Delen:
Cerebrale ventrikels Anatomie, functies en ziekten
de cerebrale ventrikels het zijn een reeks gaatjes die met elkaar verbonden zijn in het encefalon. Deze holtes zijn gevuld met hersenvocht en hun belangrijkste functie is de bescherming van de hersenen.
De set van hersenventrikels wordt het ventriculaire systeem genoemd en bevindt zich in het hersenparenchym. Dit is het functionele hersenweefsel dat de cognitie regelt. De rest van het hersenweefsel is wat ondersteunt.
De cerebrale ventrikels zijn verdeeld in twee laterale ventrikels, de derde ventrikel en de vierde ventrikel. Deze zijn met elkaar verbonden door kleine gaten.
In de ventrikels bevinden zich de choroïdale plexi die de hersenvocht produceren, die de hersenen, het ruggenmerg omringt en het ventriculaire systeem vult. Deze vloeistof volgt een constante cyclus van productie en reabsorptie, waardoor de hersenstructuren worden gevoed.
De hersenventrikels hebben ongeveer 1/5 van het volume volwassen hersenvocht, dat wil zeggen tussen 20 en 25 milliliter.
anatomie
Laterale ventrikels
Het zijn de grootste holtes van het ventriculaire systeem en er is er een in elke halve bol, die zich in de rechter hartkamer en de linker hartkamer verdeelt..
De laterale ventrikels zijn C-vormig en zijn elk verdeeld in een centraal deel, bestaande uit het lichaam en de driehoek of het atrium, en drie laterale verlengingen of "hoorns"..
Het centrale deel bevindt zich in de pariëtale kwab. Terwijl het dak is samengesteld uit het corpus callosum. In de inferolateral gebied zijn de dorsale thalamus caudate en staart en de vloer is het voorste fornix, de choroïde plexus, het dorsolaterale oppervlak van de thalamus en de stria terminalis van de caudatus.
De laterale ventrikels zijn verbonden met het derde ventrikel via twee interventriculaire gaten, ook wel Monro-gaten genoemd. Deze gaten bevinden zich tussen de thalamus en het voorste deel van de fornix.
De laterale ventrikels hebben hoorns die uitsteken in de occipitale, frontale en temporale lobben. Het volume van deze ventrikels neemt toe met de leeftijd.
Derde ventrikel
Het derde ventrikel bestaat uit een smalle groeve gevonden in het diencephalon van de hersenen, tussen de rechter en linker thalamus. Het verbindt met de vierde ventrikel via het cerebraal aquaduct of wordt ook wel het aquaduct van Silvio genoemd, dat door de middenhersenen afdaalt.
Het voorste oppervlak heeft twee uitsteeksels:
- De supraoptische uitsparing: die op het optische chiasme is.
- De infundibulaire uitsparing: bevindt zich boven de optische steel.
Vierde ventrikel
Dit ventrikel is het laagste van het ventrikelsysteem. Het bevindt zich in de stam van de hersenen, in het gebied waar de Varolio-brug en de medulla oblongata samenkomen. De vloer bestaat uit een deel van de rhombencephalon, genaamd rhomboidal fossa.
Het vierde ventrikel bevindt zich onder de middenhersenen, achter de pons, voor het cerebellum en boven de medulla oblongata. Het communiceert met twee verschillende kanalen:
- Centraal wervelkanaal, waardoor het hersenvocht het ruggenmerg kan bereiken.
- Subarachnoïde reservoirs, waardoor het cerebrospinale vocht de hersenhaarden kan bereiken naar een plaats die de subarachnoïde ruimte wordt genoemd. De subarachnoïdale ruimte bedekt de hele hersenen waardoor deze vloeistof de hele structuur kan omgeven.
In de subarachnoïde cisternae reabsorbeert de cerebrospinale vloeistof opnieuw.
De vierde ventrikel communiceert met subarachnoïdale ruimte door de zijdelingse Luschka foramen en door middel van Magendie gat op het dak van het ventrikel.
functies
De hersenventrikels zijn gevuld met hersenvocht. Deze vloeistof wordt voor een groot deel gevormd in de choroïde plexus, dit zijn zeer kleine vaatstructuren, die het bloedplasma filteren om het te creëren. Dit oefent belangrijke functies uit in ons centrale zenuwstelsel, daarom zijn er zoveel ruimtes in de hersenen die het bevatten.
Daarnaast geeft hersenvocht drijfvermogen aan de hersenen, dit helpt het gewicht ervan te verminderen. Zodoende neemt de druk aan de basis van de hersenen af die zou bestaan als deze niet door vloeistof was omgeven.
Het drijfvermogen maakt het mogelijk het gewicht van ongeveer 1400 gram tot ongeveer 50 gram te verminderen. De belangrijkste functies van de cerebrale ventrikels zijn:
- Toestaan cerebrospinale vloeistof stroming door het centrale zenuwstelsel structuren ermee bereikt passende interne homeostase, waardoor de circulatie van stoffen die belangrijk zijn om de functies van het lichaam te reguleren.
Het stelt ons ook in staat om ons te verdedigen tegen externe agenten die gevaarlijk kunnen zijn voor de hersenen, dat wil zeggen, het biedt immunologische bescherming. Het houdt zenuwstructuren ook gevoed en elimineert verspilling.
- Behoudt voldoende intracraniale druk Dankzij de craniale ventrikels kunnen veranderingen in het bloedvolume in de hersenen worden gecompenseerd, zodat de intracraniale druk niet stijgt of daalt.
- Het werkt als een schokdemper wanneer het met vloeistof is gevuld, waardoor hersenbeschadiging wordt vermeden als gevolg van slagen of ander letsel aan de schedel.
Uiteindelijk is de cerebrale ventrikels dienen de cerebrospinale vloeistof reikt tot ver in onze hersenstructuren, de bescherming ervan steeds meer tegen trauma's en het houden gevoed, vrij van vuil en weefsels bedreigende stoffen.
Ontwikkeling van de hersenventrikels
De vier ventrikels van de hersenen ontwikkelen zich in het embryonale stadium tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Ze komen voort uit het centrale kanaal van de neurale buis.
Aan het einde van de eerste maand van de zwangerschap worden ongeveer de drie cerebrale blaasjes gevormd. Dit zijn de voorhersenen, mesencephalon en rhombencephalon.
De neurale buis verwijden zich in de voorhersenen, zodat de ruimte in die buis breder wordt en de laterale ventrikels en de derde ventrikel vormen.
De mesencefalonholte geeft aanleiding tot het cerebrale aquaduct, terwijl het vierde ventrikel wordt gevormd met de verwijding van de neurale buis in het rhombencephalon.
Ziekten gerelateerd aan de hersenventrikels
Verschillende ziekten kunnen de cerebrale ventrikels beïnvloeden. De meest voorkomende zijn: hydrocephalus, meningitis en ventriculitis.
Het is heel belangrijk dat de productie van hersenvocht in evenwicht is met de resorptie, zodat deze niet meer dan nodig accumuleert. Veel van de pathologieën die de cerebrale ventrikels beïnvloeden zijn te wijten aan een obstructie hiervan.
Ook de vergroting of verkleining ervan kan verschillende pathologieën signaleren. De meest voorkomende anomalieën van het ventriculaire systeem worden hieronder beschreven:
waterhoofd
Hydrocephalus is de ophoping van hersenvocht in de hersenventrikels wanneer het niet wordt geabsorbeerd zoals het zou moeten. Als het onbehandeld blijft, veroorzaakt het verhoogde intracraniale druk en hersenatrofie.
In de hersenscans worden de zeer verwijde ventrikels waargenomen. Er zijn twee soorten hydrocephalus op basis van hun oorzaken:
- Communicatie hydrocephalus: treedt op wanneer de vloeistof zich ophoopt zonder dat er obstakels in de bloedsomloop zitten. Het is meestal te wijten aan de verslechtering van de arachnoïde granulaties die de hersenvloeistof opnieuw absorberen.
- Niet-communicerende of obstructieve hydrocephalus: het is te wijten aan een obstructie in het ventrikelsysteem. Ze worden meestal gevonden in het cerebrale aquaduct, dat de derde en vierde ventrikel verbindt.
Symptomen van hydrocephalus zijn: hoofdpijn, duizeligheid, verlies van coördinatie, wazig zicht, stuipen, misselijkheid, veranderingen, alsmede cognitieve problemen om zijn aandacht of psychomotore retardatie.
Als dit proces plaatsvindt voordat de fontanellen zijn samengevoegd, dat wil zeggen, voordat macrocephaly wordt toegevoegd aan de verschillende delen van de schedel. Hierin groeit de grootte van de schedel abnormaal.
Hoewel, als de fontanels zijn gefuseerd, het waarschijnlijker is om aangrenzende weefsels te comprimeren en te verwonden.
Cerebrale atrofie
Er is ook waargenomen dat de ventrikels expanderen in neurodegeneratieve ziekten, parallel aan cerebrale atrofie. Dit is wat er bijvoorbeeld gebeurt bij de ziekte van Alzheimer.
hersenvliesontsteking
Meningitis is een ziekte waarbij de hersenvliezen van de hersenen en het ruggenmerg ontstoken zijn, dat wil zeggen de lagen die het bedekken en die cerebrospinale vloeistof bevatten. Meestal veroorzaakt door virussen, schimmels of bacteriën, resulterend in verhoogde intracraniale druk en problemen met de circulatie van hersenvocht.
Het gaat gepaard met hoofdpijn, cognitieve stoornissen, misselijkheid, gevoeligheid voor licht, plotselinge koorts, spierzwakte, enz..
ventriculitis
Ventriculitis, zoals de naam al doet vermoeden, is een ontsteking van de hersenventrikels, die de vier holtes omvat.
Ventriculitis is een ernstige complicatie van een meningitis. Het is gekoppeld aan de afwezigheid van een antibioticabehandeling. Het gaat gepaard met hydrocephalus en is geassocieerd met arachnoiditis, encefalitis, cerebritis en encefalomyelitis.
schizofrenie
Sommige wetenschappers hebben verbanden gevonden tussen schizofrenie en de omvang van de hersenventrikels. Specifiek lijkt het erop dat schizofrenen grotere ventrikels hebben dan gezonde mensen.
Het is echter niet duidelijk of het de mentale stoornissen zijn die aanleiding geven tot de vergroting van de kamers of dat het de ventriculaire dilatatie is die verantwoordelijk is voor de psychische stoornissen.
Verder kan verstopping ook in het ventriculaire systeem als gevolg van tumoren, cysten, trauma, ontwikkelingsanomalieën, vasculaire misvormingen (aneurysma) etc..
Aan de andere kant is het gebruikelijk om een asymmetrie in de laterale ventrikels in hersenscans waar te nemen. In een artikel waarin de asymmetrie van de ventrikels van het menselijke foetale brein werd bestudeerd, bleek dat dit een normale variant betrof die geen pathologie inhield..
Volgens Orellana (2003), die helpt bij het bepalen van de asymmetrie een anatomische variaties en geen ziekte, is dat meestal in de variant, de hoorns zijn exact dezelfde grootte en soms zelfs de contralaterale is langer.
referenties
- Achiron, R., Yagel, S., Rotstein, Z., Inbar, O., Mashiach, S., & Lipitz, S. (1997). Cerebrale laterale ventriculaire asymmetrie: is dit een normale echografische bevinding in het foetale brein? Obstetrie & Gynaecologie, 89 (2), 233-237.
- Bailey, R. (31 maart 2016). Het ventriculaire systeem van de hersenen. Opgehaald van ThoughtCo: thoughtco.com.
- Brain Ventricles: definitie en functie. (N.D.). Opgehaald op 17 april 2017, via Study: study.com.
- Orellana P. (2003). FREQUENT NEURORRADIOLOGISCHE FOUTEN IN TC EN RM. Chileense Journal of Radiology, 9 (2), 93-103.
- DE VENTRICLES VAN DE HERSENEN. (N.D.). Opgehaald op 17 april 2017, van Teach me Anatomy: teachmeanatomy.info.
- Ventrikels van de hersenen. (N.D.). Opgehaald op 17 april 2017, van Ken Hub: kenhub.com/en.
- Ventrikels van de hersenen. (30 juni 2016). Teruggeplaatst van MedScape: emedicine.medscape.com.
- Ventriculair systeem. (N.D.). Opgehaald op 17 april 2017, van Radiopaedia: radiopaedia.org.
- Ventrikels van de hersenen. (N.D.). Opgehaald op 17 april 2017, Gezondheid en Welzijn: lasaludi.info.