Echopraxie Oorzaken, types en gerelateerde aandoeningen

de echopraxie of ecokinese is een complexe tiek die wordt gekenmerkt door de imitatie of onvrijwillige en automatische herhaling van de bewegingen van een andere persoon.

Zijn naam is omdat de persoon reproduceert als een echo van de bewegingen die voor hem worden gemaakt. Dit kunnen gebaren, knipperingen of inhalaties zijn. Het verschilt van echolalie doordat in de laatste een weergave van woorden of zinsdelen is.

Het woord "ecopraxie" komt van het oude Griekse "ἠχώ" of "Ekho" wat geluid betekent; en "πρᾶξις" of "praksis", wat verwijst naar actie of oefening.

Het is belangrijk om te weten dat er een groot verschil is tussen het herhaaldelijk herhalen van acties of uitdrukkingen of het onbewust reproduceren ervan. Wat het eerste geval betreft, het is een normaal gebaar dat kinderen vaak als een grap maken. Aan de andere kant is het in de onbewuste herhaling niet bedoeld om de ander te imiteren of te irriteren.

Onvrijwillige imitatie vindt plaats als een automatische reflex die professionals gewoonlijk observeren tijdens het klinische evaluatieproces. Sommige patiënten zijn zich er volledig van bewust dat hun motorisch gedrag vreemd en onbeheersbaar is. Er zijn zelfs patiënten die vermijden naar een andere persoon te kijken die overdreven gebaren of abnormale bewegingen maakt om te voorkomen dat ze ze dwangmatig imiteren.

Ecopraxia is zeer typerend voor aandoeningen zoals het Tourette-syndroom, afasie (taalachterstand), autisme, schizofrenie, catatonie of epilepsie, onder anderen. Het wordt eerder beschouwd als een symptoom van een bepaalde pathologie dan als een geïsoleerde ziekte. Daarom is de behandeling meestal gericht op het behandelen van de onderliggende pathologieën.

Tegenwoordig wordt gedacht dat spiegelneuronen, die geassocieerd zijn met empathie, een belangrijke rol kunnen spelen in echopraxie..

Imitatieve verschijnselen en echopraxie

Het nabootsen en nabootsen van acties is fundamenteel voor sociaal leren. Dit maakt de ontwikkeling van cultuur en de verbetering van gedrag mogelijk.

Imitatieve verschijnselen zijn niet alleen beperkt tot menselijke wezens. Ze komen ook voor bij vogels, apen en chimpansees. De reden voor het imiteren van acties is om levende wezens te helpen het noodzakelijke gedrag te leren om te functioneren in het leven. Daarnaast draagt ​​imitatie bij aan communicatie en sociale interactie.

Baby's beginnen al bij de geboorte de bewegingen van anderen te reproduceren, waardoor dit gedrag geleidelijk afneemt van 3 jaar. Dit gebeurt door de ontwikkeling van zelfregulerende mechanismen die imitatie remmen.

Hoewel, als dit gedrag op latere leeftijd aanhoudt of ontstaat, het een indicator kan zijn van een onderliggende neuropsychiatrische stoornis. Dit is wat er gebeurt in het geval van echopraxie.

Classificatie van echopraxie

Historisch gezien zijn er tal van classificaties van imitatieve verschijnselen geweest. Volgens Ganos, Ogrzal, Schnitzler & Münchau (2012) zijn er binnen de imitatie verschillende soorten die moeten worden onderscheiden:

- Imitatief leren: in dit geval verwerft de waarnemer nieuw gedrag door imitatie. Jonge kinderen imiteren vaak hun ouders en broers en zussen, dit is een manier om nieuw gedrag te leren.

- Mimesis of automatische imitatie:  het komt voor wanneer het gedrag dat wordt herhaald gebaseerd is op motorische of stempatronen die we al hebben geleerd. Een voorbeeld hiervan wordt waargenomen wanneer we dezelfde positie van de persoon naast ons aannemen zonder het te beseffen, of we zijn "contagia" onvermijdelijk een geeuw, iets wat heel gewoon is bij gezonde mensen.

Een subcategorie binnen dit type zijn de zogenaamde ecofenomena, die echopraxie en echolalie omvatten. Het gaat om imitatieve acties die zonder expliciet bewustzijn worden uitgevoerd en die als pathologisch worden beschouwd.

Binnen echopraxie zijn er enkele onderscheidingen afhankelijk van het type herhaling. Bijvoorbeeld ecomimia, wanneer gezichtsuitdrukkingen worden nagebootst. Echografie, als wat wordt gereproduceerd schrijven is. Een ander type is stressvolle echopraxie, waarbij de patiënt acties herhaalt van fictieprogramma's die hij op televisie ziet, waardoor hij zichzelf kan verwonden..

Waarom komt echopraxie voor? Bijbehorende aandoeningen

Zoals eerder vermeld, is echopraxie een symptoom van een grotere aandoening. Er zijn verschillende pathologieën die echopraxie kunnen veroorzaken, hoewel het tegenwoordig niet precies bekend is welk mechanisme het veroorzaakt..

Vervolgens zullen we enkele condities zien die zich kunnen voordoen met ecopraxie.

- Tourette-syndroom: is een neurologische aandoening waarbij patiënten verschillende tics, herhaalde bewegingen en geluiden onvrijwillig en onbeheersbaar hebben.

- Autistische spectrumstoornissen: zoals Asperger-syndroom of autisme, kan echopraxie vertonen.

- Schizofrenie en catatonie: er wordt geschat dat meer dan 30% van de patiënten met catatonische schizofrenie last had van echo-reacties (echopraxie en echolalie).

- Ganser-syndroom: deze aandoening behoort tot de dissociatieve stoornissen, waarbij de patiënt kan lijden aan geheugenverlies, schaking en veranderingen in de bewustzijnsstaat; evenals echolalia en echopraxie.

- De ziekte van Alzheimer: het is een vorm van dementie waarbij sprake is van een geleidelijke neuronale degeneratie. In de gevorderde stadia van de ziekte kunnen echopraxie en echolalie worden waargenomen.

- afasie: een minderheid van de patiënten met problemen om de taal te produceren of te begrijpen (als gevolg van hersenveranderingen), presenteert onvrijwillig gedrag van imitatie van woorden, geluiden en bewegingen.

- Hersenletsel, tumoren of beroertes: voornamelijk die welke bepaalde delen van de frontale kwab beïnvloeden, zijn in de basale ganglia in verband gebracht met echopraxie. Sommige patiënten zijn gevonden met dit symptoom en focale schade in het ventrale tegmentale gebied.

Dit laatste deel van onze hersenen bevat de meerderheid van dopaminerge neuronen en deze projecteren de basale ganglia en de hersenschors. Een schade in dit systeem kan dwangmatige echopraxie veroorzaken, naast andere symptomen, zoals spraakmoeilijkheden.

- Milde mentale retardatie.

- Grote depressie: deze aandoening kan gepaard gaan met catatonie en echopraxie.

Spiegelneuronen en echopraxie

De rol van spiegelneuronen bij echopraxie wordt momenteel besproken. Spiegelneuronen zijn degenen die ons in staat stellen om te weten hoe anderen zich voelen, dat wil zeggen, ze lijken gerelateerd te zijn aan empathie en imitatie.

Deze groep neuronen bevindt zich in de lagere frontale gyrus en wordt geactiveerd als we een andere persoon die enige actie uitvoert zorgvuldig observeren. Zeker kwamen ze tevoorschijn om het leren door observatie te vergemakkelijken.

In het bijzonder lijkt het erop dat wanneer we een andere persoon wat bewegen zien (zoals rennen of springen), in ons brein dezelfde neurale netwerken geactiveerd kunnen worden die geactiveerd zouden kunnen worden in de geobserveerde persoon. Dat wil zeggen dat de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het controleren van onze bewegingen tijdens het hardlopen of springen, worden geactiveerd, maar in mindere mate dan wanneer we echt deden.

Dus, wanneer we de bewegingen van een andere persoon observeren, reproduceren onze hersenen ze, maar dankzij de mechanismen van remming kunnen ze niet worden uitgevoerd. Als er echter een pathologie is waarbij de mechanismen van remming worden beschadigd, zullen de waargenomen bewegingen worden gereproduceerd (vooral als deze vergezeld gaan van een hoge motorische excitatie). Dit is wat er zou gebeuren bij mensen met echopraxie.

referenties

1. Berthier, M.L. (1999). Transcorticale afasie. Psychologie Druk op.
2. Echopraxie. (N.D.). Opgehaald op 15 december 2016, van Wikipedia.
3. Echopraxie. (N.D.). Opgeruimd op 15 december 2016, van Dysarthria.
4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A., & Münchau, A. (2012). De pathofysiologie van echopraxie / echolalie: relevantie voor het Gilles de la Tourette-syndroom. Bewegingsstoornissen, 27 (10), 1222-1229.
5. García García, E. (2008). Neuropsychologie en onderwijs. Van spiegelneuronen tot de theorie van de geest. Journal of Psychology and Education, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J., & Dale, J. (2008). Echopraxie bij schizofrenie: mogelijke mechanismen. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 42 (7), 565-571.
7. Stengel, E. (1947). Een klinische en psychologische studie van echo-reacties. The British Journal of Psychiatry, 93 (392), 598-612.