Epidemiologische overgangslocaties, modellen, fasen van Omram

de epidemiologische overgang Het is een theorie die zich richt op de complexe veranderingen die worden veroorzaakt door gezondheidspatronen en ziektes. Analyseer hun interacties, hun determinanten en de demografische, sociologische en economische gevolgen.

Etymologisch betekent de term epidemiologie de studie van groepen mensen. Het gaat over het analyseren van hoe een ziekte wordt verdeeld, de sterfte die het veroorzaakt, de oorzaken en gevolgen ervan in grote bevolkingsgroepen.

De epidemiologische transitie loopt parallel met de demografische transitie, waarvan het belangrijkste uitgangspunt is dat sterfte samen met vruchtbaarheid twee fundamentele factoren zijn die aanwezig zijn in de levensdynamiek van de bevolking..

De demografische transitie en de epidemiologische transitie zijn interpretaties van sociale verschijnselen die worden gebruikt om een ​​reeks veranderingen in de epidemiologische en demografische patronen van een samenleving te beschrijven.

Deze veranderingen vinden plaats wanneer een samenleving zich verplaatst van een situatie van onderontwikkeling of industriële achterstand naar een hogere ontwikkelingsfase.

index

• 1 Wat is de epidemiologische overgang?
• 2 Theoretische uitgangspunten
• 3 De focus van Omran
• 4 Modellen van de epidemiologische overgang
• 5 Epidemiologische transitie in Mexico
  • 5.1 Geboortecijfers en mortaliteit
• 6 Verschil tussen epidemiologische en demografische transitie
• 7 Referenties

Wat is de epidemiologische overgang?

Voordat we ingaan op details over de epidemiologische overgang, is het noodzakelijk om de etymologische oorsprong van de term epidemiologie te verklaren.

Dit Latijnse woord bestaat uit drie wortels: epi, wat "ongeveer" betekent; demos, wiens betekenis "mensen" is; en logos, wat "studeren" betekent; dat wil zeggen, de studie over mensen.

Epidemiologie bestudeert de verspreiding van een ziekte en de oorzaken ervan, de sterfte die deze veroorzaakt en de gevolgen van dit fenomeen bij grote bevolkingsgroepen.

De theorie van de epidemiologische transitie baseert zijn wetenschappelijke interesse op de veranderingen die plaatsvinden in de gezondheidspatronen en ziektes van een bevolking.

Op dezelfde manier bestudeert het de interacties die worden gegenereerd tussen deze patronen, hun oorzaken en de gevolgen vanuit demografisch, sociologisch en economisch oogpunt.

Op dezelfde manier geeft dit concept de dynamiek aan van de factoren die in het proces ingrijpen, vooral die met betrekking tot ziekten en sterfte.

Er was bijvoorbeeld een tijd dat infectieziekten de overhand hadden door gebrek aan voeding of toegang tot drinkwater en dan uiteindelijk tot veranderingen die verband hielden met genetische en mentale degeneratie..

Het wordt parallel aan de demografische transitie gegenereerd, wat de verandering is die optreedt in populaties die gaan van hoge geboorte- en sterftecijfers tot lage percentages van deze sociale verschijnselen..

Om naar de epidemiologische transitie te verwijzen, worden ook vaak de begrippen overgang van gezondheid en overlijden gebruikt.

Theoretische uitgangspunten

De epidemiologische overgang vestigt vijf fundamentele uitgangspunten:

Eerste premisse

Sterfte en vruchtbaarheid zijn twee fundamentele factoren die in de levensdynamiek van de bevolking voorkomen.

Tweede premisse

Tijdens het transitieproces wordt op de lange termijn een verandering in sterftecijfers en ziektepatronen gegenereerd.

Pandemieën als gevolg van infecties worden geleidelijk vervangen door degeneratieve ziekten veroorzaakt door mensen, die de belangrijkste vorm van morbiditeit en doodsoorzaak worden..

Derde premisse

De belangrijkste veranderingen in gezondheid en ziektepatronen tijdens de epidemiologische overgang vinden plaats tussen kinderen en jonge vrouwen. Beide groepen worden het meest geprofiteerd.

Vierde premisse

De karakteristieke veranderingen in gezondheid en ziektepatronen zijn nauw verbonden met demografische en sociaaleconomische overgangen, die deel uitmaken van het moderniseringsproces.

Vijfde uitgangspunt

De karakteristieke variaties in het patroon, de determinanten, het ritme en de gevolgen van de demografische verandering bepalen drie basismodellen gedifferentieerd van de epidemiologische overgang: klassiek model, versneld model en hedendaags of uitgesteld model.

De focus van Omran

In het midden van de twintigste eeuw is er behoefte aan inzicht in de bevolkingsprocessen en de daling van het sterftecijfer in Europa in de afgelopen 200 jaar. Het doel was om te proberen de oorzaken en redenen voor een dergelijke situatie te achterhalen.

Hierdoor was het Abdel Omran die in 1971 de theorie van de epidemiologische overgang opriep om een ​​duidelijker en krachtiger antwoord te geven op dit specifieke fenomeen.

In het artikel genaamd Epidemiological Transition, een epidemiologische theorie van bevolkingsverandering, Omran legt een reeks postulaten bloot die erop duiden dat de mensheid een reeks fasen heeft doorgemaakt, waarbij de sterfelijkheid is verhoogd tot een aanzienlijke reductie tot het punt waar degeneratieve ziekten nu de belangrijkste doodsoorzaken zijn.

De auteur benadrukt dat deze patronen deel uitmaken van een complex proces waarbij sterfte een vitale rol speelt in de dynamiek van bevolkingsgroei.

Ze moeten echter ook elementen als economische, politieke, sociale en zelfs technologische ontwikkeling zien die ook van invloed zijn op die index.

Voor Omran is het belangrijk om te benadrukken dat de epidemiologische transitie een aantal essentiële fasen vervult:

• Het tijdperk van pestilentie en honger: gekenmerkt door een hoge en fluctuerende sterfte als gevolg van epidemieën en oorlogen. Dit beïnvloedde de groei van de bevolking en gaf een levensverwachting van 20 tot 40 jaar.
• Het pandemische tijdperk: de sterfte daalt ondanks de aanwezigheid van pandemieën. Dankzij dit begint de bevolkingsgroei te worden vastgesteld en wordt de levensverwachting vastgesteld tussen 30 en 50 jaar.
• De leeftijd van degeneratieve ziekten: sterftecijfers blijven dalen, zodat de levensverwachting langer is dan 50 jaar. Vruchtbaarheid is de cruciale factor voor bevolkingsgroei.
• Het tijdperk van de declinatie van cardiovasculaire mortaliteit: recenter toegevoegd, het wordt gekenmerkt door de behandeling van hart- en vaatziekten.
• Het tijdperk van de verwachte kwaliteit van leven: in dit stadium wordt een aanzienlijke hoeveelheid levensverwachting verwacht, vooral halverwege deze eeuw.

Modellen van de epidemiologische overgang

Het is belangrijk om een ​​reeks modellen te noemen die het belang benadrukken van de interventie van economische en sociale ontwikkeling in een samenleving:

• Klassiek of westers model: komt voornamelijk overeen met samenlevingen in Europa waar sterftecijfers en vruchtbaarheidscijfers zijn verlaagd dankzij een geavanceerd sociaal-economisch systeem.
• Versneld model: kenmerkend voor de landen van Oost-Europa en Japan, waar zij snel het tijdperk van pestilentie en hongersnood hebben gepasseerd vanwege de gegeneraliseerde sanitaire verbeteringen.
• Vertraagd Model: komt voor in de rest van de landen van de wereld waar de daling van de sterfte plaatsvond na de Tweede Wereldoorlog. Hoewel de sterfte afneemt, neemt de vruchtbaarheid toe en heeft het land ook te maken met de problemen van voorgaande jaren.

Voeding epidemiologische overgang

Een van de fundamentele elementen voor de achteruitgang van sterftecijfers is voeding, die het overleven van de bewoners van een bepaald gebied mogelijk maakt..

Op deze manier zullen eetgewoonten en levensstijl de groei en ontwikkeling van de bevolking beïnvloeden, in een complex demografisch proces.

De voedingssituaties zullen variëren afhankelijk van het gebied. In Latijns-Amerika bijvoorbeeld is er een heterogeen panorama waarin er landen zijn die vooruitgang boeken in het onderwerp, maar andere tonen aanzienlijke vertragingen als gevolg van in het verleden gepresenteerde problemen met ondervoeding..

Hetzelfde kan worden gezegd van bepaalde landen in Azië, waar de toename van de consumptie van vetten en suikers is waargenomen, gevolgd door een daling van de consumptie van granen en fruit. Wat ook wordt vertaald in een populatie met hoge niveaus van voedingsziekten en vatbaar voor degeneratieve ziekten.

In geavanceerdere samenlevingen - Europa en Noord-Amerika - presenteren zich, hoewel er vooruitgang wordt geboekt in de processen van gezondheid en vruchtbaarheid, soortgelijke situaties als die welke in Aziatische landen worden genoemd. Dat wil zeggen, vanwege een dieet met een hoog calorisch profiel, is er een grotere aanwezigheid van ziekten gerelateerd aan obesitas en overgewicht.

De bedoeling van de overgang naar de voedingsepidemiologie is om passende beleidsmaatregelen te ontwikkelen om het bewustzijn van de bevolking te vergroten en de consumptie van een uitgebalanceerd dieet aan te moedigen om een ​​betere levenskwaliteit te verkrijgen..

Epidemiologische overgang in Mexico

In Latijns-Amerika was de Epidemiologische Transitie vertraagd in vergelijking met de ontwikkelde landen. Het begon na de Tweede Wereldoorlog, waar deze zelfde naties ook een vooruitgang naar de moderne wereld vertoonden.

De vaccins en de acties gericht op de sanitaire verbeteringen, stopten de opmars van de parasitaire en infectieziekten in het midden van S.XX.

In het geval van Mexico waren de belangrijkste doodsoorzaken te wijten aan ziekten zoals influenza, longontsteking, kinkhoest, pokken en tuberculose. Zelfs, wordt geschat dat in de eerste twee decennia van de twintigste eeuw, deze ziekten 35% van de sterfgevallen in het land veroorzaakten.

Na 1980 is Mexico erin geslaagd om het gezondheidssysteem te verbeteren en daarnaast andere verbeteringen aan te brengen in termen van toegang tot voedsel en medicijnen, evenals drinkwater, wat ertoe leidde dat die index in die tijd met 20% daalde.

Ondanks de eerder genoemde vooruitgang blijven er nog steeds problemen bestaan, waarbij de inheemse gemeenschappen, die geen toegang hebben tot de bovengenoemde.

De beperkte aanwezigheid van gezondheids- en zorgeenheden maakt dat sommige landelijke gebieden in Mexico vertraging oplopen bij de epidemiologische overgang op nationaal niveau.

Opgemerkt moet worden dat, ondanks dit scenario, de levensverwachting die momenteel wordt geregistreerd, is gestegen tot gemiddeld 75 jaar (zowel voor mannen als vrouwen), wat een aanzienlijke verbetering betekent in vergelijking met wat in de eerste keer werd vastgelegd. decennia van de vorige eeuw.

Geboortecijfers en sterfte

De Mexicaanse zaak is in tegenspraak met de argumenten dat hoge geboortecijfers een obstakel vormen voor de economische of sociale ontwikkeling van een land. Ook zorgt economische en sociale ontwikkeling automatisch voor een vermindering van de vruchtbaarheid.

Zoals de Mexicaanse case illustreert, is het verband tussen sociale verandering en dalende geboortecijfers veel complexer.

Vermeldenswaardig is dat vooruitgang niet noodzakelijk gepaard gaat met lage geboortecijfers of kindersterfte.

De casus van Mexico blijft een raadsel en een enorme uitdaging voor degenen die een simplistische visie proberen te ontmaskeren tussen de epidemiologische en demografische transitie.

De daling van de geboortecijfers in Mexico sinds 1980 was lager dan verwacht en impliceerde een bevolkingsgroei.

Daarom wordt aanbevolen om de reële impact van economische groei op onderwijs, gezondheid en werk van de bevolking te bestuderen.

Het is ook noodzakelijk om de demografische en epidemiologische impact op inkomen per hoofd van de bevolking, productiviteit, educatieve voorzieningen en gezondheid te bestuderen.

Verschil tussen epidemiologische en demografische transitie

De demografische transitie probeert uit te leggen waarom de groei van de wereldbevolking in de laatste twee eeuwen, en de link die bestaat tussen achterstand en vruchtbaarheid of ontwikkeling en een lager geboortecijfer.

Deze theorie beschrijft het proces van transformatie van de pre-industriële of onderontwikkelde samenleving met hoge geboortecijfers en sterftecijfers, naar een industriële of ontwikkelde samenleving met lage geboortecijfers en sterftecijfers..

De epidemiologische overgang van zijn kant analyseert de veranderingsprocessen op een dynamische en langdurige manier die in de samenleving voorkomen, in termen van omvang, frequentie en verspreiding van mortaliteit en morbiditeit van een specifieke populatie..

Tegelijkertijd tracht de epidemiologische transitie de verbanden tussen deze veranderingen en economische, sociale en demografische transformaties te verklaren. Het is geen uniek of geïsoleerd proces.

referenties

1. The Epidemiologic Transition: A Theory of the Epidemiology of Population Change (PDF). Opgewonnen op 31 januari 2018 via ncbi.nlm.nih.gov
2. Demografische en epidemiologische overgang - Volksgezondheid van Mexico (PDF). Hersteld van saludpublica.mx/
3. The Epidemiological Transition - Inei. Geraadpleegd door proyectos.inei.gob.pe
4. Martínez S., Carolina; Leal F., Gustavo. De epidemiologische overgang in Mexico: een geval van slecht ontworpen gezondheidsbeleid zonder bewijs. Geraadpleegd door redalyc.org
5. José Ignacio Santos-Preciado en anderen. De epidemiologische overgang van adolescenten in Mexico (PDF). Hersteld van scielo.org.mx
6. (The Epidemiological Transition). (S.f). In Proyectos.Inei. Opgehaald: 6 februari 2018 in Proyectos.Inei en proyectos.inei.gob.pe.
7. Bolaños, Marta Vera. (2000). Kritische beoordeling van de epidemiologische overgangstheorie. In SciElo. Opgehaald: 6 februari 2018 van SciElo de scielo.org.mx.
8. Durán, Pablo. (2005). Nutritionele epidemiologische overgang of het "vlindereffect". In SciElo. Opgehaald: 7 februari 2018 van Scielo de scielo.org.ar.
9. Escobedo de Luna, Jesús Manuel. (S.f). Epidemiologische overgang van Mexico en de evolutie van zijn sterfelijkheid. In Actacientifica. Opgehaald: 7 februari 2018 van Acracientifica in actacientifica.servicioit.cl.
10. Epidemionogische overgang. (S.f). In Wikipedia. Opgehaald: 6 februari 2018 op Wikipedia van en.wikipedia.org.
11. Gómez Arias, Rubén Darío. (2003). De overgang naar epidemiologie en uitleg of veroordeling van de volksgezondheid? In Recuperado Saludvirtual: 6 februari 2018 in Saludvitual de saludvirtual.udea.edu.co.
12. McKeown, Robert E. (2009). The Epidemiologic Transition: Changing Patterns of Mortality and Population Dynamics. In de Amerikaanse National Library of Medicine National Institutes of Health. Opgehaalde: 6 februari 2018 bij de National Library of Medicine, National Institutes of Health, ncbi.mlm.nih.gov.
13. Nutritionele transitie. (S.f). In Wikipedia. Opgehaald: 7 februari 2018 op Wikipedia van en.wikipedia.org.
14. Omran, Abdel R. (2005). The Epidemiologic Transition: A Theory of the Epidemiology of Population Change. In de Amerikaanse National Library of Medicine National Institutes of Health. Opgehaalde: 6 februari 2018 bij de National Library of Medicine, National Institutes of Health, ncbi.mlm.nih.gov.