Wat zijn de verschillen tussen dementie en de ziekte van Alzheimer?

Iets dat voor velen niet duidelijk is, is het verschil tussen dementie en Alzheimer, of als het verwisselbare concepten zijn. Het is een veel voorkomende vraag, omdat soms de limieten niet worden gedefinieerd en gezondheidswerkers tot verwarring kunnen leiden.

Vaak wordt de term "dementie" gebruikt, ter vervanging van die van "Alzheimer", omdat deze laatste zeer negatieve connotaties kan hebben en de patiënt of de familie kan overweldigen.

Dementie en de ziekte van Alzheimer hebben echter verschillende betekenissen. De laatste jaren neemt de levensverwachting toe. De leefomstandigheden zorgen ervoor dat we langer leven, en daarom dat de ziekten die gepaard gaan met veroudering vaker voorkomen. Daarom neemt de dementie drastisch toe in meer ontwikkelde samenlevingen.

Belangrijkste verschillen tussen dementie en Alzheimer

Wat is dementie?

In een in 2013 gepubliceerde studie werd geschat dat 35,6 miljoen mensen over de hele wereld lijden aan dementie, een verdubbeling van dit cijfer om de 20 jaar. Bovendien merkten zij op dat 58% van deze patiënten zich in landen met een laag of gemiddeld inkomen bevindt.

Het National Institute of Neurological Disorders and Stroke geeft aan dat dementie is:

"Een groep symptomen veroorzaakt door aandoeningen die de hersenen beïnvloeden. Het is geen specifieke ziekte. Mensen die hieraan lijden hebben een cognitieve stoornis die hen belet om normale activiteiten uit te voeren, zoals aankleden of eten (symptomen geassocieerd met de ziekte van Alzheimer). Ze verliezen misschien hun vermogen om problemen op te lossen of hun emoties te beheersen. Hij kan zelfs zijn persoonlijkheid veranderen, soms zonder een duidelijke reden in een sterke staat van opwinding komen of dingen waarnemen die niet aanwezig zijn in de omgeving. "

Dementie is een syndroom, geen ziekte. Een syndroom is een reeks symptomen die geen definitieve diagnose hebben.

Dementie bestaat dan uit een reeks neurodegeneratieve ziekten. Dat wil zeggen, ze hebben betrekking op progressieve en / of chronische hersenschade die geleidelijk van invloed is op geheugen, taal, oriëntatie, leren, motorische coördinatie, enz. Daarom gaat het om een ​​groep symptomen met cognitieve aspecten zoals geheugen en redenering.

Het kan worden geclassificeerd als seniele dementie of preseniele dementie op basis van de beginleeftijd: seniele dementie is diegene die na 65 jaar begint. Het is belangrijk om te vermelden dat het vaker voorkomt, hoe hoger de leeftijd.

Kortom, het belangrijkste verschil is dat dementie bestaat uit een reeks symptomen die vaak voorkomen bij verschillende ziekten, waaronder de ziekte van Alzheimer. Terwijl de laatste wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van dementie.

U kunt dus dementie hebben zonder Alzheimer te zijn, terwijl de ziekte van Alzheimer altijd dementie is.

Wat is de ziekte van Alzheimer?

De ziekte van Alzheimer is een zeer specifieke en frequente vorm van dementie, die verantwoordelijk is voor ongeveer 50-70% van alle gevallen van dementie (volgens het Centrum voor Ziektebestrijding).

De exacte oorzaak van deze aandoening is onbekend. Wat weinig bekend is, is dat schade aan de hersenen begint jaren voordat de symptomen zich voordoen, en bestaat uit abnormale eiwitafzettingen die plaques en knopen vormen.

Hierdoor gaan de neurale verbindingen of synapsen verloren en beginnen ze te sterven. Stukje bij beetje verliezen de hersenen weefsel, zodat het in zeer gevorderde stadia opmerkelijk kleiner wordt.

De tijd tussen diagnose en overlijden kan bij ouderen (boven de 80) zo klein zijn als 3 jaar. Hoewel het veel langer kan zijn voor de jongste.

Aandoeningen die dementie veroorzaken

Naast Alzheimer zijn er nog andere ziektes die zijn ingekaderd in dementie, omdat ze het geleidelijke verlies van cognitieve functies met zich meebrengen:

Vasculaire dementie

Het is degene die verschijnt als gevolg van hersenbeschadiging die ontstaat door beroertes of verwondingen die de bloedvaten beïnvloeden die de hersenen voeden. Het is de tweede meest voorkomende oorzaak van dementie en is het gemakkelijkst te voorkomen.

Het patroon van het uiterlijk van de symptomen zijn tekorten die abrupt na de laesies verschijnen, na een fluctuerend en progressief verloop.

De symptomen hangen af ​​van het gebied van de hersenen dat beschadigd is, hoewel ze meestal isolatie, veranderingen in de persoonlijkheid, apathie, depressie of agressiviteit hebben.

Het verschilt van de ziekte van Alzheimer voornamelijk vanwege de oorzaken ervan, die vasculair zijn. Terwijl de ziekte van Alzheimer voortkomt uit een overproductie in de neuronen van een eiwit genaamd b-amyloïde dat hersendegeneratie veroorzaakt.

Dementie door Lewy Bodies

Het lijkt erg op de ziekte van Alzheimer, hoewel het er door de uiterlijkvorm van onderscheidt. In feite zijn er veel patiënten met deze dementie die gediagnosticeerd zijn met de ziekte van Alzheimer.

Lewy-lichaampjes zijn deeltjes die voorkomen in de neuronen van degenen die lijden aan dit type dementie, die verantwoordelijk lijken te zijn voor progressieve hersenbeschadiging.

Enkele karakteristieke symptomen van dementie van Lewy-lichaampjes zijn motorische problemen: rigiditeit, tremoren, langzame bewegingen ... vergelijkbaar met Parkinson; verminderde cognitieve prestaties die soms kunnen veranderen, slaapstoornissen en hallucinaties.

Frontotemporale dementie

Het heeft een zeer vroeg begin, ongeveer 40 of 50 jaar oud en beïnvloedt beetje bij beetje alle mogelijkheden van de persoon die het lijdt.

Het is nog niet bekend waarom het ontstaat, maar het lijkt erop dat genetische factoren het beïnvloeden. Soms wordt het veroorzaakt door depressies, zeer stressvolle gebeurtenissen of andere stoornissen zoals schizofrenie.

Het verschilt van de ziekte van Alzheimer in die zin dat frontotemporale dementie voornamelijk symptomen omvat die verband houden met persoonlijkheid, affect, remming, zelfcontrole en sociale interactie. Aan de andere kant heeft Alzheimer meer problemen met geheugen en oriëntatie.

Dit komt omdat frontotemporale dementie hoofdzakelijk frontale en temporale hersengebieden beschadigt, en dat zijn deze die deze aspecten beheersen.

Ziekte van Huntington

Het is een neurologische, degeneratieve en erfelijke ziekte (Asociación Corea de Huntington Española, 2016).

Het komt zelden voor en treft ongeveer 1 op de 10.000 inwoners. Het lijkt te wijten aan een genetische mutatie die een veranderd eiwit produceert dat neuronale dood veroorzaakt in sommige delen van de hersenen.

Begint zich te manifesteren door veranderingen in persoonlijkheid, moeilijk te onthouden en onhandige bewegingen van de vingers en tenen.

Ziekte van Parkinson

Tussen 50 en 80% van de patiënten met deze aandoening ervaart later dementie, ongeveer 10 jaar later (Alzheimer's Association, 2016). En het komt ook voort uit abnormale microscopische afzettingen van eiwitten in de hersenen, die er uiteindelijk toe leiden dat neuronen langzaam sterven..

begint met het beïnvloeden van hersenstructuren die bij beweging betrokken zijn, zoals de basale ganglia, die zich manifesteert met tremoren, spierstijfheid, gebogen houding, problemen bij het initiëren van bewegingen en gebrek aan gezichtsuitdrukking.

Deze hersenveranderingen verspreiden zich geleidelijk en beïnvloeden uiteindelijk het geheugen, de aandacht, de besluitvorming en de planning om een ​​reeks van opeenvolgende taken uit te voeren.

Deze laatste twee aandoeningen verschillen van de ziekte van Alzheimer, in de grond dat het begin van de symptomen meestal onwillekeurige bewegingen zijn, terwijl bij Alzheimer frequente vergeetachtigheid en problemen de naam van dingen onthouden.

Ziekte van Creutzfeldt-Jakob (CJD)

Deze ziekte heeft ook een erfelijke genetische oorzaak en is degeneratief en progressief. Het begint meer dan 60 jaar en manifesteert zich door geheugenstoringen, motorische coördinatieproblemen, visuele stoornissen en gedragsveranderingen.

De symptomen zijn verergerd tot de dood en worden veroorzaakt door een infectieus deeltje dat prion wordt genoemd en dat de vormen van andere eiwitten verandert, waardoor ze worden beschadigd.

Wernicke-Korsakoff-syndroom

Het bestaat uit twee aandoeningen die samen voorkomen, die van Korsakoff die ontstaat door een tekort aan vitamine B1, wat uiteindelijk leidt tot Wernicke encefalopathie: een cerebrale degeneratie.

De symptomen zijn vergelijkbaar met die van andere dementieën: geheugenverlies, verwarring, gebrek aan motorische coördinatie, leerproblemen, trillen, visuele stoornissen, enz..

Er zijn meer aandoeningen die dementie kunnen veroorzaken, maar die zijn zeldzaam. Zoals infecties (bijvoorbeeld HIV), vaatziekten, depressie, langdurig drugsmisbruik, enz..

Je kunt zelfs meerdere soorten dementie tegelijkertijd hebben (wat bekend staat als gemengde dementie), waardoor dit onderwerp complexer wordt. Dit kan alleen betrouwbaar worden geweten na een autopsie.

Zoals we kunnen zien, kunnen dementies meerdere oorzaken hebben, maar ze hebben gemeenschappelijke elementen: degeneratie van hersenweefsel die beetje bij beetje vordert en de mentale en fysieke capaciteiten van de persoon beïnvloedt.

Wanneer een persoon met dementie wordt gediagnosticeerd, heeft het een reeks vergelijkbare neurodegeneratieve symptomen waarvan de oorzaak niet precies bekend is. Een meer specifieke diagnose, zoals de ziekte van Alzheimer, zou ons veel meer vertellen over de oorzaken en dus over de voortgang van de ziekte.

Om te detecteren welk type dementie een patiënt met deze symptomen kan hebben, zal de oorzaak worden geïdentificeerd, waarbij een geschiedenis van symptomen, bloedtests, beoordelingen van cognitief functioneren en hersenscantests worden afgenomen..

De oorzaken van dementie kunnen in ongeveer 90% van de gevallen worden vastgesteld. Het is echter waar dat we alleen kunnen weten dat een patiënt Alzheimer heeft met absolute nauwkeurigheid na de dood, microscopisch onderzoek verricht naar het bestaan ​​van plaques en klitten in hersenweefsel (MayoClinic, 2016).

Een ander verschil tussen dementie en Alzheimer is dat dit laatste niet omkeerbaar is. Momenteel is er geen genezing en degeneratie vordert meer en meer, met behandelingen gericht op het maximale welzijn van de persoon in hun dagelijks leven.

Andere vormen van dementie (zoals die veroorzaakt door een vitaminetekort) kunnen echter worden teruggedraaid; stoppen of in ieder geval de ontwikkeling ervan vertragen.

Ten slotte moeten we het belang van verder onderzoek over dit onderwerp benadrukken. Omdat een grotere kennis van de oorzaken van deze ziekten de juiste diagnoses, nauwkeurigere classificaties zal vergemakkelijken en we dichter bij het ontdekken van de mogelijke behandelingen en genezing zullen zijn.

referenties

1. Wat is de ziekte van Huntington? (N.D.). Opgehaald op 6 september 2016, van Asociacion Corea de Huntington Española.

2. De ziekte van Alzheimer en dementie zijn anders. (27 september 2007). Ontvangen uit Mayo Clinic.

3. Creutzfeldt-Jakob-ziekte. (N.D.). Opgerold op 6 september 2016, van Wikipedia.

4. Dementie en Alzheimer: wat zijn de verschillen? (29 juli 2016). Opgehaald van Healthline.

5. Dementie versus Alzheimer. (N.D.). Ontvangen op 6 september 2016, van The Fisher Center for Alzheimer Research Foundation.

6. Verschil tussen Alzheimer en dementie. (N.D.). Opgehaald op 6 september 2016, op Alzheimers.net: http://www.alzheimers.net/

7. Dementie bij de ziekte van Parkinson. (N.D.). Opgeruimd op 6 september 2016 van de Alzheimer's Association.

8. Prince, M., Bryce, R., Albanese, E., Wimo, A., Ribeiro, W., & Ferri, C.P. (2013). Overzichtsartikel: De wereldwijde prevalentie van dementie: een systematische review en meta-analyse. Alzheimer & dementie: The Journal of the Alzheimer's Association, 963-75. e2.