Wat is de positie van de semi-Fowler?



de Positie van Semi-Fowler een gekantelde positie, verkregen door het opvoeren van het hoofdeinde van het bed 25-40 cm, heupen buigen en het plaatsen van een steun onder de knieën zodat ze buigen over 90 °, waardoor de vloeistof in de buikholte ophoopt in het bekken.

Het is vergelijkbaar met de positie van Fowler maar met het hoofd minder hoog. In de Semi-Fowler-positie ligt de patiënt op het bed in liggende positie met zijn bovenlichaam op 30 tot 45 graden. Deze positie is goed voor de patiënt die via een buis voedsel ontvangt en ook tijdens de bevalling bij vrouwen wordt gebruikt.

Er zijn verschillende posities van Fowler. Ze worden gebruikt om de patiënt te helpen met basale lichamelijke handelingen. Ze zijn ook erg belangrijk, zodat verpleegkundigen en medische professionals hun werk beter kunnen doen en patiënten kunnen behandelen.

Alle Fowler-posities zijn genoemd naar Dr. George Ryerson Fowler, een chirurg uit New York City. Fowler's positie is de standaardpositie van de patiënt.

index

  • 1 Inleiding tot chirurgische posities
  • 2 Voordelen van de semi-Fowler-positie
    • 2.1 Bij hartproblemen
    • 2.2 In pulmonaire zaken
    • 2.3 Bij nerveuze problemen
  • 3 voordelen
  • 4 Nadelen
  • 5 Referenties

Inleiding tot chirurgische posities

operatieve procedures die het gebruik van anesthesie (algemene en kalmering) noodzakelijk achten patiënten gevoelig zijn voor mogelijke schade op elke positie belichaamt een zekere mate van risico, dat vergroot patiënten onder anesthesie.

Dientengevolge moet het medische personeel de totale bescherming van de patiënt verschaffen door specifieke aandacht te geven, in het bijzonder wanneer er botuitsteeksels zijn, positie van de gewrichten en afhankelijke delen van het lichaam van de patiënt..

Hoewel Fowler-posities als niet-chirurgisch worden beschouwd, worden ze ook tijdens zeer specifieke operaties gebruikt. Afhankelijke delen met risico op letsel zijn erg belangrijk, dus de volgende lichaamsdelen moeten worden opgenomen en in aanmerking worden genomen:

  • Oren oren
  • Penis / scrotum
  • borsten
  • vingers
  • Slingerweefsel (letsel gerelateerd aan de tafel)

De positionering van de patiënt kan met name van invloed zijn op alle systemen van het menselijk organisme:

Het bloedsomloopstelsel:

  • Verandering van het autonome / sympathische zenuwstelsel
  • Verlies van vasomotorische tonus
  • Depressieve hartslag
  • Effecten van zwaartekracht en herverdeling van circulerend volume
  • Compressie van ledematen of grote schepen
  • Ischemie / verminderde veneuze terugkeer

Het pulmonaire systeem:

  • Belemmeringen voor thoraxexcursie
  • Verlies van hypoxische pulmonale vasoconstrictie (HPV)
  • Veranderingen in de ventilatie / perfusieratio (V / Q)
  • Perifere zenuwen

Het risico op zenuwbeschadigingen is hoog; en zenuwletsels zijn meestal een van de meest voorkomende oorzaken van rechtszaken in verband met chirurgie.

Voordelen van de semi-Fowler-positie

In de semi-Fowler-positie worden patiënten in een zittende positie geplaatst met de kop van het bed 30-90 graden boven het horizontale vlak. De kin moet 1-2 vingerbreedten van de borst zijn; anders kan deze positie de C5-wervel belasten.

De voordelen van deze positie omvatten het vergemakkelijken van de drainage van bloed naar de hersenen. Deze positie maakt het mogelijk patiënten te voeden die het zelf niet kunnen doen, werkt samen met de nasogastrische voeding en vergemakkelijkt ook de uitbreiding van de thorax en helpt de houdingsveranderingen.

Deze positie zorgt voor een betere ademhaling als gevolg van uitbreiding van de borstkas en oxygenatie, het kan ook worden geïmplementeerd tijdens perioden van ademnood. Deze positie wordt ook gebruikt om orale en gastrische voedingsslangen voor de patiënt te implementeren. De positie kan ook helpen met decompressie van de borst.

Deze positie helpt ook bij het beheersen van de hemodynamiek en vergemakkelijkt de ademhaling en dagelijkse activiteiten, zoals eten of praten bij fragiele patiënten. Een cross-sectionele studie van hypertensieve patiënten vond dat lage spanning, vergeleken met spanning in rugligging bij patiënten op de intensive care.

De effecten van de lichte posturale verschillen in de positie van Fowler op cardiovasculaire regulatie en hemodynamica zijn echter niet onderzocht. De fysiologische invloeden van verschillende posities moeten worden begrepen om de patiëntenzorg in de klinische context te verbeteren.

Bij hartproblemen

De patiënt kan een afname van de gemiddelde arteriële druk en centrale veneuze druk ontwikkelen, de veneuze terugkeer van een verminderd slagvolume wijzigen en de cardiale output verlagen (met 20%).

In longzaken

Verhoogt de longcapaciteit met meer therapietrouw, verlaagt pulmonale arteriële druk met verhoogde pulmonaire vasculaire weerstand.

Bij nerveuze problemen

Aangetaste zenuwen kunnen sciatica (gebrek aan knieflexie) en cervicale zenuwen omvatten.

De drukpunten in de semi-Fowler-positie omvatten het achterhoofdgedeelte, scapula, elleboog, heiligbeen, hielen.

voordeel

Onder de voordelen van deze positie ook vastgesteld dat de patiënt beter chirurgische blootstelling bij aan de circulatie van bloed en cerebrospinale vloeistof drainage, ook een mogelijk voordeel bij het verbeteren van hemostase.

nadelen

Onder de nadelen van de semi-Fowler-positie vinden we posturale hypotensie, waarbij er een afname in de terugkeer van bloed naar het hart is (een situatie die kan worden vermeden door de positie van de patiënt geleidelijk te veranderen).

Cerebrale perfusie neemt ook af en er bestaat een risico op veneuze embolie, vooral craniaal.

Het kan de aanwezigheid van lucht of gassen in de schedel verhogen, kan oculaire compressie, midden cervicale tetraplegie, oedeem of macroglossie veroorzaken.

Er is meer kans op verlies van de luchtwegen, zenuwlaesies, gezichts / glossolair oedeem, Pneumocephalus en het risico op quadriplegie neemt toe bij patiënten. Opgemerkt moet worden dat het gebruik van stikstofoxide moet worden vermeden met een patiënt in deze positie, omdat het de omvang van de bel vergroot als er een veneuze luchtembolie optreedt..

Door vergelijking van de positie van semi-Fowler met elk van de zijdelingse posities positioneren semi-Fowler bleek gunstig ademvolume en oxygenatie beademde patiënten ICU verbeteren. Deze bevindingen kunnen nuttig zijn bij het verminderen van bijwerkingen gerelateerd aan zuurstofvergiftiging.

Dit type positie wordt ook veel gebruikt door otolaryngologen, patiënten die lijden aan astma, wanneer het nodig is om de borst, oren, neus, nek, hoofd en keel te verkennen..

Het is belangrijk om te weten dat voor het comfort van de patiënt kan altijd kussens worden geplaatst onder je rug, onderrug, nek en schouders, aan de bovenkant van de dijen en kussens om te helpen hakken verhogen.

referenties

  1. Bartlett, J. (2001). Positionering en patiënteffecten. 2-2-2017, door Jones & Bartlett Learning, LLC Website: samples.jbpub.com.
  2. Voor Miller-Keane Encyclopedia: Fowler's positie. (n.d.) Miller-Keane Encyclopedia and Dictionary of Medicine, Nursing, and Allied Health, Seventh Edition. (2003). Gevonden 2 februari 2017 van medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  3. Voor Mosby's Medical Dictionary: Fowler's positie. (n.d.) Mosby's Medical Dictionary, 8e editie. (2009). Gevonden 2 februari 2017 van medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  4. NurseFAdmin. (2016). De positie van Fowler. 2-2-2017, van www.nursefrontier.com Website: nursefrontier.com.