Lincomycinefuncties, wat het dient, effecten



de lincomicina is een natuurlijk antibioticum dat behoort tot de groep van lincosamiden, dat wordt geëxtraheerd uit een bacterie die wordt genoemd Streptomyces lincolnensis.

Lincomycine kan oraal, intramusculair of intraveneus worden toegediend. Het is een antibioticum geïndiceerd bij de behandeling van ernstige infecties veroorzaakt door grampositieve aërobe gevoelige stammen, zoals streptokokken, pneumokokken en stafylokokken of gevoelige anaërobe bacteriën.

Indicaties voor lincomycine

Het is meestal geïndiceerd bij patiënten die allergisch zijn voor penicilline of in gevallen waarin de arts van mening is dat het gebruik van penicilline niet adequaat is. Het wordt gemakkelijk door de meeste weefsels opgenomen, dus het is effectief bij de behandeling van infecties veroorzaakt door kiemen die gevoelig zijn voor deze stof, zoals:

  • Bovenste luchtwegen: tonsillitis, faryngitis, sinusitis, otitis, roodvonk en als adjuvante behandeling bij difterie.
  • Lagere luchtwegen: acute bronchitis, chronische en pneumonie.
  • Huid en zachte weefsels: steenpuisten, cellulitis, impetigo, abcessen, acne, infecties veroorzaakt door wonden, erysipelas, lymfadenitis, paronychia, mastitis en cutaan gangreen.
  • Botten en gewrichten: osteomyelitis en septische artritis.
  • Septicaemia en endocarditis.
  • Bacillaire dysenterie.

Contra

Lincomycine is niet geïndiceerd voor de behandeling van milde infecties of veroorzaakt door virussen.

Over het algemeen heeft de presentatie van lincomycine (capsules) meestal lactose, daarom is het gecontra-indiceerd bij patiënten met een intolerantie voor deze component..

De oplossing in injecteerbare oplossing bevat benzylalcohol, dus het mag niet worden toegediend aan te vroeg geboren baby's of zuigelingen jonger dan een maand oud..

Het mag niet worden gebruikt bij patiënten die overgevoelig of allergisch zijn voor deze werkzame stof of voor clindamycine. Evenmin moet worden gegeven aan mensen die infecties hebben of hebben gehad door monilias. Niet geïndiceerd bij patiënten met meningitis of acuut nierfalen.

voorzorgsmaatregelen

Lincomycine moet met de grootste zorg worden toegediend aan mensen met de volgende pathologieën:

  • Neuromusculaire aandoeningen of onder behandeling met neuromusculaire blokkers: omdat lincomycine blokkerende eigenschappen heeft en het effect op de patiënt kan verdubbelen of vergroten.
  • Colitis of geschiedenis van deze aandoening.
  • Lever- of nierproblemen (acuut nierfalen).
  • Endocriene of metabolische ziekten.

Er is een risico op pseudomembraneuze colitis en groei van niet-gevoelige organismen. De behandelend arts moet een functionele beoordeling maken van de betrokken organen vóór en tijdens de behandeling met lincomycine, vooral als hetzelfde moet worden verlengd. Er wordt voorgesteld om lever-, nier- en bloedtellingstesten periodiek uit te voeren.

Zoals bij andere antibiotica, is behandeling met lincomycine in verband gebracht met episodes van ernstige colitis, die het leven van de patiënt in gevaar kunnen brengen. Als diarree optreedt, stop dan onmiddellijk met de behandeling en raadpleeg een arts.

Zoals elk ander geneesmiddel moet lincomycine worden toegediend op recept en tijdens medische controle tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Terwijl een studie van 322 zwangere vrouwen die vier keer per dag kregen 500 milligram lincomicina voor een week toonde geen schadelijke gevolgen voor de moeder of de foetus, is er niet voldoende onder controle en gedocumenteerd studies, dus niet kan zijn onschadelijkheid bij de foetus garanderen.

In het geval van borstvoeding, wordt het antibioticum uitgescheiden via de moedermelk, dus het is niet verenigbaar met het geven van borstvoeding beschouwd en moet hun toevlucht tot drugs of vervangingsproducten stoppen met het geven van borstvoeding.

interacties

Lincomycine wijzigt (verhoogt) de analytische waarden van transaminasen (ALT / SGGPT AST / SGOT) en alkalische fosfatase in het bloed. Antagoniseert met erytromycine en vertoont kruisresistentie wanneer het wordt toegediend in combinatie met clindamycine. Het heeft ook een wisselwerking met de volgende medicijnen of componenten:

  • chloroform
  • cyclopropaan
  • enflurane
  • halothaan
  • isofluraan
  • methoxyfluraan
  • trichloorethyleen
  • Kanamycin en novobiocin
  • erytromycine

Tenslotte wordt de absorptie van lincomycine verminderd indien toegediend met diarree verminderen of intestinale absorberende motiliteit, zodat het aanbeveling voedselopname voorkomen of drank van twee uur voor tot twee uur na het innemen van het geneesmiddel. 

De inname van alcoholische dranken in combinatie met dit antibioticum verhoogt het risico op bijwerkingen.

Bijwerkingen

Zoals elke geneesmiddel kan lincomycine veroorzaken sommige bijwerkingen kunnen vaker of minder vaak voorkomen bij elke patiënt, van zeer frequent (meer dan 1 op 10 patiënten), vaak (10/01 100 patiënten) zelden ( 1-10 van elke 1000 patiënten), zelden (1-10 van elke 10.000 patiënten) en zeer zelden (minder dan 1 van elke 10.000 patiënten).

Sommige van deze bijwerkingen kunnen zijn:

  • gastro-intestinale: misselijkheid en braken; glossitis, stomatitis, buikpijn, aanhoudende diarree en / of colitis en anale jeuk. Oesofagitis in het geval van orale toediening van het geneesmiddel.
  • hematopoietische: neutropenie, leukopenie, agranilocytose en trombocytopenische purpura. In enkele geïsoleerde gevallen zijn aplastische anemie en pacitopenie gemeld waarbij lincomycine niet kon worden uitgesloten als een veroorzaker..
  • overgevoeligheid: angioneurotisch oedeem, serumziekte en anafylaxie. Zeldzame gevallen van erythema multiforme en Stevens-Johnson-syndroom.
  • Huid en slijmvliezen: pruritus, huiduitslag, urticaria, vaginitis en zeldzame gevallen van exfoliatieve dermatitis en vesiculoaplasie.
  • liverworts: Geelzucht en afwijkingen in leverfunctietesten. Een verband tussen mogelijke functionele aandoeningen van de lever en lincomycine is niet vastgesteld.
  • nier: zeldzame gevallen van ureumelevatie, oligurie en proteïnurie; er is geen causaal verband vastgesteld met het gebruik van lincomycine.
  • cardiovasculaire: hypotensie en zeldzame gevallen van cardiorespiratoire arrestatie; beide reacties in gevallen van parenterale (intramusculaire of intraveneuze) toediening, snel of weinig verdund.
  • Over de zintuigen: Tinnitus (stoten of geluiden in het oor) en duizeligheid af en toe.
  • Gelokaliseerde reacties: irritatie, pijn en abcesvorming bij intramusculaire toediening of tromboflebitis op de injectieplaats.

Hoewel bijwerkingen meestal optreden op het moment van toediening van het medicijn, kunnen ze in sommige gevallen tot enkele weken na het stoppen optreden..

Presentaties en gebruik

Het lincomycine kan worden aangeboden in capsules (500 mg) en injecteerbare ampullen (600 mg / 2 ml intramusculair of intraveneus).

  • Intramusculair gebruik: volwassenen 600 mg / 2 ml elke 12-24 uur, afhankelijk van de ernst van het geval. Kinderen ouder dan één maand: 10 mg / kg elke 12-24 uur, afhankelijk van de ernst van de zaak.
  • Intraveneus gebruik: volwassenen en kinderen, verdund in de vorm van een infuus in een concentratie bepaald door de arts op basis van de ernst van de zaak.
  • Subconjunctivaal gebruik: voor de behandeling van ooginfecties, 75 mg / dosis.
  • Oraal gebruik: volwassenen 1 capsule van 500 mg 3 of 4 keer per dag, afhankelijk van de ernst van de zaak.
  • Kinderen ouder dan een maand: 3060 mg / kg / dag verdeeld in 3 of 4 doses, afhankelijk van de ernst van de casus.
  • Patiënten met nierfalen: ze moeten proportioneel kleinere doses van dit geneesmiddel nemen.

tips

Zoals de meeste antibiotica, is het raadzaam om de door de arts voorgeschreven behandeling te voltooien, zelfs als de symptomen van de ziekte waarvoor ze zijn voorgeschreven volledig zijn verminderd of verdwenen..

Dit wordt veel belangrijker in het geval van behandeling voor streptokokkeninfectie; ernstige hartproblemen kunnen zich op middellange of lange termijn ontwikkelen als de infectie nog niet volledig is genezen.

Het is ook belangrijk om te voldoen aan de periodiciteit van de inname of toepassing van de medicatie, omdat deze het beste werkt als er een constante hoeveelheid in het bloed aanwezig is. Als een dosis wordt gemist, moet deze zo snel mogelijk worden ingenomen.

Het wordt echter niet aanbevolen om de dosis te verdubbelen in het geval van een langere periode. Het is aan te raden om in deze gevallen 2 tot 4 uur toe te staan ​​tussen de gemiste dosis en de volgende.

Als na de toediening van het geneesmiddel een allergische reactie of afwijking wordt waargenomen, moet het gebruik onmiddellijk worden gestaakt en moet de arts worden geraadpleegd.

Onderzoek en andere toepassingen

Een proef bij ratten in Brazilië geconcludeerd dat het gebruik van topische lincomycine werkzaam is bij periodontale ligament Repareren van dentoalveolaire gewricht en verminderen ontstekingen in geval van tandheelkundige reimplantation.

Gebruikt in de diergeneeskunde is aangetoond dat lincomycine effectief is bij de bestrijding van luchtwegaandoeningen bij varkens en voor de bevordering van groei, voornamelijk in de varkensstartfase..

Het is ook met succes toegepast in oppervlakkige, ongecompliceerde gevallen van hondenpyoderma, een van de meest voorkomende dermopathieën bij honden..

Het gebruik van lincomycine is zeer effectief gebleken bij de behandeling van acute tonsillitis en acute sinusitis.

referenties

  1. Monografie redactioneel eigendom van Vidal Vademecum (2016). Hersteld van vademecum.es.
  2. Lincomycin: informatie voor patiënten. Hersteld van medizzine.com.
  3. Hoewel in het antibiogram de Shigella die de bacillaire dysenterie produceert, resistent lijkt tegen lincomycine, is het in veel gevallen effectief gebleken vanwege de hoge niveaus in het darminhoud..
  4. Nascimento, Dias en anderen (2009). Effect van lincomycine behandeling van worteloppervlak bij tandreplantatie: een onderzoek bij ratten. Hersteld van revistaseletronicas.pucrs.br.
  5. Salleras J.M (1987). Lincomicine-effecten op de bestrijding van respiratoire aandoeningen bij varkens. Nationaal instituut voor onderzoek en technologie op het gebied van landbouw en voedsel (INIA). Opgehaald van agris.fao.org.
  6. Rejas López J. en anderen (1998). Canine pyoderma, welk antibioticum moet worden gebruikt? Kleine dieren 22-31. Hersteld van agrovetmarket.com.
  7. Montiel, Rodríguez en Oñate (1985). Werkzaamheid van lincomycine bij de behandeling van acute tonsillitis. Hersteld van bases.bireme.br.
  8. SUARES, SUARES, Uriol and Market (1992) Vergelijkende studie naar de werkzaamheid van twee regimes lincomycine bij de behandeling van acute sinusitis. Hersteld van bases.bireme.br.