Delen:
Dag na dag Hoe het wordt gebruikt, bijwerkingen en effectiviteit
de pil van de dag erna Hij verscheen op de markt iets meer dan 20 jaar geleden, en is uitgegroeid tot de hulpdiensten levensader van honderden vrouwen die niet bereid waren een zwangerschap. De overgrote meerderheid van deze tabletten bestaat uit progesteron, hormoon essentieel remmen zwangerschap.
Ongeacht of het te wijten was aan een kapot condoom, een avond feesten waarvoor ze niet waren voorbereid of zelfs een verkrachting, de morning-afterpil is verantwoordelijk voor het voorkomen van een aantal ongewenste zwangerschappen.
Hoewel veel mensen beschouwen is een pil die abortus, de waarheid van het werkingsmechanisme heeft niets te maken met induceert; in feite, bij gebruik van de morning-afterpil vermijden van ongewenste zwangerschappen, die uiteindelijk zou kunnen leiden tot een abortus provocatus.
index
- 1 Werkingsmechanisme
- 1.1 Hoe werken progesteron-pillen??
- 2 Hoe wordt het gebruikt??
- 3 Hoe vaak en hoe vaak kunt u het gebruiken?
- 4 Bijwerkingen
- 5 Effectiviteit
- 6 Voorzorgsmaatregelen
- 7 Referenties
Werkingsmechanisme
Het werkingsmechanisme varieert naargelang de samenstelling van de pillen de dag erna. Aangezien echter momenteel de meeste van deze pillen (ook bekend als noodsituatiecontraceptie) zijn alleen progesteron samengesteld (progestine of een homoloog) zal overgaan tot het werkingsmechanisme beschrijven.
Het is belangrijk om te verduidelijken dat in sommige landen noodanticonceptiepillen kunnen zijn met een andere samenstelling waarvan het werkingsmechanisme niet is zoals hieronder beschreven.
Hoe werken progesteron-pillen??
Tijdens de menstruatiecyclus zijn er een reeks hormonale veranderingen die eerst de rijping van de eitjes induceren (folliculaire fase) en later de vrijlating van een eicel om bevrucht te worden (ovulatie).
In de eerste fase de overheersende hormoon oestrogeen, terwijl in de ovulatiefase kritische hormoon LH (luteïniserend hormoon), die een soort van erosie in de eierstok wand die in contact met het ei induceert van het toestaan dat het wordt vrijgegeven.
Als de eicel eenmaal uit de ovariële follikel is vrijgegeven, wordt het het corpus luteum dat grote hoeveelheden progesteron begint uit te scheiden, wat op zijn beurt de afscheiding van LH remt. En dat is precies waar noodanticonceptiepillen werken.
Zodra ze onbeschermde seks hebben gehad, stijgt de hoeveelheid progesteron in het bloed abrupt (vanwege de pil) wanneer de vrouw het noodanticoncept neemt..
Dit wordt gedetecteerd door de hypofyse (een klier die LH uitscheidt) als een signaal dat de ovulatie al heeft plaatsgevonden, zodat de natuurlijke afscheiding van LH in het lichaam van de vrouw wordt onderdrukt..
Op deze manier "bedriegt" de pil de hypofyse zodat het chemische signaal dat de zaadknop afgeeft niet wordt gegenereerd en daarom blijft het "gevangen" in de follikel waar het niet kan worden bevrucht; dus zwangerschap vermijden in die menstruatiecyclus.
Bovendien hoge doses progestageen (gewoonlijk 1,5 mg levonorgestrel of gelijkwaardig) maken het baarmoederhalsslijm viscositeitstoename die het binnendringen van spermacellen in de baarmoeder belemmert en vandaar naar de buizen (indien bevruchting moet voorkomen), dus dit is een aanvullend werkingsmechanisme.
Hoe wordt het gebruikt??
Omdat de morning-afterpil ovulatieremmend, moet deze zo spoedig mogelijk na onbeschermde geslachtsgemeenschap worden genomen; in deze zin geldt dat hoe sneller deze wordt gebruikt, hoe hoger de effectiviteitsgraad.
Met betrekking tot de toedieningsweg is dit altijd mondeling, hoewel de presentatie varieert van merk tot merk en van land tot land.
Meestal is een tablet van 1,5 mg of twee van 0,75 mg Levonorgestrel beschikbaar. In het eerste geval zou u moeten nemen één enkele poot slechts één keer, terwijl je in de tweede kunt nemen beide samen eenmaal of eens per 12 uur voor twee doses (dat wil zeggen, twee pillen).
Hoeveel keer en hoe vaak kunt u het gebruiken?
Omdat het gaat om hooggedoseerde progestagenen die op de een of andere manier de hormonale balans van een vrouw tijdens de menstruatiecyclus verstoren, wordt aanbevolen om het gebruik van noodanticonceptie te beperken tot niet meer dan drie keer per jaar.
Aan de andere kant, noodanticonceptie mag nooit meer dan één keer per menstruatiecyclus worden gebruikt; dat wil zeggen, u kunt maximaal drie keer per jaar in afzonderlijke cycli gebruiken.
Bijwerkingen
De meeste bijwerkingen van anticonceptiepillen zijn mild en kunnen zonder groot ongemak worden verdragen, spontaan opgeven tussen 24 en 72 uur na toediening..
Een van de meest voorkomende bijwerkingen zijn:
-Gastro-intestinale intolerantie (misselijkheid en soms dyspepsie).
-Vermoeidheid voelen.
-slaperigheid.
-Mastalgia (pijn in de borst).
-Verhoging van het volume van menstruatiebloedingen en onregelmatigheden in één of twee cycli na de toediening van de behandeling.
effectiviteit
Studies tonen dat als noodsituatiecontraceptie binnen 24 uur na onbeschermde coïtus toegepast, het slagingspercentage tussen 90 en 95% tegen ongeveer 5-10% per extra 12 uur en maximale tijd van 72 uur.
Dat wil zeggen, noodanticonceptie kan worden gebruikt tot de derde dag na seks zonder bescherming.
Sommige onderzoeken geven echter aan dat beschermende effecten tegen ongewenste zwangerschap tot 5 dagen kunnen worden waargenomen, hoewel de slagingspercentages ogenschijnlijk lager zijn..
Uit het bovenstaande kan worden geconcludeerd dat de term morning-afterpil is enigszins vaag, omdat het niet nodig is om de pil te nemen precies de dag na (als het waar was noodanticonceptie eerste generatie), omdat het heeft een raam 72 uur om het te doen.
voorzorgsmaatregelen
De ECP's niet worden gebruikt als een gewone methode, dat er andere speciaal effectief bij gebruik methoden routine.
Bovendien is het belangrijk dat nood anticonceptiepillen niet hetzelfde effect hebben als vóór geslachtsgemeenschap gegeven en niet een keer de eisprong heeft plaatsgevonden. Dat wil zeggen, als de vrouw had eisprong toen ik seks had, ongeacht of het duurde noodanticonceptie onmiddellijk zijn effect zal nul zijn.
Ten slotte moeten we onthouden dat noodanticonceptiemiddelen niet beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen, dus bij toevallige seksuele ontmoetingen is het beter om barrièremethoden te gebruiken.
referenties
- Von Hertzen, H., Piaggio, G., Peregoudov, A., Ding, J., Chen, J., Song, S., ... & Wu, S. (2002). Mifepriston met lage dosis en twee regimes van levonorgestrel voor noodanticonceptie: een multicenter gerandomiseerde studie van de WHO. The Lancet, 360 (9348), 1803-1810.
- Glasier, A., & Baird, D. (1998). De effecten van zelftoediening van noodanticonceptie. New England Journal of Medicine, 339 (1), 1-4.
- Glasier, A. (1997). Nood postcoïtale anticonceptie. New England Journal of Medicine, 337 (15), 1058-1064.
- Piaggio, G., Von Hertzen, H., Grimes, D.A., & Van Look, P.F. A. (1999). Timing van noodanticonceptie met levonorgestrel of het Yuzpe-regime. The Lancet, 353 (9154), 721.
- Trussell, J., & Ellertson, C. (1995). Werkzaamheid van noodanticonceptie. Actuele beoordelingen. Vruchtbaarheidsbeheersing beoordelingen, 4 (2), 8-11.
- Durand, M., del Carmen Cravioto, M., Raymond, E. G., Durán-Sánchez, O., licht cross-Hinojosa, M., Castell-Rodriguez, A., ... & Larrea, F. (2001). Over de werkingsmechanismen van kortdurende toediening van levonorgestrel bij noodanticonceptie. Anticonceptie, 64 (4), 227-234.
- Trussell, J., Stewart, F., Guest, F., & Hatcher, R.A. (1992). Noodanticonceptiepillen: een eenvoudig voorstel om onbedoelde zwangerschappen te verminderen. Perspectieven voor gezinsplanning, 24 (6), 269-273.
- Rodrigues, I., Grou, F., & Joly, J. (2001). Effectiviteit van noodanticonceptiepillen tussen 72 en 120 uur na onbeschermde geslachtsgemeenschap. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 184 (4), 531-537.