Polypneasymptomen, oorzaken en behandeling

de polipnea het is een teken en een klinisch symptoom dat bestaat uit het toenemen van het inspiratoire volume en de ademfrequentie. Het wordt geproduceerd door de associatie van twee symptomen (tachypnea en hyperpnea) als gevolg van de stimulatie van het ademcentrum. Als gevolg van een bepaalde stimulus, worden de ademhaling steeds sneller en dieper.

Onder normale omstandigheden varieert de ademhalingsfrequentie van een volwassene van 16 tot 20 ademhalingen per minuut. De diepte van de inspiratie bepaalt het volume van de longlucht op een bepaald moment. Het inademvolume komt overeen met ongeveer 500 milliliter lucht - ongeveer 7 ml per kilogram gewicht - en maakt deel uit van het ademvolume.

Polypnea is een wijziging van het normale ademhalingsproces. Het ademproces hangt af van de concentratie van zuurstof en koolstofdioxide in het bloed; dit vertegenwoordigt een stimulus. Specifieke receptoren van het zenuwstelsel herkennen de prikkel en activeren bijgevolg ademhalingsbewegingen.

De afname van de partiële zuurstofdruk (hypoxemie) is een van de stimuli die de polypnea kunnen veroorzaken. Het symptoom is een reactie op de zuurstofbehoefte, uitgedrukt in de verhoogde ademhalingsfrequentie en inspiratie.

Elk proces dat de zuurstofniveaus in het bloed verlaagt, zal het normale ademhalingspatroon beïnvloeden en soms polypnea produceren. Behandeling moet worden ingesteld om de oorzaak te elimineren, om zowel de ademhaling als de zuurstofconcentratie te herstellen.

index

• 1 symptomen
• 2 oorzaken
  • 2.1 Ademhalingsfysiologie
  • 2.2 Kussmaul-ademhaling
  • 2.3 Triggerende factoren
• 3 Behandeling
  • 3.1 Algemene behandeling
  • 3.2 Specifieke behandeling
• 4 Referenties

symptomen

Polypnea is een symptoom dat geassocieerd is met de verandering van het normale ademhalingspatroon. Het wordt gekenmerkt door een toename van de ademfrequentie met een diepe en langdurige inspiratie. Dit komt door de noodzaak om zuurstof binnen te dringen omdat dit afneemt, wat hypoxie wordt genoemd.

Er is een oorzakelijk verband tussen respiratoire pathologieën en polypnea. Ademhalingssymptomen die deel uitmaken van de polypnea en deze vergezellen, tellen de symptomen op van de triggerende pathologieën. De symptomen die vaak kunnen worden beschreven, zijn de volgende:

- Tachypnoe of toename van de ademhalingsfrequentie boven 20 ademhalingen per minuut.

- Hyperpnea, die bestaat uit een langzame en diepe inspiratie gevolgd door een verlengde expiratie.

- Subcostale en intercostale retracties als gevolg van spiercontractie als gevolg van het gebruik van ademhalingshulpmiddelen.

- Periacale cyanose en acrocyanosis. Cyanose is blauwachtige verkleuring in de mond of extremiteitenproduct van weefselhypoxie.

- Tachycardie. De toename van de hartslag is een compensatiemechanisme dat bloedperfusie garandeert in gevallen van hypoxie.

oorzaken

Hypoxie of hypoxemie is een stimulus die in staat is de verhoging van de ademhalingsfrequentie en inspiratoire volume te produceren die de polypnea kenmerkt. Het begrijpen van de oorsprong van het symptoom houdt in het begrijpen van de mechanismen van ademhalingscontrole.

Ademhalingsfysiologie

De functie van het ademhalingssysteem is om de toevoer van zuurstof naar het lichaam te garanderen en koolstofdioxide te elimineren, naast het reguleren van de lichaam-pH.

Ademhaling is een onvrijwillige daad, met een vrijwillig onderdeel, afhankelijk van het controletraject op het niveau van het zenuwstelsel.

Ademhaling, vanuit autonoom oogpunt, hangt af van drie elementen (receptoren, controlecentra en effectoren), die in coördinatie reageren op specifieke stimuli.

Deze stimuli kunnen veranderingen in pH en partiële drukken van zuurstof en koolstofdioxide (PO₂ en PCO₂, respectievelijk).

De receptoren zullen in staat zijn om de stimulus te vangen en de informatie naar de controlecentra in het uitsteeksel of perifere zenuwganglia te sturen..

Nadat de informatie is verwerkt, worden de effectoren (ademhalingsspieren) die een respons genereren volgens de ontvangen stimulus geactiveerd..

Ademhalingsdisfunctie veroorzaakt door tachypnoe en hyperpnea betekent verandering overal van de longen naar de hersenschors.

Kussmaul-ademhaling

In 1874 beschreef een Duitse arts genaamd Adolph Kussmaul een type ademhaling aanwezig bij diabetische patiënten met ketoacidose. Deze ademhaling was snel en diep op hetzelfde moment, het vaststellen van een ademhalingspatroon dat de naam draagt ​​van de arts die het heeft beschreven..

Kussmaul-ademhaling of acidotische ademhaling is een duidelijk voorbeeld van polypnea. De waarneming door de Duitse arts diende als een startpunt om de metabole acidose te relateren aan veranderingen in het ademhalingspatroon.

Daarom kunnen ziektetoestanden die acidose omvatten het symptoom veroorzaken. Polypnea komt voor als een compensatoire respiratoire respons op de toestand van acidose.

Triggerende factoren

Metabole acidose

De aanwezigheid van polypnea bij acidose is een compenserende reactie. De afname van de pH van de onbalans werkt als een stimulus die de diepste en snelste ademhaling bepaalt. Het doel is om de zuurstoftoevoer, de PO, te vergroten₂ en verlaag de PCO_2.

Diabetische ketoacidose

Het gebrek aan insuline bij diabetes type 1 betekent dat glucose niet kan worden gemetaboliseerd. Vervolgens voert het lichaam het energiemetabolisme uit van lipiden, wat leidt tot acidose. De verandering van het compensatoire ademhalingspatroon is hetzelfde voor alle acidose.

Bronchiale astma

Deze pathologie bestaat uit een obstructief patroon met luchtinsluiting, dat de normale invoer van zuurstof en de uitstoot van CO voorkomt₂. De toename van PCO2 activeert het compensatiemechanisme.

Andere klinische aandoeningen die polypnea kunnen produceren zijn:

- Acute bronchitis en longontsteking.

- Chronische obstructieve longziekte of COPD.

- Ademhalingsfalen van welke oorzaak dan ook.

- Ademhalingsproblemen van het kind of de volwassene.

- Schok van welke oorzaak dan ook.

- Infecties en sepsis.

- Craniaal trauma, met hersenoedeem.

- hypovolemie.

- neuropathieën.

- Vergiftiging of vergiftiging.

- Multi-orgaanfalen.

behandeling

De correctie van de oorzaken die polypnea produceren, is het hoofddoel van de behandeling. Het symptoom wordt veroorzaakt door een wijziging van de homeostase van het organisme, dus het moet worden hersteld.

De ernst van de pathologie die veranderingen in het ademhalingspatroon veroorzaakt, vereist ziekenhuisopname van de patiënt. De klinische evaluatie en aanvullende tests zullen tot de oorzaak leiden en dientengevolge zal de geschikte therapie worden vastgesteld. De behandeling van polypnea is algemeen en specifiek.

Algemene behandeling

- Ziekenhuisopname van de patiënt.

- Semisentado-positie om de ademhaling te vergemakkelijken.

- Monitoring van vitale functies.

- Parenterale hydratatie.

- Continue natte zuurstof.

- Verneveling of aerolisatie indien nodig

- Endotracheale intubatie en mechanische beademing zullen noodzakelijk zijn in overeenstemming met de ernst van het klinische beeld.

Specifieke behandeling

Het is de behandeling van de pathologieën die de klinische luchtwegklachten veroorzaken. Het doel zal zijn om de oorzaak weg te nemen en de gezondheidstoestand van de patiënt te herstellen.

- Antibiotische therapie voor infectieziekten.

- Steroïden, vooral in bronchiale inflammatoire processen zoals astma.

- Natriumbicarbonaat voor de behandeling van zuur-base onevenwichtigheden, zoals metabole acidose.

- Het gebruik van inhalatoren en nebulotherapie zal voornamelijk worden aangegeven bij astma en COPD.

- Ademhalingsfysiotherapie.

referenties

1. WebMD medische referentie (herzien door Robinson, J. 2018). Typen ademhalingsproblemen, uitgelegd. Opgehaald van webmd.com
2. Admin bij luchtwegaandoeningen (s.f.). Polypnea en Hyperpnea: definitie, oorzaken, symptomen en behandeling. Teruggeplaatst van scopeheal.com
3. Hhp-team (2016). Polipnea bij volwassenen en kinderen, wat is het en wat kan het een symptoom zijn? Hersteld van hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Regulatie van de ademhaling: morfofunctionele organisatie van haar controlesysteem. Opgehaald van bvs.sld.cu
5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Neurale regulatie van de ademhaling. Samenvatting opgehaald van ncbi.nlm.hih.gov
6. (Abstract) Kilburn, KH (1965). Tachypnea en Hyperpnea: tekenen van compenserende ventilatie. Teruggeplaatst van annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, laatste rev. 2016). Ademhalingsproblemen. Hersteld van alsa.org
8. Murat, A (2017). Ademhalingsfalen. Hersteld van emedicine.medscape.com
9. Harman, EM (2017). Acuut respiratoir distress syndroom. Hersteld van emedicine.medscape.com
10. (s.f.) Acidosis (Acidoses). Hersteld van symptom.com