Hoe een beroerte te voorkomen?

In de preventie van beroertes en de functionele gevolgen ervan, zowel de beheersing van risicofactoren als de onmiddellijke identificatie van waarschuwingssignalen en symptomen, zijn fundamenteel.

Een beroerte of beroerte is een van de ernstigste neurologische pathologieën, hoewel dit een te voorkomen medische aandoening is.

In de Verenigde Staten is het de hoofdoorzaak van functionele beperkingen en de derde doodsoorzaak in de algemene bevolking, maar er is een grote verscheidenheid aan factoren die de kans op dit soort neurologische pathologie vergroten..

Wat is een beroerte?

Een beroerte of cerebrovasculair accident (CVA) treedt op wanneer de bloedstroom in de slagaders die de hersenen bevoorraden, wordt onderbroken of aanzienlijk wordt verminderd, of wanneer er hersenbloeding of aangrenzende gebieden zijn (National Stroke Association, 2016).

Wanneer dit gebeurt, wordt de stroom zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenen onderbroken en daarom beginnen de hersencellen te verslechteren en te sterven (Know Stroke, 2009).

Dus, in het geval van beroertes, kan de bloedstroom in de hersenen om verschillende redenen worden onderbroken (Know Stroke, 2009):

• Obstructie of blokkering van een hersenbloedvat (bloedstolsel, luchtbel, tumorcellen, ophoping van vetstoffen, enz ...).

• Bloed morst in de hersenen.

Op basis hiervan kunnen we twee basistypen van beroerte of beroerte onderscheiden (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2002):

• Ischemische beroerte: Dit type beroerte doet zich voor wanneer een stolsel / trombus die een cerebraal bloedvat blokkeert of blokkeert.

• Hemorragische beroerte (beroerte): Dit type beroerte treedt op wanneer er een breuk of bloeding van een hersenbloedvat is.

Specifiek, ischemische beroerte zijn de meest voorkomende, goed voor ongeveer 80% van de gevallen, terwijl hemorrhagische ongevallen zijn goed voor de resterende 20% van de gevallen (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Stroke, 2002).

Vanwege zijn neurologische betrokkenheid vormt elk van deze soorten beroerte of beroerte een medisch noodgeval en de gezondheidszorg is cruciaal. Onmiddellijke interventie kan hersenbeschadiging en secundaire medische complicaties verminderen (Mayo Clinic, 2016).

Desondanks is er een behandeling voor een beroerte, naast een breed scala aan factoren die kunnen worden gecontroleerd om het optreden ervan te voorkomen (Mayo Clinic, 2016).

statistiek

Wereldwijd stierven in 2015 ongeveer 17,5 miljoen mensen als gevolg van een beroerte (WHO, 2015).

Slagen zijn de belangrijkste doodsoorzaak bij vrouwen en de tweede bij mannen. Bovendien is het een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit onder de volwassen bevolking (Spaanse Federatie van Hersenletsel, 2016).

In Spanje leven meer dan 300.000 mensen met een handicap in verband met een beroerte (Spanish Brain Injury Federation, 2016).

In het geval van de Verenigde Staten lijden jaarlijks ongeveer 780.000 mensen aan beroertes. Bovendien verdubbelt het risico bij de bevolking ouder dan 55 jaar (Know Stroke, 2009).

Is het mogelijk om een ​​beroerte te voorkomen??

Naast de identificatie van de tekenen en symptomen van alarm en het bestaan ​​van verschillende therapeutische interventies voor de behandeling van beroertes, is het essentieel om een ​​aantal maatregelen te nemen die mogelijk bepalend zijn voor hun preventie..

Medisch specialisten hebben een breed scala aan risicofactoren geïdentificeerd die de kans op een beroerte beïnvloeden.

Daarom is een risicofactor een aandoening, aandoening of gedrag die de kans op bepaalde ziekten verhoogt (Know Stroke, 2009).

Ondanks dit, het bezit van een risicofactor die is gerelateerd aan een beroerte betekent niet dat je zal ondubbelzinnig lijden en evenmin een risicofactor betekent niet dat u geen last te presenteren cerebrovasculair accident (Know Stroke, 2009).

Iedereen kan een beroerte krijgen, ongeacht geslacht, leeftijdsgroep of plaats van herkomst, je kunt zelfs lijden voor de geboorte Mensen met diabetes kunnen het risico op een beroerte verminderen als ze de instructies van hun artsen volgen om het niveau van bloedsuikerspiegel, bloeddruk, cholesterol en gewicht te regelen.

Veel mensen hebben echter een hoger risico op een beroerte dan anderen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Aldus sommige aandoeningen geassocieerd met cerebrovasculaire ongevallen betrekking levensstijl of medische toestand kan worden gemodificeerd (bloeddruk, diabetes, alcohol en snuif, cholesterol, enz ...), terwijl andere niet worden gewijzigd ( leeftijd, medische en familiale geschiedenis, geslacht, etc ...) (American Stroke Association, 2016).

a) Niet-wijzigbare risicofactoren

leeftijd

Slagen komen niet alleen voor bij oudere volwassenen, ze kunnen voorkomen in elke leeftijdsgroep (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2015).

Het risico op een beroerte neemt echter toe met de leeftijd. Daarom heeft een oudere persoon een hoger risico op een beroerte dan een andere in de algemene bevolking (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2015).

In het bijzonder, beginnend op 55-jarige leeftijd, stijgt dit risico op brand, verdubbeling voor elk voltooid decennium (American Stroke Association, 2016). Mensen die de leeftijd van 65 jaar bereiken hebben zeven keer meer kans op een beroerte (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2015).

Hoewel het waar is dat beroertes vaker voorkomen onder ouderen, komt een groot deel van de gevallen voor bij mensen die jonger zijn dan 65 (American Stroke Association, 2016).

Familiegeschiedenis

Naast de leeftijd kan het risico op een beroerte toenemen als een direct familielid (vader, moeder, grootouder, broer / zus) er één eerder heeft geleden (American Stroke Association, 2016).

Veel gevallen van een beroerte kan het gevolg zijn van aandoeningen of genetische ziekten zoals cerebrale autosomaal dominant Arteriopathie met subcorticale infarcten en leuko-encefalopathie (ACADISL) (American Stroke Association, 2016).

ACADISL is een pathologisch product van een genetische mutatie die leidt tot de ontwikkeling van schade aan de wanden van de hersenbloedvaten, waardoor de genormaliseerde bloedstroom geblokkeerd wordt (American Stroke Association, 2016).

Veel van de personen die lijden aan autosomaal dominante cerebrale arteriopathie met subcorticale infarcten en leukoencephalopathie hebben een familiegeschiedenis van de ziekte (American Stroke Association, 2016).

Concreet heeft een persoon die lijdt aan ACADISL een kans van 50% om een ​​kind te hebben met dezelfde aandoening (American Stroke Association, 2016).

In aanvulling op deze pathologie, kunnen de leden van dezelfde familie hebben ook een genetische aanleg voor andere risicofactoren voor een beroerte, zoals erfelijkheid aanleg voor hoge bloeddruk of diabetes te ontwikkelen (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Stroke 2015 ).

geslacht

Het risico op een beroerte wordt ook beïnvloed door seks (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Ondanks het feit dat mannen een hoger risico hebben om aan dit soort pathologie te lijden (1,25 keer waarschijnlijker), zijn het vrouwen die een hogere mortaliteit vertonen (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2015).

Vanwege de lagere levensverwachting van mannen, hebben mannen de neiging om jonger te zijn als ze een beroerte hebben, daarom is hun overlevingspercentage hoger dan dat van vrouwen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Bij vrouwen ook gebruik van anticonceptie drugs, zwangerschap, zwangerschapsdiabetes, postmenopauzale hormoontherapie, enz., Kan een aanzienlijke verhoging van de incidentie van een beroerte bij vrouwen (American Stroke Association, 2016).

race

De kans op een beroerte kan ook variëren tussen verschillende etnische en raciale groepen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Afro-Amerikanen lopen een hoger risico om te overlijden als gevolg van het optreden van een beroerte (American Stroke Association, 2016).

Specifiek, twee keer zoveel Afro-Amerikanen als blanke Amerikanen sterven als gevolg van een beroerte (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015), dit komt voornamelijk door het verhoogde risico op diabetes, obesitas of hoge bloeddruk die bestaan ​​in de bevolking van kleur (American Stroke Association, 2016).

In de algemene populatie van 55 jaar of ouder is de kans op een beroerte echter gelijk voor beide raciale groepen (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2015).

Aan de andere kant, het Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Stroke (2015) merkt ook op dat de Amerikanen van Oosterse afkomst (Japan, China, etc ...), ook een hogere incidentie en sterfte aan een beroerte dan die van herkomst continentaal.

Vorig cerebrovasculair accident

Het risico op een beroerte voor een persoon die al een soort ongeval of cerebrovasculaire gebeurtenis heeft gehad, is veel hoger in vergelijking met de algemene bevolking (American Stroke Association, 2016).

Transient ischaemic attacks (TIA) zijn bijvoorbeeld een type beroerte waarbij de bloedstroom tijdelijk wordt onderbroken en de neurologische symptomen verdwijnen binnen een periode van minder dan een uur (Martínez-Vila et al. ., 2011).

Veel medisch specialisten wijzen erop dat voorbijgaande ischemische aanvallen een "waarschuwing" vormen voor een mogelijke toekomstige beroerte (American Stroke Association, 2016).

Op deze manier heeft een persoon die één of meerdere TIA's heeft gehad, ongeveer 10 keer meer kans op een volgende beroerte dan die persoon van hetzelfde geslacht en dezelfde leeftijd die niet heeft geleden (American Stroke Association, 2016).

b) Aanpasbare risicofactoren: medische aandoeningen

suikerziekte

Diabetes is een ziekte waarbij er een verhoogde bloedglucosespiegel is. Indien onbehandeld, kan de abnormale toename van glucose in het lichaam meerdere organen beschadigen: ogen, nieren, zenuwstructuren, enz ... (National Institutes of Health, 2014).

Bovendien is diabetes een van de medische pathologieën die de kans op een beroerte verhogen, met name driemaal het risico van voorkomen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Daarom is het essentieel dat mensen met diabetes een strenge medische controle ondergaan, omdat ze het risico op een beroerte kunnen verminderen na medische indicaties, het beheersen van de bloedsuikerspiegel en het volgen van de therapeutische aanbevelingen op een rigoureuze manier (Know Stroke, 2009).

hypertensie

Hypertensie is een medische aandoening waarbij er een is hoge bloeddruk (de kracht die het bloed uit het hart oppompt, oefent tegen de wanden van de aterías uit), dat is wanneer het een waarde bereikt die gelijk is aan of groter dan 120/80 mmHg (National Institutes of Health, 2015).

Hoge bloeddruk is de belangrijkste oorzaak van een beroerte en een van de meest beheersbare risicofactoren (American Stroke Association, 2016).

In het bijzonder hebben mensen met hypertensie zes keer meer kans op een beroerte (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Het gebruik van antihypertensiva op medisch voorschrift kan het risico op een beroerte verminderen, in het geval van de incidentie met 38%, terwijl in het geval van sterfte met 40% (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Hartziekten

Sommige cardiale pathologieën zoals atriale fibrillatie of misvormingen van het hart kunnen ook het risico op een beroerte aanzienlijk verhogen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Boezemfibrilleren is een aandoening waarbij de hartslag verandert: de bovenste delen van het hart trillen vaak, in plaats van effectief te kloppen, waardoor de hartslag hoger wordt en bloed en bloedstolsels kunnen opstapelen naar de hersenen (American Stroke Association, 2016).

Andere hartaandoeningen, zoals misvormingen in de hartspier of kleppen, kunnen ook het risico op een beroerte verdubbelen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Wanneer u lijdt aan een vorm van hartaandoening, heeft u twee keer zoveel kans op een beroerte en daarom is het essentieel dat u de medische en therapeutische voorschriften volgt (Know Stroke, 2009).

Slagaderziekten

In het bijzonder zijn de halsslagaders verantwoordelijk voor het opnieuw richten van de bloedstroom naar de hersenen. Als een van deze slagaders wordt versmald door de aanwezigheid van vetafzettingen, kan er zich aderverkalking ontwikkelen (American Stroke Association, 2016).

Bij arteriosclerose kan de aanwezigheid van plaques of vetafzettingen de slagader blokkeren en daarom de bloedtoevoer naar de hersenen onderbreken, wat kan leiden tot een beroerte (American Stroke Association, 2016).

cholesterol

Mensen met een hoog cholesterolgehalte hebben een hoger risico op een beroerte (American Stroke Association, 2016).

De opeenhoping van lipoproteïnen in de wanden die de slagaders vormen, kan leiden tot de ontwikkeling van arteriosclerose of carotide stenose (American Stroke Association, 2016).

Een persoon met een hoog cholesterolgehalte moet een gezond dieet ontwikkelen en regelmatig sporten, om zowel het totale cholesterolgehalte als het risico op een beroerte te verlagen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

c) Aanpasbare risicofactoren: levensstijl

dieet

Diëten rijk aan verzadigd vet, natrium of met overtollige calorieën kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van cholesterol, verhoogde bloeddruk en obesitas, en daardoor de kans op een beroerte vergroten (American Stroke Association, 2016).

Om deze factor te beheersen, is het noodzakelijk om een ​​uitgebalanceerd en voedzaam dieet te ontwikkelen, dat wil zeggen een dieet met minder vetbestanddelen, gebaseerd op groenten en fruit (American Stroke Association, 2016).

De Spaanse Federatie van Verworven Hersenschade (2014), herstart de consumptie van het mediterrane dieet, dat wordt gekenmerkt door plantaardig voedsel, olijfolie als het belangrijkste vet, matige consumptie van vis, gevogelte, zuivelproducten en eieren en de inname van kleine hoeveelheden rood vlees.

Lichaamsbeweging

De afwezigheid of afwezigheid van fysieke activiteit kan de waarschijnlijkheid vergroten dat meerdere medische pathologieën worden ontwikkeld, zoals obesitas, hypercholesterolemie, hartpathologieën, hypertensie of beroerte (American Stroke Association, 2016).

Matige lichaamsbeweging op regelmatige basis is essentieel om zowel de fysieke als cognitieve gezondheid te verbeteren (Spaanse Federatie van Verworven Hersenschade, 2014).

Daarom helpt het veranderen van een zittende levensstijl door fysieke activiteit het cholesterolgehalte te verlagen en sommige hartaandoeningen, zoals hypertensie, onder controle te houden.

zwaarlijvigheid

Overgewicht draagt ​​bij aan een groot aantal medische pathologieën die de kwaliteit van leven en de levensverwachting aanzienlijk kunnen verminderen.

De consumptie van een uitgebalanceerd dieet en het uitvoeren van lichaamsbeweging leiden tot een effectieve controle van het lichaamsgewicht.

roken

Veel onderzoeken en onderzoeken hebben aangetoond dat roken een belangrijke factor is bij een beroerte (American Stroke Association, 2016).

De opname van koolmonoxide en nicotine in het lichaam draagt ​​bij aan de ontwikkeling van verschillende medische pathologieën die de kans op een beroerte aanzienlijk vergroten (American Stroke Association, 2016).

Roken draagt ​​bij aan de toename van de bloeddruk, vermindert de tolerantie voor lichaamsbeweging en de valloes van HDL of "goed" cholesterol (Know Stroke, 2009).

De Spaanse Federatie van Verworven Hersenschade (2014) stelt dat stoppen met tabak betekent verbetering van de longcapaciteit, bloedsomloop en smaak en geur.

Consumptie van alcohol

De overmatige consumptie van alcohol is een andere factor die bijdraagt ​​aan het optreden van beroertes.

Over het algemeen veroorzaakt de toename van de alcoholinname een stijging van de bloeddruk, een andere risicofactor voor een beroerte..

Matige alcoholconsumptie, bijvoorbeeld een glas wijn, kan echter als een antioxidant werken en gunstig zijn voor de bloedsomloop (Spaanse Federatie van Verworven Hersenschade, 2014)

bibliografie

1. Association, A. S. (2016). Over Stroke. Teruggewonnen van American Stroke Association.
2. Association, N. S. (2016). Wat is een beroerte? Teruggehaald van National Stroke Association.
3. Clinic, M. (2016). beroerte. Ontvangen uit Mayo Clinic.
4. FEDACE. (2014). 10 dingen die je kunt doen om een ​​beroerte te voorkomen. Verkregen van de Spaanse Brain Injury Federation.
5. Ken slag (2016). Hoe een beroerte te voorkomen. Opgehaald uit Know Stroke.
6. Ken slag (2009). Wat u moet weten over hersenaanvallen. Ontvangen van National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
7. NIH. (2016). beroerte. Ontvangen van MedlinePlus.
8. NIH. (2002). beroerte. Opgehaald van Stroke, National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
9. NIH. (2014). suikerziekte. Ontvangen van MedlinePlus.
10. NIH. (2016). Hoge bloeddruk. Ontvangen van MedlinePlus.
11. NIH. (2016). Ken slag Ken de tekens Handelen in de tijd. Teruggehaald van het National Institute of Neurological Disoders and Stroke.
12. NIH. (2016). Stroke: Hope Through Research. Ontvangen van National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
13. Stroke, K. (2009). Wat u moet weten over hersenaanvallen. Opgehaald uit Know Stroke.