Delen:
Orquiepididimitis symptomen, oorzaken, behandeling
de orquiepididimitis is het mannelijk urologisch klinisch syndroom, gekenmerkt door pijn en ontsteking van de epididymale en testiculaire. Het wordt overwogen in de acute fase wanneer de symptomen zich voordoen in minder dan twee weken, en chronisch wanneer het langer duurt dan 6 weken.
De zaadbal is de mannelijke geslachtskleur, de vorm ervan is eivormig, hij is afgeplat op zijn dwarsas, blauwachtig wit, glad en glanzend. Het heeft een zeer levendige en karakteristieke gevoeligheid, produceert sperma en neemt deel aan de vorming van essentiële mannelijke hormonen.
De epididymis is een structuur van het mannelijke reproductieve systeem dat deel uitmaakt van de spermatische paden, aan de achterkant van de testikels is bevestigd en de verzamel- en uitscheidingsroute van sperma is. Het bestaat uit een afgeronde kop, een langwerpig lichaam en een vrije staart, die culmineert in de zaadleider.
Als gevolg van een migratie van testis zwangerschap op te sporen, zowel de testis en epididymis zijn onder de penis en scrotum perineum gelegen binnen het (scrotum zakken), tussen beide dijen.
Het scrotum houdt ze ongeveer 1 graad onder de lichaamstemperatuur. Zodat spermatogonia kan rijpen en volwassen sperma vormen.
index
- 1 Symptomen van orchiepididymitis
- 2 oorzaken
- 2.1 Prepubes
- 2.2 Adolescenten en volwassenen
- 3 Diagnose
- 3.1 Positief Prehn-teken
- 3.2 Huidige cremasterische reflectie
- 4 Behandeling
- 4.1 Referenties
Symptomen van orchiepididymitis
Ze hebben meestal een plotseling begin, met intense pijn uitstralend langs de zaadstreng en zelfs de lies. Het gaat gepaard met een ontsteking die erg gevoelig is voor palpatie van het scrotum, oedeem dat de huid glad en rimpelvrij maakt, is verhard en erytheem.
Het is meestal eenzijdig, hoewel het in sommige gevallen erg atypisch kan zijn en niet bilateraal is en in de acute fase geen atrofie of steriliteit veroorzaakt.
Dysurie en / of urethrale afscheiding kan voorkomen. Hoge koorts, koude rillingen, misselijkheid en braken en in sommige gevallen een compromis van de algemene toestand van de patiënt.
oorzaken
De oorzaken kunnen worden ingedeeld naar leeftijd of etiologische agent.
prepuberale
Virale infecties zijn de meest voorkomende oorzaak van orquiepididimitis in prepubes, hoewel het niet exclusief is voor deze leeftijd.
Myxovirus parotitis is het bof-producerende virus (of bof in sommige landen). Het heeft een voorkeur voor klierweefsel, hoewel aanvankelijk koloniseren derhalve speekselklieren, bij gecompliceerde of vroege of goed behandeld, kan de pancreas of testes koloniseren en produceren orquiepididimitis.
Ontsteking verschijnt 4 - 6 dagen na het begin van de bof.
Adolescenten en volwassenen
De meest voorkomende oorzaak is besmettelijk, vele seksueel overdraagbare aandoeningen Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae en enkele andere bacteriële verspreiding, meestal Escherichia coli, hoewel andere enterobacteriën en gram-positieve kokken kan ook worden gevonden.
De meest voorkomende oorzaken van bacteriële infecties zijn blaaskatheterisatie, scrotale lichamelijke letsels, terugkerende urineweginfecties, onder anderen..
Orchyoepididymitis continuïteit kunnen optreden door ontstekingsprocessen die epididymis pyogenic bacteriële orchitis of gemetastaseerde enten van andere micro-organismen zoals brucellose veroorzaken.
Niet alleen de infectieuze processen van virale of bacteriële oorsprong zijn echter de oorzaak van deze pathologie. Andere oorzaken zijn hypothermie, verminderde immuunsysteem, verminderde bloedtoevoer obstructie of het gebruik van geneesmiddelen zoals amiodaron, hoewel de relatie niet duidelijk vastgesteld.
diagnose
Voor de juiste diagnose worden klinische symptomen, epidemiologie en paraklinisch in overweging genomen.
Enkele van de kenmerkende klinische symptomen bij orchiepididymitis zijn:
Positief Prehn-teken
Het betekent dat wanneer het scrotum wordt opgeheven en de pijn wordt verlicht, in het geval van pijnexacerbatie een mogelijke testiculaire torsie wordt overwogen.
Crematerische reflex aanwezig
Het bestaat uit het tikken op het bovenbeengebied van de dij, waardoor een samentrekking wordt gegenereerd van de cremasteric spier die de zaadbal naar de zijkant van de klap beweegt.
Onder de paraclics zijn:
- Leukocyten tellen in de bloedtelling.
- PCR + en hoge VSG.
- Dopplerscintigrafie Scrotale duplex, die een toename van de bloedtoevoer naar de getroffen epididymis detecteert en testiculaire torsie waarvan de klinische symptomen overeenkomen, uitsluit.
- Urethraal exsudaat.
- Uro-analyse en urocultuur.
behandeling
De farmacologische behandeling is afhankelijk van de etiologie van de infectie. Specifieke antibioticatherapie volgens elk micro-organisme:
- Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae: Ceftriaxon 250 mg IM + Doxycycline enkele dosis van 100 mg oraal om de 12 uur gedurende 10 dagen.
- In het geval van Enterobacteriële infecties: Levofloxacine 500 mg oraal elke 24 uur gedurende 10 dagen.
Als algemene maatregelen zijn bedrust voor 72 uur, plaatselijk ijs, het gebruik van jockstrap, orale pijnstillers en koortswerende middelen in geval van verhoging van de lichaamstemperatuur..
In sommige gevallen van zeer intense pijn die niet oplost met orale analgesie, kan lidocaïne in de zaadstreng worden geïnjecteerd.
referenties
- José H. Pabón. Medical Surgeon Hospital City "Enrique Tejera". Valencia, Venezuela Praktisch consult Klinieken - Medisch. Medical Editorial Medbook. Tweede editie (2014). P. 308 - 309.
- De Ruiz Liard-kaart. Menselijke anatomie Editorial Panamericana Medical. 4e editie 2e deel. Pagina's 121 - 123.
- Christina B Ching, MD; Medscape. Epididymitis Behandeling en beheer 15 december, 2017. Teruggeplaatst van: emedicine.medscape.com
- Orchiepididymitis: oorzaken, tekenen, symptomen en behandeling. Augustus 2017. Teruggeplaatst van: symptomms.com
- Diagnose en behandeling van Orchiepididymitis, Orchitis en Epididymitis bij kinderen en volwassenen. Nationale Gezondheidsraad. Handleiding klinische praktijk. Verenigde Mexicaanse Staten. Hersteld van: coescamedcolima.mx