Wat is een densiometrie?

de densitometrie of botdensitometrie is een diagnostische test, vergelijkbaar met een röntgenfoto, waarmee nauwkeurig de botmineraaldichtheid (BMD) of de hoeveelheid botmineraal aanwezig in het weefsel kan worden gemeten om een ​​mogelijke pathologie te detecteren.

Densitometrie ook wel röntgenabsorptiometrie dual energy (DEXA) en wordt vaak gedaan op het gebied van radiologie en nucleaire geneeskunde gezondheidscentra, met behulp van een lage dosis ioniserende straling (10 keer minder dan in een röntgenfoto ).

Deze test wordt uitgevoerd om te bepalen of u in de aanwezigheid bent van enige mate van osteopenie, osteoporose of het risico van fracturen, en om de voortgang van een behandeling in het botensysteem te evalueren..

Het is geen procedure die osteoporose helpt voorkomen, en hoewel het niet 100% nauwkeurig is, helpt het wel voorspellen of een persoon in de toekomst een fractuur zal hebben.

Risicofactoren voor fracturen zijn: leeftijd, lichaamsgewicht, eerdere fractuur, familiegeschiedenis van osteoporotische fracturen, roken en alcoholisme.

Procedure voor het uitvoeren van een densiometrie

De inrichting gebruikt voor deze test heet densitometer en focus straling over het gebied te beoordelen; Meestal is dat gebied het lumbale gebied van de wervelkolom (onderrug) en / of de heup. Het kan echter ook op de onderarm worden gedaan.

Het is een pijnloze en relatief snelle procedure (duurt tussen de 15-20 minuten), die meestal wordt aangegeven voor mensen vanaf 40 jaar oud, vooral als ze vrouw zijn, omdat ze toevallig de populatie zijn die het zwaarst door botziekten is getroffen.

Dit is een evolutie van röntgentechnologie en wordt uitgevoerd met de persoon die op zijn rug ligt, met een operatiekamerjas en geen kleding van welke aard dan ook.

U wordt gevraagd onbeweeglijk te blijven en even uw adem in te houden, net zoals u dat doet tijdens een röntgenfoto of een CT-scan.

Hoewel het geen speciale voorbereiding vereist, omdat u uw dieet en normale activiteit voorafgaand aan de test kunt handhaven, is het raadzaam om geen calciumsupplementen te nemen minstens 24 uur vóór de test..

Het normale is dat de persoon de normale activiteiten onmiddellijk na de scan kan hervatten.

Tijdens de procedure verzendt het apparaat dat voor het onderzoek wordt gebruikt een dunne, onzichtbare straal van röntgenstralen met twee verschillende pieken van energie door de botten; de ene wordt opgenomen door het zachte weefsel, terwijl de andere wordt geabsorbeerd door het botweefsel.

Van daaruit worden afbeeldingen verkregen met waarden die de mineraaldichtheid van de botten van de patiënt weergeven.

Deze resultaten staan ​​in contrast met de waarden die als normaal worden beschouwd (die van een gezonde volwassene van 30 jaar) en die worden gemeten in eenheden die standaarddeviaties (SD) worden genoemd..

De resultaten van deze studie zullen de specialist in staat stellen te beslissen welke preventie- of behandelingsopties het meest geschikt zijn.

De specialisten die de resultaten van dit onderzoek analyseren zijn de radiologen, maar er zijn gevallen waarin de interpretatie van een reumatoloog of een endocrinoloog wordt gebruikt..

Uitrusting voor het uitvoeren van een densiometrie

Er zijn twee soorten apparatuur om botdefectometrie uit te voeren:

1. DEXA centrale apparaten: Bestaat uit een grote, gladde tafel en een "arm" op het hoofd van de patiënt. Dit komt het meest voor omdat het wordt gebruikt om de heup en de wervelkolom te evalueren.
2. Randapparatuur: Het bestaat uit een soort draagbare box ongeveer 27 kg, met ruimte voor de voet of onderarm gebruikt om de botdichtheid in de pols, de hiel, onderarm of de vinger te meten. Speciale echografiemachines zijn ook voor deze gevallen ontworpen.

In beide gevallen heeft het apparaat software die de metingen van botdichtheid in de computermonitor berekent en weergeeft.

Wat zijn de voordelen?

Het is snel en precies. Het is niet invasief noch vereist het anesthesie, noch laat het stralingsresten in het lichaam van de patiënt achter.

Wat zijn de risico's?

Gekoppeld aan stralingssystemen nog maar röntgenstralen bundels sterk gecontroleerde straling en van filtratie methoden om de afwijking (dispersie) van straling te minimaliseren.

Wanneer moet een deontometrie van het bot worden uitgevoerd??

Deze test wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

• Post-menopauze zonder behandeling met oestrogenen.
• Maternale of persoonlijke geschiedenis van roken of een heupfractuur.
• Vrouw na de menopauze (meer dan 1, 70 meter) of dun (minder dan 56,77 kilogram).
• Man met een geschiedenis van botverlies.
• Behandeling met corticosteroïden zoals prednison of anticonvulsiva zoals Dilantin en bepaalde barbituraten.
• Type 1 diabetes, lever- of nierziekte.
• Familiegeschiedenis van osteoporose.
• Hyperthyreoïdie of hyperparathyroïdie.
• Breuken als gevolg van klein trauma.

Contra-indicaties van deontometrie van het bot

De gevallen waarin botdefectometrie contraproductief werkt, zijn:

• Emabarazo en / of lactancia.
• Mensen boven de 60 jaar, tenzij er een risico op een fractuur is van meer dan 10%.

Het medisch personeel moet worden gewaarschuwd als ze een bariumtest hebben ondergaan of een injectie met contrastmateriaal hebben gekregen voor een CT- of radioisotooponderzoek..

osteoporose

Het is de moeite waard te vermelden dat osteoporose geassocieerd is met een afname van de calciummineraalzouten die botten maken, waardoor ze minder dik en kwetsbaarder worden en vatbaar zijn voor breuken of breuken..

Het is een pathologie die vrouwen na de menopauze meer treft, hoewel het ook van invloed is op mannen en, minder vaak, kinderen.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zijn er vier soorten of niveaus van osteoporose:

1. Normaal: er is geen osteoporose wanneer de botmineraaldichtheid groter is dan -1 DS.
2. Osteopenie: wanneer de resultaten een botmineraaldichtheid vertonen tussen -1 en -2,5 DS.
3. Osteoporose: als de botmineraaldichtheid minder is dan -2,5 DS, spreken we van osteoporose.
4. Gevestigde osteoporose: wanneer de resultaten ver beneden -2,5 SD liggen, kan de patiënt zeer waarschijnlijk aan fragiliteitfracturen lijden.

Volgens dit, hoe hoger het negatieve getal, hoe ernstiger de osteoporose die de patiënt lijdt.

Bij de evaluatie van deze waarden, moet worden opgemerkt dat er ziekten die botmassa verminderen, evenals: reumatoïde artritis, hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie, anorexia nervosa, gastrectomie, pernicieuze anemie.

Zij moeten ook uitsluiten risicofactoren, zoals: de persoon heeft 6 maanden of meer behandeling met corticosteroïden, of dat het is een vrouw die de menopauze heeft bereikt vóór 45 jaar (vroege menopauze).

Om het optreden van osteoporose te voorkomen of uit te stellen, is het meest aan te raden:

• Inname van calcium: minimaal 1200 tot 1500 g per dag.
• Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium en vitamine D.
• oefening.
• Vermijd tabaks- en alcoholgebruik.
• Zonnebaden elke dag minstens 10 minuten.

referenties

1. Bonilla Escobar, Angelica (2015). Preventie van osteoporose. Hersteld van: saluspot.com.
2. Niams (2015). Botmassamaat. Teruggeplaatst van: niams.nih.gov.
3. Radiologie info (s / f). Dexa. Teruggeplaatst van: radiologyinfo.org.
4. Zelman, David (2017). Botdensitometrie. Teruggeplaatst van: webmd.com.