Migraine Symptomen, Oorzaken, Behandelingen
de migraine het is een pathologie die het centrale zenuwstelsel aantast, het presenteert zich in de vorm van hoofdpijn of intense en terugkerende hoofdpijn, meestal pulserend en geassocieerd met verschillende autonome symptomen (Buonannotte en Buonannotte, 2013).
Het is een medische aandoening die meestal verschijnt in de vorm van tijdelijke crises, die uren of dagen aanhouden. Binnen het klinische beloop, zijn enkele van de tekenen en symptomen die gepaard gaan met migraine misselijkheid, braken of gevoeligheid voor licht, naast vele andere (Mayo Clinic, 2013).
In het bijzonder zijn migraine een van de meest voorkomende soorten hoofdpijn, samen met spanningshoofdpijn. Aldus presenteert meer dan 15% van de algemene bevolking de diagnostische criteria voor deze pathologie (Riesco, García-Cabo en Pascual, 2016)
Migraine is een pathologie die binnen de groep van ziekten valt die vaker voorkomt of veel voorkomt bij vrouwen. Bovendien neemt de prevalentie ervan meestal af met de leeftijd (Riesco, García-Cabo en Pascual, 2016).
Hoewel de etiologische oorzaak van migraine niet exact bekend is, is het al tientallen jaren in verband gebracht met de dilatatie en / of vernauwing van cerebrale bloedvaten (Cleveland Clinic, 2015). Er zijn momenteel echter andere posities in de onderzoeksfase.
De diagnose van migraine wordt meestal gesteld op basis van klinische criteria. Deze pathologie is een terugkerende toestand in medische hulpdiensten, dus de eerste fase van medisch management is de precieze identificatie van de tekenen en symptomen die in beide gevallen aanwezig zijn..
In het geval van behandeling zijn er tal van medische interventies voor de controle van het ziektebeeld geassocieerd met migraine, farmacologische en niet-farmacologische therapieën. Daarnaast zijn ook verschillende interventies beschreven die gericht zijn op het voorkomen van migraine-aanvallen of aanvallen..
Migraine-eigenschappen
De pijn die de hersenen of de cefale "ledemaat" beïnvloedt, wordt hoofdpijn genoemd. Dit soort stoornis is een van de problemen waarvoor de mens zich in het verleden al meer dan 3000 jaar eerder bezighield (Buonannotte en Buonannotte, 2013).
Hoofdpijn is een medische aandoening waarnaar op klinisch niveau is verwezen in bevindingen zo oud als de Ebers Papito, de geschriften van Hippocrates of Galen, en vele andere (Buonannotte en Buonannotte, 2013).
Momenteel worden hoofdpijn of terugkerende hoofdpijn beschouwd als een van de meest voorkomende pathologieën die het centrale zenuwstelsel aantasten (WHO, 2016).
De Wereldgezondheidsorganisatie merkt op dat ongeveer de helft van de volwassen bevolking in het afgelopen jaar minstens één episode van hoofdpijn heeft gehad (WHO, 2016).
Daarnaast wijst het erop dat hoofdpijn een aanzienlijk pijnlijke en invaliderende medische aandoening is, waaronder migraine, migraine, spanningshoofdpijn en clusterhoofdpijn kan worden gevonden (WHO, 2016).
De hoofdpijn kan een primaire oorsprong hebben, zonder een etiologische medische oorzaak, of secundair waarin een geassocieerde pathologie kan worden geïdentificeerd.
In het bijzonder zijn de meeste hoofdpijnen van primaire oorsprong te wijten aan de toestand van een migraine.
Zoals we hebben opgemerkt, is migraine een vorm van hoofdpijn. Het wordt beschouwd als een complexe neurologische aandoening die systematisch het hele organisme kan beïnvloeden, en aanleiding geeft tot een breed scala aan symptomen (Migraine-actie, 2016).
Het is een pathologie die zich op verschillende manieren kan voordoen onder de getroffenen, zodat de tekenen en symptomen ervan over het hoofd worden gezien of worden verward met andere soorten ziekten (Migraine-actie, 2016).
Hoewel de klinische kenmerken van migraine nauwkeurig zijn beschreven, blijft het een weinig bekende ziekte. Bovendien, in de meerderheid van de mensen die er last van hebben, blijft het niet gediagnosticeerd en bijgevolg onbehandeld..
Migraine presenteert zich met een ernstige en intense hoofdpijn, vergezeld van symptomen zoals misselijkheid, braken, oogpijn, zicht op vlekken of vlekken, gevoeligheid voor licht / geluid, enz. (Nall, 2015).
Normaal gesproken lijkt het in de vorm van een aanval of een tijdelijke crisis, echter, migraine wordt beschouwd als een probleem voor de volksgezondheid met aanzienlijke sociale en economische kosten (Migraine-actie, 2016).
statistiek
De meeste van de hoofdpijnen hebben een primaire oorsprong, dat wil zeggen, zonder een expliciet geassocieerde oorzaak of medische pathologie (Riesco, García-Cabo en Pascual, 2016).
Specifiek hebben talrijke onderzoeken aangetoond dat meer dan 90% van alle gevallen van hoofdpijn of primaire hoofdpijn te wijten is aan migraine en / of spanningshoofdpijn (Riesco, García-Cabo en Pascual, 2016).
Migraine is de op twee na meest voorkomende ziekte ter wereld. In de Verenigde Staten wordt geschat dat ongeveer 18% van de vrouwen, 6% van de mannen en 10% van de kinderen, lijden aan migraine (Migraine Research Foundation, 2016).
Hoewel de cijfers over de prevalentie en incidentie van deze pathologie niet precies zijn, is aangegeven dat ongeveer 15% van de wereldbevolking kan voldoen aan de criteria voor het vaststellen van een diagnose migraine (Riesco, García -Cabo en Pascual, 2016).
Verschillende instellingen hebben dus aangegeven dat deze neurologische aandoening wereldwijd een frequentie van ongeveer 38 miljoen mensen treft (Migraine Research Foundation, 2016).
Wat de verdeling naar geslacht betreft, komt migraine vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, ongeveer dubbel of driemaal, voornamelijk als gevolg van hormonale invloeden (WHO, 2016).
Verder met betrekking tot de typische leeftijd van presentatie, meestal optreedt in de periode tussen de puberteit en adolescentie. Bovendien treft dit meestal vooral mensen tussen de 35 en 45 jaar oud (WHO, 2016).
Bovendien is het een pathologie waarvan de frequentie vaak afneemt naarmate de leeftijd vordert, meer beduidend na 50 jaar (Riesco, García-Cabo en Pascual, 2016).
Gezondheidsgegevens geven aan dat in de Verenigde Staten elke 10 seconden een persoon met ernstige hoofdpijn naar de hulpdiensten gaat
persistent (Migraine Research Foundation, 2016).
Hoewel degenen die lijden aan migraine deze aanvallen gewoonlijk een of twee keer per maand vertonen, lijden ongeveer 4 miljoen mensen er chronisch aan en vertonen ze ten minste 15 dagen per maand tekenen en symptomen (Migraine Research Foundation, 2016)..
Tekenen en symptomen
Migraine wordt meestal geassocieerd met een ernstige, terugkerende, kloppende hoofdpijn, beperkt tot één kant van het hoofd..
Hoewel de karakteristieke symptomen van deze pathologie in verschillende klinische classificaties worden beschreven, kunnen de symptomen op ontelbare manieren verschijnen, aanzienlijk variërend tussen alle getroffen personen (Buonannotte en Buonannotte, 2013).
Dus hoewel de gemeenschappelijke factor pijn is, zijn veranderingen beperkt tot andere gebieden zoals sensorische en sensorische, cognitieve, affectieve, autonome of motorische manifestaties beschreven (Buonannotte en Buonannotte, 2013):
hoofdpijn
Hoofdpijn wordt gedefinieerd als ongemak of pijn die zich overal in het hoofd kan bevinden (Cristel Ferrer -Mapfre Salud, 2016).
Op deze manier is hoofdpijn of hoofdpijn het centrale symptoom van migraine. Normaal gesproken wordt dit symptoom beschreven als kloppend, maar niet alle patiënten ervaren het op dezelfde manier.
In de medische noodhulp verwijzen veel getroffenen naar sensaties van onderdrukking, gewicht, scheuring of spanning in het hoofd, vooral op de eerste momenten.
De intensiteit van dit ongemak is variabel, tussen episoden en tussen de getroffenen, evenals de duur ervan, die wordt aangepast afhankelijk van de toediening of niet van een adequate behandeling..
Normaal gesproken hebben episoden van pijn een tijdshorizon van uren of dagen en verschijnen ze meestal eenzijdig, dat wil zeggen dat het vaker voorkomt om één kant van het hoofd te treffen.
Wat betreft de precieze locatie, is het een frontotemporale, hogere prevalentie van pijn dwz achter het oog of er omheen geweest.
Bovendien is een ander belangrijk aspect de associatie van verhoogde pijn met beweging, zodat patiënten de neiging hebben stil te zijn en rustsituaties zoeken..
Autonome demonstraties
Veranderingen en autonome veranderingen kunnen zowel in de loop van een episodisch gebeuren, als in de oplossing hiervan.
Normaal gesproken gaat de hoofdpijn gepaard met bleekheid, zweten, tachycardie, koude handen, hikken of hypertensie of bradycardie..
Bovendien is het gastro-intestinale ongemak een van de meest voorkomende bevindingen bij migraine. Misselijkheid en braken kunnen verschijnen voor of na pijn, maar ze komen veel vaker voor aan het einde van de crisis.
Andere minder voorkomende gastro-intestinale klachten en symptomen zijn constipatie, opgeblazen gevoel of diarree.
Daarnaast zijn vochtretentie en gewichtstoename een frequente situatie op de momenten voorafgaand aan de ontwikkeling van een migraine-episode, vooral bij vrouwen.
Aan de andere kant is het ook gebruikelijk dat patiënten een gevoel van duizeligheid melden tijdens aanvallen, voornamelijk geassocieerd met de intensiteit van pijn en de aanwezigheid van andere symptomen zoals duizeligheid..
Zintuiglijke manifestaties
Hoewel sommige van de sensorische manifestaties mogelijk worden overschaduwd door de hoofdpijn, kunnen deze visuele, somatosensorische, olfactorische, auditieve en / of smaakvolle.
Specifiek, in ongeveer 80% van de getroffen mensen is er meestal een overmatige gevoeligheid of intolerantie voor intens licht, helderheid of glans. Hetzelfde gebeurt met verhoogde geluiden, of typisch voor een gesprek tussen verschillende mensen.
Zoals olfactorische manifestaties, in sommige gevallen is de aanwezigheid van osmophobia, namelijk afkeer van bepaalde geuren geweest, alsmede hyperosmia of verhogen totale gevoeligheid voor geuren.
Bovendien is de aanwezigheid van positieve symptomen ook beschreven, vooral op visueel gebied. Veel patiënten melden dat ze lichtvlekken of vlekken zien, vooral in de stadia van grotere pijnintensiteit.
Aan de andere kant, in het geval van de somatosensorische bol, is de ontwikkeling van tintelende sensaties en paresthesie in de ledematen mogelijk.
Cognitieve manifestaties
De veranderingen met betrekking tot de psychologische en cognitieve sfeer van de getroffen mensen zijn gevarieerd en kunnen voorkomen in een van de fasen van episoden of migraineaanvallen..
De belangrijkste cognitieve veranderingen zijn gerelateerd aan de aanwezigheid van ruimte-tijd desoriëntatie, verwarring en / of uitvoerende disfunctie..
Bovendien kunnen getroffenen in de meest invaliderende stadia van migraineaanvallen veranderingen laten zien die gerelateerd zijn aan taal, met name een significante moeilijkheid voor de articulatie van woorden en / of eenvoudige zinnen.
Aan de andere kant, met betrekking tot de gebeurtenissen met betrekking tot de psychologische sfeer, het is waargenomen de aanwezigheid van angst, vijandigheid, angst, gevoelens van depressie, prikkelbaarheid, neiging tot isolatie, gevoelens van vermoeidheid, enz..
Auto-manifestaties
Zoals we eerder hebben aangegeven, kan de toename van de ernst en intensiteit van de pijn worden geassocieerd met het uitvoeren van activiteiten en motorische handelingen, daarom is het gebruikelijk om motorische inactiviteit of akinesie te observeren in de fasen van crisis.
Bovendien is in ernstige gevallen de ontwikkeling van tijdelijke spierverlammingen, vooral in de extremiteiten, beschreven..
Hoe lang en wat zijn de fasen?
Migraine wordt gevormd door een hoofdpijn die varieert van matig tot intens, pulsatiel verloopt en meestal slechts één kant van het hoofd treft.
Normaal gesproken is migraine tijdelijk, dus aanvallen of episodes duren meestal 4 tot 72 uur (National Institute of Neurological Disorders and stroke, 2015).
Met betrekking tot het moment van verschijnen is waargenomen dat dit type hoofdpijn vaker voorkomt in de ochtend, op de eerste momenten van de dag, vooral bij het ontwaken (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en beroerte, 2015).
Bovendien is bij veel mensen met migraine de presentatiedatum voorspelbaar, omdat ze worden geassocieerd met specifieke gebeurtenissen of omstandigheden die we later zullen beschrijven.
Aan de andere kant, zoals we hebben aangegeven, is migraine een medische aandoening die verschijnt in de vorm van een episode of crisis, dus tijdens het klinische beloop kunnen verschillende fasen worden onderscheiden (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en beroerte, 2015).
hoofdpijn (Riesco, Garcia-Cabo Pascual, 2016) a) prodroom, b) en c aura): Aldus migraineaanvallen voornamelijk uit drie hoofdfasen.
a) prodromes
De prodromale fase is degene die voorafgaat aan de symptomen en / of kenmerk van migraine en kan een periode duren van enkele uren tot 2 dagen.
Normaal gesproken omvatten de meest voorkomende symptomen in de prodromale fase remmende en prikkelende veranderingen:
- Remmende veranderingen: vermindering van verwerkingssnelheid, aandachtsproblemen, gegeneraliseerde mentale traagheid, asthenie (zwakte, vermoeidheid of vermoeidheid) of anorexia (gebrek aan eetlust of gebrek aan eetlust).
- Spannende veranderingen: prikkelbaarheid, terugkerende geeuwen, gevoel van euforie of afkeer van bepaald voedsel.
b) aura
De aurafase komt voor bij ongeveer een derde van de mensen die last hebben van episoden van migraine. Deze fase wordt gekenmerkt door een focale symptomatologie die onmiddellijk voorafgaat aan de hoofdpijn of samenvalt met het uiterlijk.
De symptomen van de aurafase zijn meestal van voorbijgaande en progressieve aard, aangezien ze ongeveer 60 minuten aanwezig zijn.
Net als in de vorige fase is het mogelijk om negatieve en positieve symptomen te onderscheiden:
- Positieve symptomen: perceptie van vlekken of flitsen, gekleurde afbeeldingen in zigzag, fotopsieën, tintelingen, paresthesie, etc..
- Negatieve symptomen: lichtgevoeligheid, ataxie, spierzwakte, veranderd bewustzijnsniveau, etc..
c) hoofdpijn
Dit is de fase waarin de hoofdpijn zich volledig ontwikkelt. Normaal duurt dit symptoom meestal ongeveer 4 uur wanneer er een behandeling is, terwijl het tot 72 uur kan duren als er geen therapeutische interventie wordt uitgevoerd..
Afgezien van dit, andere auteurs als Blau (1987), het uitvoeren van andere gasten stadia van migraine-aanvallen, in dit geval een fase gekenmerkt door vijf fundamentele (Buonannotte en Buonannotte, 2013):
- prodroom: fase gekenmerkt door het optreden van premonitory tekenen en symptomen. Cursussen kenmerk van deze fase kan omvatten systemische, fysieke, psychologische, etc. bevindingen zijn tijdelijk enkele dagen voor de ontwikkeling van migraine crises ingediend.
- aura: deze fase heeft een plotselinge presentatie en de karakteristieke tekenen en symptomen worden meestal binnen enkele minuten vastgesteld. Concreet wordt het gedefinieerd als een episode van hersenstoornissen die optreedt op de momenten vóór de presentatie van de hoofdpijn of in de beginfase.
- hoofdpijn: de hoofdpijn is het hoofdsymptoom van deze pathologie en zoals we eerder hebben aangegeven, zal de duur van deze fase variëren afhankelijk van de goedgekeurde therapeutische maatregelen..
- resolutie: dit is de fase waarin de meest intense symptomen beginnen af te nemen, waardoor de ernst op een significante manier wordt verminderd.
- Posdromo of laatste fase: de laatste fase van een crisis van zicht kan korte momenten duren of enkele uren duren. In de meeste gevallen voelen patiënten zich moe en / of uitgeput, niet in staat om hun gebruikelijke werk en persoonlijke activiteiten uit te voeren. In andere gevallen kunnen patiënten last hebben van verschillende lichaamspijnen, euforie, angst of symptomen van anorexia.
Soorten migraine
Het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (2015) wijst erop dat migraineaanvallen meestal worden ingedeeld in twee hoofdtypen:
- Migraine met aura: bij dit type migraine, voorheen bekend als klassieke migraine, gaat hoofdpijn gepaard met voorgangers van sensoriële veranderingen, vooral visuele.
- Migraine zonder aura: Dit type is de meest voorkomende vorm van migraine. Hoofdpijn treedt op zonder plotselinge en abrupte symptomen van de voorganger. Op deze manier lijkt de pijnintensiteit meestal gepaard met misselijkheid, braken, gevoeligheid voor licht, etc..
Naast deze basistypen van migraine, zijn ze andere beschreven buikmigraine type basilaire migraine, hemiplegische migraine, migraine geassocieerd met menstruatie, migraine zonder hoofdpijn, migraine oftalmoplegische, retinale migraine en Migrainestatus (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2015).
oorzaken
De specifieke oorzaken van migraine zijn niet exact bekend, hoewel bekend is dat ze verband houden met verschillende veranderingen of veranderingen in hersenen en genetisch materiaal (Cleveland Clinic, 2015)
Migraine is geclassificeerd als primaire hoofdpijn, dat wil zeggen dat de hoofdpijn waar het niet mogelijk is om een specifieke etiologie te identificeren en waarvan de diagnose is gebaseerd op de ontwikkeling van de klinische anamnese, lichamelijk onderzoek en de naleving van een lijst criteria en klinische kenmerken (Riesco, Cape Garcia-Pascual, 2016).
Zo heeft de zoektocht naar de specifieke etiologische oorzaken van migraine hele geschiedenis door zijn gegaan door verschillende stadia en fasen (Sanchez-del-Rio González, 2013):
In de eerste decennia, precies in de jaren tachtig, was de etiologische theorie die als meer plausibel werd beschouwd de vasculaire theorie. Dit was gebaseerd op de aanwezigheid van verschillende veranderingen in de cerebrale bloedvaten die als fundamenteel werden beschouwd voor de ontwikkeling van hoofdpijn.
Zo vele jaren zowel specialisten en onderzoekers gedacht dat migraine specifiek geassocieerd met dilatatie (expansie) en vernauwing (vernauwing) van bloedvaten die de hersenen oppervlak worden geplaatst (Cleveland Clinic, 2015)
Rond de jaren negentig werd echter de neuro-vasculaire theorie voorgesteld. Specifiek voorgesteld deze theorie de trigeminovasculaire als verantwoordelijke, gevormd door de trigeminale zenuw en parasympathische zenuwen gebied gezicht bij activering leidt tot vaatverwijding pijngevoelig craniale.
Ondanks dit, in de afgelopen jaren is geprobeerd om een model of theorie inclusieve en meer complexe, waaruit de trigeminovasculair functioneert als anatomisch substraat om een toelichting op de pathofysiologie van migraine te genereren. Wordt echter bepaald door de aanwezigheid van verschillende genetische, epigenetische, interne / externe factoren die dringen aan het activeringsmechanisme pijn.
Op deze manier heeft huidig onderzoek aangetoond dat deze medische aandoening, migraine, een sterke genetische en / of erfelijke component heeft (Riesco, García-Cabo en Pascual, 2016).
Ten minste 3 genen zijn geïdentificeerd gerelateerd aan een specifieke variant, familiale hemiplegische migraine. Met name de aanwezigheid van mutaties in deze genen omvat intracellulaire en extracellulaire toename van verschillende stoffen (calcium, kalium en glutamaat), die aanleiding geeft tot een fase van cellulaire hyperexcitabiliteit en dus de ontwikkeling van symptomen kenmerkend de verschillende fasen van migraine (Riesco, Garcia-Cabo Pascual, 2016).
In het algemeen, specialisten en onderzoekers zeggen dat het mogelijk is dat migraine is een entiteit met meerdere karakter, dat wil zeggen, zijn expressie als gevolg van de aanwezigheid van verschillende genetische veranderingen die onderling communiceren met bepaalde omgevingsfactoren (Riesco Garcia -Cabo en Pascual, 2016).
Meest voorkomende triggers van migraine
Zoals we in de vorige paragraaf hebben aangegeven, zijn de precieze oorzaken van migraineaanvallen niet precies bekend, maar hun voorkomen is in veel gevallen geassocieerd met de aanwezigheid van bepaalde gebeurtenissen of gebeurtenissen (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte) , 2015):
In de meeste gevallen moeten crises of episodes van migraine optreden op de eerste momenten van de dag, 's ochtends bij het ontwaken.
Dit is echter niet het enige voorspelbare moment, omdat vele anderen beïnvloed hebben op het optreden van hoofdpijncrises die samenhangen met menstruatie of stressvol werk..
Hoewel de factoren die een migraine-episode kunnen veroorzaken, aanzienlijk kunnen variëren tussen de getroffen personen, zijn enkele van de meest voorkomende geregistreerd:
- Plotselinge klimatologische en meteorologische veranderingen.
- Gebrek aan slaap of overmatige slaap.
- Aanwezigheid van sterke geuren, chemicaliën, gassen of dampen.
- Plotselinge emotionele veranderingen.
- Afleveringen van hoge spanning en stress.
- Overmatige of ongewone fysieke of mentale belasting.
- Aanwezigheid van luide, constante of plotselinge geluiden.
- Afleveringen van duizeligheid en tijdelijk verlies van bewustzijn.
- Lage bloedglucosewaarden.
- Veranderingen en hormonale veranderingen.
- Gebrek aan voedsel.
- Verbruik / misbruik van drugs.
- Aanwezigheid van intense of intermitterende lichten.
- Intrekking van stoffen (tabak, cafeïne, alcohol, enz.).
- Verbruik van bepaalde voedingsmiddelen (kazen, noten, chocolade, gefermenteerde producten, augurken, gezouten of bewerkte vleeswaren, enz..
Wat betreft de statistische gegevens, associeert ongeveer 50% van de mensen die aan migraine lijden hun episodes met de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen of de aanwezigheid van bepaalde geuren.
diagnose
Momenteel is er geen test of laboratoriumtest die duidt op het ondubbelzinnige bestaan van migraine.
Normaal gesproken diagnosticeert de sanitair persoon migraine op basis van klinische bevindingen. Op deze manier is de voltooiing van de medische en familiale geschiedenis, de vragenlijst over de aanwezigheid en ontwikkeling van symptomen en lichamelijk onderzoek fundamenteel (National Institutes of Health, 2014).
Het doel van deze eerste interventies zal dus zijn om de aanwezigheid / afwezigheid van een set gedefinieerde klinische criteria voor de medische diagnose van migraine te bepalen..
De internationale classificatie van hoofdpijn biedt de volgende diagnostische criteria voor migraine zonder aurafase (Riesco, García-Cabo en Pascual, 2016):
a) Aanwezigheid van minimaal 4 crises en B-D-criteria
b) Episoden van terugkerende hoofdpijn duren tussen 4 en 72 uur.
c) terugkerende hoofdpijn of hoofdpijn aanwezig met ten minste twee van de volgende kenmerken:
- Beperkt tot slechts één kant van het hoofd (eenzijdige locatie).
- Pulsatiel gevoel.
- De intensiteit van de pijn kan variëren van matig tot ernstig.
- Pijnintensiteit wordt geconditioneerd of verergerd door gebruikelijke of routinematige fysieke activiteit.
d) Ten minste één van de volgende gebeurtenissen tijdens de hoofdpijnfase:
- Misselijkheid en / of braken
- Gevoeligheid voor licht (fotofobie) of geluid (phonofobie).
e) Er is geen andere diagnose en / of medische aandoening die deze situatie verklaart.
Naast het voldoen aan deze diagnostische criteria, is het mogelijk om verschillende laboratoriumtests uit te voeren om de aanwezigheid van andere soorten pathologieën uit te sluiten: computertomografie, magnetische resonantie of elektro-encefalogram (National Institutes of Heatlh, 2014).
Aan de andere kant is het ook gebruikelijk om een specifiek neuropsychologisch onderzoek uit te voeren om de aanwezigheid van andere soorten complicaties te bepalen, zoals geheugenproblemen, aandacht, probleemoplossing, oriëntatie, enz..
behandeling
Er is geen soort curatieve behandeling voor migraine, maar er is een breed scala aan specifieke therapeutische interventies ontworpen om hun crises te behandelen.
Over het algemeen zijn de behandelingen die worden gebruikt bij migraine gebaseerd op het voorschrijven van medicijnen om pijn te verlichten of om het optreden van crises te voorkomen.
De specifieke therapiekeuze hangt in wezen af van de kenmerken van de aangedane persoon en de episodes van migraine. Daarnaast is het essentieel om rekening te houden met de aanwezigheid van andere medische aandoeningen.
Zo beschrijft de Mayo Clinic (2013) een beschrijving van de meest gebruikte therapeutische maatregelen:
Geneesmiddelen voor de behandeling van pijn
De geneesmiddelen die worden gebruikt om pijn te behandelen, worden meestal gebruikt tijdens de migraineaanvalfase en het belangrijkste doel is om de progressie van de reeds aanwezige symptomen te verlichten en te stoppen.
Enkele van de meest gebruikte geneesmiddelen zijn analgetica (aspirine of ontstekingsremmers), triptanen, ergotamine, geneesmiddelen tegen misselijkheid, opioïde geneesmiddelen of glucocorticoïden..
Geneesmiddelen ter voorkoming van crises
In dit geval worden de medicijnen die worden gebruikt voor de preventie van aanvallen gewoonlijk voorgeschreven voor regelmatige consumptie, meestal dagelijks ingenomen om de frequentie van migraine in de ernstigste gevallen te verminderen.
Enkele van de meest gebruikte geneesmiddelen zijn onder andere cardiovasculaire medicatie, antidepressiva of anti-epileptica.
Naast farmacologische behandelingen zijn ook andere soorten therapeutische interventies beschreven met als fundamentele doelstelling het aanpassen van verschillende levensgewoonten en daarnaast het vermijden van blootstelling aan activerende gebeurtenissen.
Normaal gesproken bevelen deskundigen aan spier- of ademhalingsspierrelaxatie-oefeningen uit te voeren, goed te slapen met voldoende uren, stressvolle situaties te vermijden, de consumptie van schadelijke stoffen te vermijden, enz..
Daarnaast wordt ook aanbevolen om een crisisdagboek voor te bereiden, waarin de symptomen, intensiteit en frequentie van migraineaanvallen worden vastgelegd, omdat deze nuttig zullen zijn voor de ontwikkeling van een geïndividualiseerde therapeutische interventie en zo effectief mogelijk zijn..
referenties
- Bouonanotte, C., & Bouonanotte, M. (2016). migraine. Neurol. Arg. , 94-100.
- Cleveland Clinic (2015). migraine. Ontvangen van Cleveland Clinic.
- Mayo Clinic (2013). migraine. Ontvangen uit Mayo Clinic.
- Migraine-actie. (2016). Migraine-informatie. Verkregen door Migraine-actie.
- Migraine Research Foundation. (2016). Wat is Migraine? Ontvangen van Migraine Research Foundation.
- Nall, R. (2015). Wat is een migraine? Opgehaald van HealthLine.
- NIH. (2014). migraine. Ontvangen van MedlinePlus.
- NIH. (2015). Hoofdpijn: Hope Through Research. Ontvangen van National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
- WHO. (2016). migraine. Verkregen van de Wereldgezondheidsorganisatie.
- Riesco, N., García-Cabo, C., & Pascual, J. (2016). migraine. Med Clin (Barc), 35-39.
- Sánchez-del-Río González, M. (2013). Migraine: de ontsteking van de hersenen. Rev Neurol, 509-514.