Delen:
Loratadine Betamethason voor wat het dient, bijwerkingen en aanbevolen dosering
De combinatie loratadine betamethason Het voorziet in een middel verschaft onmiddellijke verlichting van symptomen geassocieerd met allergieën (loratadine) met andere blokkeren van de ontstekingsreactie component (betamethason), wat uiteindelijk resulteert in een sterker therapeutisch effect en een lager recidief.
Deze samenstelling is sinds de introductie op de markt een populaire therapeutische optie geworden. Terwijl de meeste lichte allergische reacties kunnen worden behandeld met alleen loratadine, in geval van ernstige of terugkerende allergische reacties de beste optie is het gebruik van loratadine-betamethason combinatie.
Dit komt omdat, naast het behandelen van de symptomen die zijn afgeleid van de afgifte van histamine met loratadine, het ook de inflammatoire component met betamethason zal blokkeren; waardoor een hoger slagingspercentage wordt bereikt met een lager recidief.
index
- 1 Werkingsmechanisme
- 1.1 Actie van loratadine
- 1.2 Actie van betamethason
- 2 Waar wordt het voor gebruikt??
- 3 Contra-indicaties
- 4 Bijwerkingen
- 5 Aanbevolen doses
- 6 Referenties
Werkingsmechanisme
Het werkingsmechanisme van de combinatie loratadine betamethason is gebaseerd op de synergie van beide geneesmiddelen.
Actie van loratadine
Ten eerste is loratadine een zeer krachtige selectieve blokker H1, zonder sedatief effect, dat zeer snel de effecten van histamine op het perifere niveau remt. Dit helpt jeuk (jeuk) en roodheid snel te verminderen.
Wanneer loratadine echter alleen wordt toegediend, blijft de histamine circuleren, zodat de symptomen weer kunnen verschijnen wanneer het effect van het geneesmiddel ophoudt..
En dat is precies waar betamethason in het spel komt, aangezien dit medicijn uit de groep corticosteroïden een krachtig ontstekingsremmend effect heeft.
Actie van betamethason
Omdat de basis van de allergische reacties de ontsteking is, gaat de betametasona naar de wortel van het probleem, blokkeert het de bevrijding van inflammatoire mediatoren op cellulair niveau evenals de chemische interacties tussen deze en hun ontvangers.
Door dit mechanisme blokkeert betamethason uiteindelijk de afgifte van histamine, waardoor de allergische reactie van zijn oorsprong wordt gecontroleerd.
Echter, aangezien dit mechanisme langer duurt en afgescheiden histamine vóór toediening van het geneesmiddel blijven om de symptomen te produceren, is het vereist gelijktijdige toediening van loratadine voor een snellere eerste verlichting van de symptomen.
Waar is het voor??
Hoewel de meeste lichte allergische reacties kunnen worden behandeld met loratadine alleen gevallen van ernstige of terugkerende allergie voordeel van het gebruik van de combinatie van loratadine betamethason, met name die geassocieerd met chronische ontstekingsaandoeningen zoals astma.
In deze zin zijn de meest voorkomende indicaties voor het gebruik van deze combinatie:
- Atopische dermatitis.
- Bronchiale astma.
- Seizoensgebonden allergische rhinitis.
- Meerjarige allergische rhinitis.
- Allergische reacties op medicijnen.
- Voedselallergieën.
- Insectenbeten.
De hierboven slechts de meest voorkomende, maar in het algemeen geen allergische reactie verbonden met ontsteking kan worden behandeld met deze combinatie ontvangen ernst zou parenterale behandeling nodig, zoals bij anafylactische shock.
Contra
- De combinatie van loratadine en betamethason is gecontra-indiceerd als bekend is dat de patiënt gevoelig is voor een van de bestanddelen van de formulering.
- Het is gecontra-indiceerd in het geval van schimmelinfecties (omdat het hen zou kunnen verergeren), obstructie van de galwegen en urinewegobstructie, vooral wanneer dit te wijten is aan prostaathypertrofie..
- Het gebruik ervan moet worden vermeden bij patiënten met hypokaliëmie (laag kaliumgehalte in het bloed).
- Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij toediening aan patiënten die worden behandeld met MAO-remmers (monoamineoxidaseremmers).
- Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met nier- of leverinsufficiëntie. Soms is het zelfs nodig om de dosis aan te passen aan de nier- of leverfunctie.
- Tijdens de zwangerschap en lactatie moet worden beperkt tot alleen die gevallen waarin er geen andere therapeutische optie is en het voordeel voor de patiënt veel groter is dan de risico's.
Bijwerkingen
- De meeste bijwerkingen die de patiënt noot (symptomatisch) komen meestal systemisch en het spijsverteringskanaal, de meest voorkomende asthenie (vermoeidheid), slaperigheid, droge mond, misselijkheid en braken.
- Paradoxale allergische reacties gekenmerkt door huiduitslag en urticaria kunnen bij sommige patiënten optreden na toediening van deze combinatie van geneesmiddelen.
- Er kunnen andere bijwerkingen optreden die, hoewel ze onopgemerkt blijven door de patiënt (ze zijn asymptomatisch), hun leven in gevaar kunnen brengen. Dit is het geval van hypokaliëmie (verlaagde calciumgehalten in het bloed), verstoorde elektrolytenbalans, verhoogde natriumspiegels en vochtretentie.
- In gevallen waar het gedurende zeer lange en ononderbroken perioden wordt toegediend, kunnen het syndroom van Cushing en bijnierinsufficiëntie optreden als late bijwerkingen..
Ondanks de mogelijke bijwerkingen (de eerste komt het meest voor) is het een zeer veilig geneesmiddel dat geen enkele vorm van overlast zou veroorzaken als het onder strikt medisch toezicht wordt toegediend.
Aanbevolen doses
De combinatie loratadine betamethason wordt oraal toegediend, hetzij als vaste stof (tablet) of als een vloeistof (siroop). De meest voorkomende concentratie in deze presentaties is 5 mg loratadine en 0,25 mg betamethason.
Bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is de aanbevolen standaarddosis 1 tablet om de 12 uur gedurende een periode van niet langer dan 5 dagen. Elke patiënt moet echter geïndividualiseerd zijn, omdat er bepaalde omstandigheden kunnen zijn die een aanpassing van de dosis in meer of minder vereisen.
Evenzo kan een behandeling geïndiceerd zijn voor een periode langer dan 5 dagen, hoewel dit altijd onder strikt medisch toezicht moet zijn..
Bij kinderen onder 12 dient de berekening van de dosis per kilogram lichaamsgewicht voeren. In deze gevallen is het ideaal is om te overleggen met uw kinderarts, zodat op basis van het gewicht van het kind, kunt u niet alleen de toegediende totale dosis, maar ook hoe te fractioneren tijdens de dag voor de duur van de behandeling te berekenen.
referenties
- Snyman, J.R., Potter, P.C., Groenewald, M., & Levin, J. (2004). Effect van Betamethason-Loratadine combinatietherapie op ernstige exacerbaties van allergische rhinitis. Klinisch geneesmiddelenonderzoek, 24 (5), 265-274.
- de Morales, T. M., & Sánchez, F. (2009). Klinische werkzaamheid en veiligheid van een gecombineerde orale loratadine-betamethasonoplossing bij de behandeling van ernstige allergische rhinitis bij kinderen. World Allergy Organization Journal, 2 (4), 49.
- Juniper, E. F. (1998). Rhinitis management: het perspectief van de patiënt. Clinical and Experimental Allergy, 28 (6), 34-38.
- Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H., ... & Baba, K. (2011). Japanse richtlijn voor allergische rhinitis. Allergology International, 60 (2), 171-189.
- Leung, D. Y., Nicklas, R.A., Li, J. T., Bernstein, I.L., zegen-Moore, J., Boguniewicz, M., & ... Portnoy, J.M. (2004). Disease management van atopische dermatitis: een bijgewerkte praktijk parameter. Annals of Allergy, Asthma and Immunology, 93 (3), S1-S21.
- Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Beheer van allergische en niet-allergische rhinitis: een samenvatting van de primaire zorg van de BSACI-richtlijn. Primary Care Respiratory Journal, 19 (3), 217.
- Greaves, M.W. (1995). Chronische urticaria. New England Journal of Medicine, 332 (26), 1767-1772.