Delen:
Syncope veroorzaakt, symptomen, behandelingen
de syncope of beter bekend als flauwvallen, is een veel voorkomende medische entiteit wordt gedefinieerd als een voorbijgaande of tijdelijk bewustzijnsverlies als gevolg van een plotselinge daling van de bloedstroom (hypoperfusie) naar de hersenen (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Stroke, 2011).
Velen van ons zullen de volgende situatie bij meer dan één gelegenheid hebben ervaren of waargenomen: voordat ze het bewustzijn verliezen, voelt de persoon duizelig, misselijk en kan hun gezichtsveld worden veranderd door een zwarte of witte achtergrond waar te nemen. Bovendien wordt de huid meestal bleek, koud en vochtig.
Vervolgens verliest de persoon meestal spierspanning en valt op de grond. Normaal gesproken begint het na een paar minuten bewusteloos te zijn, geleidelijk weer normaal (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2011).
Alle tekenen en symptomen die in de vorige situatie zijn beschreven, vormen de essentiële kenmerken van de syncopen of flauwvallen. Al deze kunnen voorkomen bij zowel gezonde als zieke mensen, en ook bij elke leeftijdsgroep.
Over het algemeen zijn syncopen een zeer veel voorkomende medische aandoening, ze zijn meestal een frequente oorzaak van consultatie in medische diensten, in de eerste lijn en in noodsituaties (Moya-i-Mitjans et al., 2012).
Hoewel de meeste gevallen zijn goedaardig en hebben een goede prognose, zijn er bepaalde gevallen waarin flauwvallen worden gepresenteerd als een crisis bij herhaling significant beïnvloed om hun kwaliteit van leven (Moya-i-Mitjans et al. , 2012).
Wat zijn syncopen of flauwvallen?
Syncope is de medische term die wordt gebruikt om te verwijzen naar flauwvallen en wordt gedefinieerd als een tijdelijk verlies van bewustzijn, veroorzaakt door een afname van het volume of de hoeveelheid bloed die naar de hersenen stroomt (Cleveland Clinic, 2016)..
In het algemeen, een externe gebeurtenis veroorzaakt het optreden van syncope en veroorzaakt bloeddruk en hartslag verval plotseling, hetgeen leidt tot een aanzienlijke vermindering van de bloedtoevoer naar de hersenen en induceert dus een verlies van bewustzijn (Mayo Clinic , 2016).
Naast het verlies van bewustzijn, flauwvallen vaak geassocieerd met een breed scala aan tekenen en symptomen, waaronder: verlies van spiertonus, bleekheid, misselijkheid, zweten, etc..
Syncopen kunnen meestal optreden als gevolg van een plotselinge verlaging van de bloeddruk, hartslag of veranderingen in het volume van de bloedstroom in sommige delen van het lichaam (Cleveland Clinic, 2016)..
statistiek
Flauwvallen is een veel voorkomende medische aandoening. In de algemene bevolking heeft ongeveer 6% van de mensen hun hele leven last van een of andere episode van dit type.
Het is meestal gelijkmatig verdeeld over leeftijdsgroepen, maar het komt vaker voor bij oudere volwassenen. Bovendien komt het qua geslacht vaker voor bij vrouwen (3,5%) dan bij mannen (3%) (Cleveland Clinic, 2016).
Flauwvallen kan voorkomen bij mensen van elk geslacht en leeftijd, met of zonder bijbehorende pathologieën (Cleveland Clinic, 2016).
symptomen
De symptomen die verschijnen zijn meestal verdeeld in twee fasen, voor en na het verlies van bewustzijn (Mayo Clinic, 2016):
Voor het verlies van bewustzijn
- Bleke huid, koud en vochtig.
- Veranderingen in het gezichtsvermogen: wazig zien, in de tunnel, zicht op donkere plekken, enz..
- Duizelig voelen.
- ziekte.
- Je voelt je warm / koud.
- Terugkomende geeuwen.
- Slaperigheid, verdoving.
- Gevoel van instabiliteit of zwakte.
- hoofdpijn
Tijdens het verlies van bewustzijn
- Verlies van spierspanning, vallen.
- Verlies van bewustzijn
- Abnormale krampachtige bewegingen.
- Langzame en zwakke hartpols.
- Verwijdering van leerlingen.
Hoe lang gaat het verlies van bewustzijn duren??
De meeste periodes van flauwvallen worden meestal opgelost in een tijd van maximaal één minuut. Het is echter mogelijk dat de tijd toeneemt of dat je heel plotseling een verticale positie inneemt, de episode wordt herhaald (Mayo Clinic, 2016).
Normaal gesproken is er tussen 15 en 30 minuten na de presentatie van de aflevering een hoge kans op recidief (Mayo Clinic, 2016).
Typen syncopen
Verschillende medische rapporten hebben verschillende soorten syncopen onderscheiden:
Vasovagale syncope of cardioneurogene syncope
Vasovagale syncope of cardiogene syncope is meestal de meest voorkomende vorm van flauwvallen bij de algemene bevolking. Net als de rest komt het door een plotselinge daling van de bloeddruk en bijgevolg cerebrale doorbloeding (Cleveland Clinic, 2016).
Het wordt meestal geassocieerd met een activerende gebeurtenis - emotionele stress, shock, pijn, bloed zien, lange tijd staan, etc. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2011).
Veel van de patiënten die lijden aan vasovagale syndromen vertonen orthostatische hypotensie (Cleveland Clinic, 2016).
Bij mensen met orthostatische hypotensie, meestal bejaarden een bloeddrukdaling ongeveer 3 minuten staan, na een periode liggend in rust (Mapfre Salud, 2016) treedt geweest.
Situatiesyncope
De syncope-situatie is ook een syncope van het vasovagale type, maar daarin kunnen we een trigger-oorzaak identificeren. Daarom ontwikkelt het zich alleen wanneer bepaalde gebeurtenissen of situaties het zenuwstelsel beïnvloeden (Cleveland Clinic, 2016).
Sommige van de gebeurtenissen die verband hielden met situationele syncopen zijn (Nationaal instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte, 2011, Cleveland Clinic, 2016):
- Intense emotionele stress.
- angst.
- angst.
- uitdroging.
- honger.
- Blaast, trauma's, kneuzingen.
- Intense pijn.
- Verbruik van drugs en / of alcohol.
- hyperventilatie.
- Intense hoest.
- Plassen of ontlasting.
- Gastro-intestinale stimulatie
Dit type syncope kan plotseling optreden bij hoesten, plassen of poepen, of zelfs als gevolg van gastro-intestinale stimulatie.
Syncope van de halsslagader
Dit type syncope treedt op wanneer er sprake is van een vernauwing van de halsslagader in de nek. Het kan verschijnen als je je hoofd intensief draait of als je iets draagt dat hoge druk op je nek uitoefent (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2011).
Cardiale syncope
Syncope kan optreden als gevolg van de aanwezigheid van een hartziekte of diverse wijzigingen die kunnen leiden tot bepaalde regelmatige hartslag, verminderde bloedtoevoer of verdeling daarvan in het lichaam (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2011).
Neurologische syncope
In sommige gevallen, flauwvallen of verlies van bewustzijn zijn de eerste indicatoren van de aanwezigheid van een significante neurologisch aangetast aanvallen, beroerte, voorbijgaande ischemische aanvallen (AIS) (Cleveland Clinic, 2016).
Daarnaast zijn er andere soorten minder frequente medische aandoeningen, maar ze kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van een neurologische syncope: migraine en hydrocephalus (Cleveland Clinic, 2016).
oorzaken
Afhankelijk van het type syncope dat wordt gepresenteerd, kunnen we verschillende triggers onderscheiden, maar ze zijn allemaal te wijten aan een significante afname van de cerebrale bloedstroom.
Het verlies van bewustzijn, is een symptoom van kan worden veroorzaakt door een breed scala aan oorzaken, in sommige gevallen goedaardig en beperkt tot een specifieke gebeurtenis en anderen potentieel schadelijk voor iemands leven.
In de algemene bevolking zijn de meest voorkomende oorzaken van flauwvallen en flauwvallen (National Institutes of Health, 2015):
- Lage bloedsuikerspiegels (hypoglycemie).
- uitdroging.
- pijn.
- Plotselinge daling van de bloeddruk door bloeding.
- Emotionele stress of angst.
- Een heel lange tijd in verticale positie zijn geweest zonder te bewegen.
- Integreer plotseling vanuit een rustpositie.
- Angst of fobieën.
- hyperventilatie.
- Consumptie van alcohol of drugs.
- Consumptie van bepaalde soorten drugs (angst, hoge bloeddruk, onder anderen).
Naast deze is het ook mogelijk dat flauwvallen wordt gepresenteerd als een indicator voor het optreden van andere soorten pathologieën:
- Cadiopatías.
- bloedingen.
- Hartritmestoornissen.
- tachycardie.
- Defecte werking van cardiale apparaten.
- Beroerte en beroerte.
- Pericardiale ziekte.
- Embolus of pulmonale hypertensie.
- epilepsie.
- intoxicaties.
- falls.
het voorkomen
Wanneer premonitory symptomen beginnen te verschijnen (malaise, misselijkheid, bleekheid, enz.), Bevelen sommige medische specialisten aan:
- Vermijd drukte, strakke kleding en zoek een koele en rustige plek.
- Op een veilige plaats plaatsen, zonder elementen die schade kunnen veroorzaken tijdens een val.
- Neem een comfortabele houding aan, in rustende positie waarbij de voeten worden opgeheven om de bloedstroom naar het hoofd te stimuleren.
- Aan de andere kant is het ook raadzaam om te gaan zitten en het hoofd tussen de knieën te plaatsen.
- Blijf minimaal 15 minuten zonder activiteiten.
Ondanks deze aanbevelingen, wanneer de symptomen verschijnen, is het mogelijk dat het bewustzijnsverlies plots verschijnt in minder dan een minuut, dus het is van essentieel belang om een dringende melding te doen aan medische diensten.
In het geval van Spanje is het telefoonnummer van de onmiddellijke gezondheidszorg voor noodgevallen 112.
diagnose
Wanneer een persoon lijdt aan syncope of verschillende terugkerende perioden van flauwvallen en naar een spreekkamer gaat, wordt meestal een volledige klinische evaluatie uitgevoerd om de mogelijke etiologische oorzaken te bepalen.
Een gedetailleerde medische voorgeschiedenis en een voorlopig lichamelijk onderzoek worden meestal uitgevoerd. Regelmatig worden details gegeven over de duur, frequentie en omstandigheden van de aflevering van bewustzijnsverlies.
Daarnaast worden vaak andere diagnostische tests gebruikt om de oorzaak te bepalen (Cleveland Clinic, 2016):
- Laboratoriumtests: bloedtesten.
- electromyogram: door middel van kleine elektroden op de huid wordt informatie over de elektrische activiteit van het hart verzameld.
- Fysieke inspanningstest: de patiënt moet lopen, rennen of trappen op een fiets terwijl hij de hartslag registreert via een elektromyogram.
- Poliklinische monitor: er wordt een registratie van het ritme en de hartslag gemaakt.
- echocardiogram: door het gebruik van hoogfrequente echografie worden beelden van verschillende hartstructuren verkregen
om de aanwezigheid van mogelijke anomalieën te bepalen.
- Tilt-test: positie wordt meestal gewijzigd van horizontaal in verticaal om veranderingen in de bloeddruk te bepalen.
- Meting van het bloedvolume: door de extractie van een klein bloedmonster na het gebruik van een radioactieve tracer, wordt bepaald of het volume van het bloed dat door de persoon wordt aangeboden geschikt is voor hun leeftijd, geslacht, gewicht en lengte.
- Hemodynamische test: Dit type test wordt gebruikt om te bepalen of de bloedstroom en bloeddruk in de bloedvaten wanneer de hartspier werkt voldoende is.
- Tests van autonome reflexen: in dit geval worden meestal verschillende testen gebruikt om de bloeddruk, bloedstroom, hartslag, huidtemperatuur en zweten vóór bepaalde stimuli te bepalen en te beheersen.
behandeling
Normaal gesproken lossen goedaardige gevallen van syncope gewoonlijk binnen enkele minuten op zonder complicaties of complicaties. Daarom is het gebruik van aanvullende medische behandelingen na een spoedbehandeling meestal niet nodig (Mayo Clinic, 2016).
Desondanks is het van essentieel belang dat wanneer de episodes terugkeren, de oorzaken worden bepaald door een specialist.
Aan de andere kant, wanneer er hartfactoren zijn of die de bloedsomloop aanzienlijk beïnvloeden, schrijven artsen gewoonlijk sommige soorten medicijnen of veranderingen in levensstijl voor (Mayo Clinic, 2016).
Voer bijvoorbeeld regelmatig een loop- of wandelexcursie uit, voer verschillende activiteiten uit in een verticale positie, gebruik compressiemaatregelen, versterk en span de spieren van de onderste ledematen aan, vermijd langdurige rust, vermijd overvolle of overvolle plaatsen. mensen, drink veel vloeistoffen, etc. (Mayo Clinic, 2016).
referenties
- Clavería, J. (2006). Syncope. Asturië: HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS.
- Cleveland Clinic (2016). Syncope. Ontvangen van Cleveland Clinic.
- Flauwvallen (2016). Opgehaald van Heatlhline.
- Mapfre Salud. (2016). Cardiovasculaire aandoeningen bij ouderen. Opgehaald van Mapfre Salud.
- Mayo Clinic (2016). Vasovagal syncope. Ontvangen uit Mayo Clinic.
- Moya-i-Mitjans, A., Rivas-Gándara, N., Sarrias-Mercè, A., Pérez-Rodón, J., & Roca-Luque, I. (2012). Syncope. Rev Esp Cardiol, 65, 755-65.
- NIH. (2015). Flauwvallen. Ontvangen van MedlinePlus.
- Peinado Peinado, R. (2014). Presyncope: een symptoom met dezelfde prognostische betekenis als syncope? Rev Esp Cardiol, 613-6.
- Syncope (Flauwvallen). (2015). Teruggehaald van American Heart Association.
- Syncope-informatiepagina. (2011). Ontvangen van National Institute of Neurological Disorders and Stroke.