Delen:
Enuresisoorten, oorzaken en behandelingen
de nachtelijke enuresis het is de handeling van onwillekeurig urineren terwijl je slaapt, op een leeftijd waarop je de sluitspiercontrole zou moeten hebben bereikt. Het verschijnt meestal bij kinderen, maar het kan ook sommige tieners en zelfs volwassenen overkomen.
Meestal, wanneer enuresis verschijnt, kan de situatie veel emotionele stress veroorzaken bij de persoon die lijdt. Het kan onder andere een laag zelfbeeld genereren, sociale afwijzing als andere mensen ontdekken wat er aan de hand is en slaapmoeilijkheden; en op fysiek niveau wordt het ook geassocieerd met urineweginfecties.
De meeste gevallen van enuresis zijn niet gerelateerd aan enige vorm van mentale of emotionele stoornis, maar treden op als gevolg van een vertraging in de normale ontwikkeling van de persoon. Echter, een klein percentage van de tijd (ongeveer 10%), de onderliggende oorzaak is een ernstiger probleem.
Gelukkig, hoewel "het bed bevochtigen" een van de meest voorkomende problemen in de kindertijd is, worden de meeste gevallen uiteindelijk alleen opgelost. In de gevallen waarin dit niet voorkomt, zijn interventies met gedragstherapie meestal uiterst effectief, zodat bijna alle mensen uiteindelijk deze situatie elimineren.
index
- 1 soorten
- 1.1 Primaire enuresis
- 1.2 Secundaire enuresis
- 2 oorzaken
- 2.1 Vertraging in neurologische ontwikkeling
- 2.2 Genetica
- 2.3 Psychologische factoren
- 2.4 Fysische afwijkingen
- 2.5 Slaapwandelen
- 2.6 Stress
- 2.7 Leefstijlfactoren
- 2.8 Ziekten
- 3 kinderen
- 3.1 Adolescenten en volwassenen
- 3.2 Emotionele impact
- 4 behandelingen
- 4.1 Gebruik van bepaalde producten
- 4.2 Veranderingen in gedrag
- 4.3 Medische behandelingen
- 5 Referenties
type
Artsen en psychologen herkennen twee verschillende vormen van enuresis: primair en secundair. Elk van hen is geassocieerd met verschillende oorzaken, naast het hebben van verschillende diagnoses. In deze sectie vertellen we u waar elk van hen uit bestaat.
Primaire enuresis
Enuresis wordt als primair beschouwd wanneer de persoon die het bed bevochtigt, zijn darmen nooit eerder heeft kunnen beheersen gedurende een periode van zes maanden of langer. Over het algemeen is het een eenvoudige vertraging in de normale ontwikkelingstijd en wordt het meestal alleen opgelost.
De criteria voor de diagnose van een geval van enuresis, in tegenstelling tot een normaal onderdeel van de ontwikkeling van het kind is dat nachtelijke mictie later zijn dan de leeftijd waarop de meeste mensen leren om hun kringspieren controleren. Over het algemeen wordt ervan uitgegaan dat dit leren op elk moment tussen 4 en 7 jaar kan plaatsvinden.
Sommige artsen zijn van mening dat er ten minste één andere aandoening moet worden gegeven om een kind met enurese te diagnosticeren. De kleine moet het bed minstens twee keer per maand nat maken; als de frequentie lager is, wordt deze meestal niet als een symptoom van dit probleem gezien.
Secundaire enuresis
Secundaire enuresis komt veel minder vaak voor dan de vorige variant. Het belangrijkste verschil tussen de twee is dat in dit geval het onvrijwillig urineren 's nachts plaatsvindt na een min of meer lange periode waarin de persoon al had geleerd zijn sluitspieren te beheersen..
In gevallen waarin secondaire enuresis voorkomt, is de ervaring meestal veel pijnlijker voor degenen die eraan lijden. Dit is vooral het geval indien gegeven bij adolescenten of volwassenen, omdat het feit bedplassen op deze leeftijd brengt vaak met zich negatieve gevolgen hebben, zoals schaamte of een verlaging van eigenwaarde.
Wanneer dit type enuresis optreedt, is er gewoonlijk een onderliggende psychologische oorzaak. Urineren kan echter soms worden veroorzaakt door andere factoren, zoals de consumptie van bepaalde medicijnen of de inname van diëten die constipatie bevorderen..
oorzaken
De factoren die ervoor zorgen dat iemand enuresis heeft, zijn niet helemaal duidelijk. Er zijn echter veel factoren bekend die het uiterlijk van dit probleem kunnen beïnvloeden. Vervolgens zullen we zien welke het belangrijkst zijn.
Vertraging in neurologische ontwikkeling
Dit is de meest voorkomende oorzaak van enuresis. De meeste kinderen die het bed nat maken, hebben eenvoudigweg nog niet het vermogen ontwikkeld om hun darmen onder controle te houden; en meestal vertonen ze geen ander soort probleem.
Sommige studies suggereren dat nachtelijke mictie kan zijn omdat het zenuwstelsel van het individu langer dan normaal duurt om "leren" de sensatie veroorzaakt door het feit van het hebben van een volle blaas. Natuurlijk kan deze oorzaak alleen de primaire enuresis beïnvloeden.
genetica
Blijkbaar kan enuresis een sterke genetische belasting hebben. Onder kinderen van wie de ouders dit probleem nooit hebben gehad, is de kans dat het verschijnt maar 15%. Wanneer een van de twee ouders het had, neemt het echter toe tot 44%; en het bereikt 77% in het geval dat beide het hebben ontwikkeld.
Psychologische factoren
In het verleden werd aangenomen dat alle gevallen van enuresis werden veroorzaakt door een extreem traumatische gebeurtenis in het verleden van het individu. Dus de dood van een familielid, een geval van pesten of lijden aan seksueel misbruik kan ertoe leiden dat iemand dit probleem zijn hele leven ontwikkelt.
Tegenwoordig weten we dat de overgrote meerderheid van enuresis niets te maken heeft met trauma; maar toch worden sommigen van hen veroorzaakt door deze oorzaak.
Wanneer dit gebeurt, wordt onvrijwillige moord beschouwd als slechts een symptoom van een ernstiger onderliggende aandoening.
Fysieke afwijkingen
In een klein percentage van de gevallen van enuresis vertonen patiënten bepaalde variaties in sommige van hun organen.
Deze modificaties kunnen de hoofdoorzaak zijn van uw nachtelijke urinelozing. Ze kunnen bijvoorbeeld een kleinere blaas hebben dan normaal, of een bredere urethra.
slaapwandelen
Slaapwandelaars (dat wil zeggen, die in slaap lopen) hebben een grotere kans om het bed nat te maken. Een van de meest voorkomende redenen hiervoor is dat, terwijl ze dromen dat ze naar de badkamer gaan, ze de fysieke handeling van urineren kunnen uitvoeren. Zo plassen ze soms in bed, in het midden van hun kamer of in een ander deel van het huis.
spanning
Stress kan een van de hoofdoorzaken zijn van secundaire enuresis. Studies hebben aangetoond dat, in moeilijke gebeurtenissen zoals de dood van een geliefde, verhuizen naar een andere stad of echtscheiding van de ouders, de kans op een kind in bed plast weer nadat er mee gestopt sterk toenemen.
Lifestyle factoren
Het verbruik in grote hoeveelheden van sommige stoffen, zoals cafeïne of alcohol, kan bijdragen aan het verschijnen van secundaire enuresis. Deze factor is echter bijna nooit de hoofdoorzaak van onvrijwillig nachtelijk urineren.
ziekten
Sommige fysieke pathologieën, zoals urineweginfecties of type I diabetes, kunnen ook bijdragen aan het verschijnen van secundaire enuresis. Het percentage gevallen waarin deze factoren het belangrijkst zijn, is echter erg laag.
kinderen
Enuresis komt veel vaker voor in de kindertijd dan in een ander stadium van het leven. De meeste gevallen van dit probleem hebben simpelweg te maken met het feit dat het kind de bekwaamheid om zijn darmen onder controle te houden nog niet volledig heeft ontwikkeld; en aangezien dit de oorzaak is, lossen ze meestal vanzelf op.
Ondanks dat het iets is dat niet erg ernstig is en geen interventie vereist om het te corrigeren, kan bedplassen bij kinderen ook enkele ernstige psychologische gevolgen hebben. Voor sommige mensen die in de kinderjaren last hebben van dit probleem, kan dit leiden tot problemen zoals een laag zelfbeeld, sociale uitsluiting of slapeloosheid..
Daarom is het soms noodzakelijk om tussenbeide te komen in gevallen waarin enuresis optreedt in de kindertijd. Als het een primaire soort, zal de fundamentele doelstellingen van de therapie het kind op te voeden om te laten zien wat er gebeurt is normaal en helpen beter hun kringspieren controle in specifieke situaties, zoals kamperen of sleepovers met vrienden.
Op andere momenten zal de nadruk liggen op het verbeteren van het zelfrespect van kinderen die worden beïnvloed door enuresis. Zelfs, soms zal het nodig zijn om familietherapie uit te voeren om de emotionele impact die dit probleem kan hebben in de dichtstbijzijnde cirkel van de kleine te verminderen.
Adolescenten en volwassenen
Wanneer enuresis optreedt na het einde van de kindertijd, is dit in de overgrote meerderheid van de gevallen een secundair type. Dit betekent dat wanneer een volwassene of een tiener het bed nat maakt, de oorzaak meestal geen vertraging is in de ontwikkeling van de zindelijkheidstraining.
Daarom is het eerste dat u moet doen in geval van secundaire enuresis, onderzoeken wat het probleem kan veroorzaken. Zoals we eerder hebben gezien, zijn de redenen waarom een persoon het bed kan natmaken in hun puberteit of volwassen leven erg divers.
Afhankelijk van welke vermoedelijke redenen, kunnen de uitgevoerde interventies zeer verschillend zijn. Enuresis met betrekking tot een fysieke ziekte kan bijvoorbeeld niet op dezelfde manier behandeld worden als die veroorzaakt door het bestaan van een onderliggende psychische aandoening..
Emotionele impact
Toch is er iets dat de meeste gevallen van secundaire enuresis in de adolescentie en het volwassen leven gemeen hebben. Mensen die last hebben van dit probleem na hun kindertijd, hebben meestal ernstigere emotionele gevolgen, aangezien bedplassen vaak wordt gezien als iets vreselijks en wat nodig is om zich te schamen.
Daardoor kunnen mensen met onvrijwillige nachtelijke stemmingen een drastische afname van het gevoel van eigenwaarde ondergaan, waardoor ze andere, ernstiger psychische problemen krijgen. Er kunnen bijvoorbeeld gevallen zijn van depressie, angststoornissen, onvermogen om te slapen of het vermijden van situaties waarin iemand ze zou kunnen ontdekken.
Hierdoor is in de meeste gevallen de behandeling van enuresis in het volwassen leven of in de puberteit zowel gericht op het oplossen van het probleem als op het verlichten van de nadelige emotionele effecten van de persoon.
behandelingen
Zoals we hebben gezien, eindigt de enuresis (als het een primair type is) in de meeste gevallen vanzelf. Sommige van zijn varianten vereisen echter het gebruik van bepaalde interventies om nachtelijk urineren te beëindigen.
Het eerste ding dat een arts of een psycholoog zal proberen om een probleem van enuresis te behandelen is om de oorzaken te vinden waardoor het voorkomt. Als het te maken heeft met een of andere onderliggende stoornis, hetzij fysiek of mentaal, zal het verdwijnen ervan normaliter de te volgen koers zijn.
In gevallen waarin om de een of andere reden de oorzaken van nachtelijk urineren niet kunnen worden geëlimineerd, zijn er nog steeds vele alternatieven die moeten worden gevolgd om de meest ernstige gevolgen van dit probleem te verlichten. Vervolgens zullen we de meest voorkomende zien.
Gebruik van bepaalde producten
Tegenwoordig zijn er veel accessoires die de impact van enuresis op de levens van mensen die eraan lijden, kunnen verminderen. Het is bijvoorbeeld mogelijk om bedbeschermers te kopen die elk type vloeistof absorberen en de lakens en de matras te beschermen.
Een andere optie is het gebruik van speciaal ondergoed dat voorkomt dat urine in kleding binnendringt. De meeste mensen voelen zich echter niet op hun gemak bij het gebruik van deze methoden, en geven er de voorkeur aan om onvrijwillige mictie zoveel mogelijk te voorkomen.
Veranderingen in gedrag
Bepaalde veranderingen in levensstijl of nachtelijke gewoonten kunnen helpen voorkomen dat enuresis optreedt. Sommige mensen vinden bijvoorbeeld dat het beperken van de vloeistoffen die ze aan het einde van de dag drinken, voorkomt dat ze het bed nat maken.
Een andere veelgebruikte techniek is het gebruik van alarmen om midden in de nacht wakker te worden en naar de badkamer te gaan voordat onvrijwillig urineren plaatsvindt. Deze specifieke methode werkt meestal buitengewoon goed, waardoor de persoon slechts minimaal ongemak ondervindt.
Medische behandelingen
Als al het andere faalt, kan de persoon besluiten bepaalde farmacologische of chirurgische behandelingen te ondergaan waarvan bewezen is dat ze effectief zijn bij het verlichten of elimineren van enuresis. Net als alle andere interventies van dit type zijn ze mogelijk niet helemaal veilig of veroorzaken ze bepaalde bijwerkingen.
Tot de meest gebruikte medische opties behoren verhoogde blaascapaciteit door chirurgie of het gebruik van medicijnen zoals desmopressine om de productie van urine uit het lichaam te elimineren..
referenties
- "Enuresisbehandeling & -beheer" in: MedScape. Opgehaald in: 01 november 2018 van MedScape: emedicine.medscape.com.
- "Wat is enuresis?" In: Kids Health. Opgehaald op: 01 november 2018 van Kids Health: kidshealth.org.
- "Nachtelijke enuresis bij kinderen" in: Up-to-date. Opgehaald: 01 november 2018 van Up To Date: uptodate.com.
- "Bedplassen voor volwassenen" in: National Association for Continence. Opgehaald: 01 november 2018 van National Association for Continence: nafc.org.
- "Nocturnal enuresis" in: Wikipedia. Opgehaald in: 01 november 2018 vanaf Wikipedia: en.wikipedia.org.