, dat wil zeggen dat ze in staat zijn ziekten te veroorzaken.

Ook voor virulent zijn, omdat ze een mate van maligniteit of toxiciteit hebben. Ze hebben ook een antigene kracht, wat betekent dat ze het vermogen hebben om een ​​immuunrespons in de gastheer te produceren.

• Niet-biologische agentia: niet-biologische agentia kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen: chemisch en fysisch. De eerste omvatten medicijnen en giftige stoffen zoals pesticiden. De seconden hebben betrekking op mechanische kracht, veranderingen in temperatuur, straling, elektriciteit, lawaai en druk van gassen of vloeistoffen.

Niet-biologische agentia kunnen ook voedingsstoffen zijn, die te maken hebben met ontoereikende diëten of vitaminetekorten. En ze kunnen ook psychologisch zijn, waaronder stress, depressie.

milieu

De derde component in de ecologische triade is de omgeving. Dit is wat verantwoordelijk is voor het bevorderen van de link tussen de gast en de agent.

In dit element zijn verschillende factoren betrokken, die een individu omringen. Niet alleen factoren die direct verband houden met de fysieke omgeving, moeten worden overwogen.

Wanneer we praten over het effect dat de omgeving kan hebben op het verloop van de ziekte, is er ook een interventie op interpersoonlijk niveau, die relaties tussen koppels en gezinnen en hechte groepen vrienden, collega's en zelfs buren.

Een andere factor met betrekking tot het milieu houdt verband met het sociaal-economische niveau. Dit omvat de sociale structuren van de gemeenschap en de natie, evenals economische ontwikkeling.

Ten slotte moeten factoren van het cultureel-ideologische niveau worden overwogen. In dit geval kan de structuur van overtuigingen en kennis van de gemeenschap of de samenleving ook van invloed zijn op het individu.

2- Pathogene periode

De pathogene periode is die welke optreedt wanneer alle omstandigheden en kenmerken van de prepaogene periode samenvallen in een gastheer.

Als dit het geval is, wordt het evenwicht van de ecologische triade verbroken en is het op dat moment dat de gastheer door de ziekte wordt getroffen. In dit stadium beginnen cellulaire en weefselveranderingen op te treden.

Afhankelijk van het type infectie, kunnen deze veranderingen snel optreden als gevolg van de vermenigvuldiging van micro-organismen, hun virulentie en hun vermogen om toxines te produceren.

In het geval van chronische degeneratieve en mentale aandoeningen kan dit proces bijvoorbeeld gedurende maanden en zelfs jaren duren totdat tekenen en symptomen van de ziekte uiteindelijk optreden..

De pathogene periode is verdeeld in twee fasen. Dit zijn de subklinische periode, ook bekend als de incubatie- of latentieperiode en de klinische periode.

Subklinische periode

Het is de fase waarin een causaal agens de gastheer binnendringt. Deze fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van anatomische of functionele laesies, maar zonder de aanwezigheid van tekenen of symptomen van de ziekte.

Het is dan de tijd die verstrijkt tussen het moment van de prikkel van de ziekte tot het moment waarop het duidelijk wordt.

Bij overdraagbare aandoeningen staat deze fase bekend als de incubatieperiode en bij chronische ziekten (fysiek of mentaal) is het de latentieperiode..

Klinische periode

Deze fase begint met het eerste symptoom of teken van de ziekte. Dat moment wordt klinische horizon genoemd. Met deze eerste manifestatie komt een reeks symptomen of tekenen, evenals complicaties en complicaties.

Wanneer het over complicaties gaat, is het wanneer de ziekte andere aandoeningen in het lichaam met zich meebrengt, zoals hartfalen, nierfalen of ademhalingsfalen.

Wat de gevolgen betreft, is het de fase waarin mensen gewoonlijk een soort handicap of permanente verandering in het lichaam vertonen.

Als gevolg van de ziekte verschijnen ook andere elementen die deel uitmaken van dit stadium, zoals schade, invaliditeit, herstel, chroniciteit en overlijden..

De dood is niet noodzakelijkerwijs aanstaande en in een van de voorafgaande fasen kan het lichaam weer evenwicht bereiken, dat wil zeggen gezondheid.

Gedurende deze manifestaties kunnen drie stadia van de klinische periode worden onderscheiden. De eerste is de prodromale periode.

Dit gaat over de aanwezigheid van algemene manifestaties van de ziekte. In dit geval zijn de symptomen en tekens vaak verwarrend, wat het moeilijk maakt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Het volgende is de klinische periode zelf. Dit is het moment waarop de ziekte zich manifesteert door symptomen, specifieke symptomen. En op deze manier wordt het eenvoudiger om een ​​diagnose te stellen en te beheren.

Ten slotte is de resolutieperiode de laatste fase. In deze fase heeft de ziekte drie manieren: het verdwijnt, wordt chronisch of de patiënt sterft. In dit laatste geval moet er zowel een cerebrale als een cardiale dood zijn.

Preventieniveaus

Bij de ontwikkeling van de ziekte kunnen andere elementen betrokken zijn die van invloed zijn op de natuurlijke evolutionaire loop van dit. Met preventie is het mogelijk om de keten van gebeurtenissen die de natuurlijke geschiedenis van de ziekte vormen te onderbreken, wat leidt tot de progressieve verslechtering van de gezondheid van de getroffen persoon.

Ziekten kunnen worden veroorzaakt door meerdere risicofactoren. Om deze reden is het niet mogelijk om ze te beheersen, laat staan ​​om ze op te lossen door ze vanuit een bepaalde discipline aan te spreken. Daarom is het noodzakelijk om beschermende barrières te plaatsen, die niveaus van preventie worden genoemd.

Als we het hebben over preventie, praten we over anticipatie om de kansen op een eventualiteit te verkleinen. En als dit zo is, kan de voortgang hiervan worden opgelost of voorkomen.

Preventie kan alleen worden gedaan op basis van kennis van de natuurlijke geschiedenis van de ziekte, omdat in dit geval het doel altijd zal zijn om de kans op voortschrijdende ziekte te verkleinen.

Er zijn drie niveaus van preventie: primair niveau van preventie, secundair niveau van preventie en tertiair preventieniveau.

1- Primair preventieniveau

Dit eerste niveau van preventie wordt toegepast tijdens de periode van ontstaan ​​van de ziekte. Dat wil zeggen, tijdens de prepatogene periode.

In dit geval is het doel om de risicofactoren in de gemeenschap te elimineren of te verminderen. In dit niveau van preventie probeert de gezondheid van het individu te behouden en het te promoten via verschillende acties.

Economische, educatieve en sociale maatregelen worden vaak toegepast om ziekte te voorkomen en de gezondheid te bevorderen. Deze omvatten activiteiten gerelateerd aan voedsel, hygiëne-onderwijs, persoonlijkheidsontwikkeling, periodieke onderzoeken, waterzuivering, afval, voedsel, lawaai en alles wat met het milieu te maken heeft.

Tot de specifieke preventiemaatregelen die worden toegepast behoren immunisaties, bescherming tegen ongevallen, aandacht voor persoonlijke hygiëne, eliminatie van infectieuze foci, en vele andere zaken..

Hoewel al deze activiteiten deel uitmaken van het zogenaamde primaire preventieniveau, is het belangrijk om te benadrukken dat preventie en gezondheidsbevordering geen gelijkwaardige acties zijn..

Hoewel preventie tot doel heeft te voorkomen dat de ziekte de gezondheidstoestand van het individu verslechtert, is de promotie verantwoordelijk voor het vergemakkelijken van het onderhoud van iemands toestand, het verhogen van hun gezondheid en welzijn.

2- Niveau van secundaire preventie

Dit type preventie is wat wordt toegepast wanneer primaire preventie is mislukt en daarom wordt het individu ziek. Dit niveau omvat maatregelen die worden toegepast in de periode van ziektevertraging.

In dit niveau van preventie is het doel om een ​​vroege diagnose te stellen die aanleiding kan geven tot de daaropvolgende tijdige behandeling.

Wanneer secundaire preventie wordt toegepast, is dat omdat het niet langer mogelijk is om acties toe te passen die voorkomen dat ziektes verschijnen. Deze barrière richt zich op het maken van een vroege diagnose, bij voorkeur vóór klinische manifestaties optreden.

Het richt zich ook op het genezen van de zieke voordat onomkeerbare schade kan optreden. Of zelfs in het voorkomen van complicaties en vervolgen, onder andere.

Tijdens dit niveau van preventie worden ook therapeutische acties uitgevoerd om de gevolgen van een ziekte te verminderen. Deze acties kunnen fysiek, chirurgisch, diëtisch, medicamenteus of psychotherapeutisch zijn.

Zodra een ziekte zich heeft gemanifesteerd, zijn een goede diagnose die ook op het juiste moment is en vergezeld gaat van een passende behandeling, de beste preventieve maatregelen die kunnen worden toegepast om de progressie van de ziekte te voorkomen..

3- Tertiair preventieniveau

Dit is het niveau van preventie dat van toepassing is wanneer het niet langer mogelijk is om de twee voorgaande niveaus toe te passen. Dit zijn maatregelen die worden toegepast tijdens de periode van expressie van de ziekte.

Dat wil zeggen, in de symptomatische fase. In dit geval wordt een acute en revalidatiebehandeling uitgevoerd. U kunt zich concentreren op een revalidatieproces met fysieke, sociaaleconomische en psychologische elementen.

Het doel is om het zieke individu zo veel mogelijk te herstellen, rekening houdend met de resterende capaciteiten.

Een van de maatregelen die op dit niveau van preventie kunnen worden toegepast, is het maximale herstel van de functionaliteit, de psychosociale verandering van de patiënt, ergotherapie, het maximale gebruik van vaardigheden, het opleiden van familieleden, schoolgroepen en zelfs bedrijven om zich te verspreiden ondersteuning voor gehandicapten, onder andere.

referenties

1. Urquijo, L. (niet gedateerd). Natuurlijke geschiedenis van de ziekte.
2. Donis, X. (niet gedateerd). Compilatie en illustratie voor onderwijsdoeleinden. Natuurlijke geschiedenis van de ziekte. Universiteit van San Carlos van Guatemala. Hersteld van saludpublica1.files.wordpress.com.
3. Morales, A. (niet gedateerd). Natuurlijke geschiedenis van de ziekte en niveaus van preventie. Hersteld van academia.edu.