Wat is infantiele of evolutionaire dysfasie?

de infantiele dysfasie is een taalstoornis die gekenmerkt wordt door problemen veroorzaken in zowel spraak als verstaan.

Mensen die door deze stoornis worden getroffen, zijn mogelijk niet in staat om te spreken met samenhangende zinnen, moeite hebben met het vinden van de juiste woorden, moeite hebben met het begrijpen van de boodschap die hun beller wil overbrengen, of kunnen woorden gebruiken die helemaal nergens op slaan. dat specifieke moment.

Kenmerken van infantiele dysfasie

Evolutionaire of infantiele dysfasie is een specifieke taalstoornis, zowel in begrip als expressie, die van invloed is op een kind van intelligentie in het algemeen en die geen andere stoornis heeft. Deze stoornis treft een groter deel van de kinderen vergeleken met meisjes en bereikt binnen de marges 2/1 - 5/1.

De taalbeperking bij kinderdysfasie is niet ondergeschikt aan andere klinische aandoeningen zoals doofheid, autisme, hersenverlamming, emotionele stoornissen, mentale retardatie of milieuschade..

De moeilijkheden bij de ontwikkeling van taal zijn tot op de dag van vandaag een vrij algemeen probleem. In de kleutertijd is er een prevalentie tussen 3% en 8%.

Naast evolutionaire of infantiele dysfasie zijn er momenteel andere termen om deze aandoening te beschrijven, waarvan sommige specifieke taalstoornis (TEL) (Aguado, 1999, Mendoza, 2001) of de specifieke taalontwikkelingsstoornis (TEDL) zijn. , hoewel de laatste minder vaak aanzienlijk.

Kinderen met studievertraging, hoewel sommigen van hen meestal andere problemen hebben die het kunnen beïnvloeden, is de meest relevante handicap de taalontwikkeling.

Er is een groot percentage van de waarschijnlijkheid dat de familieleden van kinderen met ontwikkelingsdysfasie een vertraagd spraakonderwijs hebben en moeite hebben om te leren spellen en lezen. Bovendien is een hoog percentage van deze familieleden linkshandig of ambidexter vergeleken met de rest van de bevolking.

Mogelijke oorzaken

Hoewel er geen enkele theorie bestaat over de oorsprong van de dysfasie, zijn er verschillende posities die verschillende biologische problemen veroorzaken.

Sommige auteurs beweren dat het bij de geboorte een hersenbeschadiging of zuurstofgebrek is, terwijl voor anderen de hoofdoorzaak een rijpingsvertraging zou zijn. Er zijn ook enkele theorieën die specifiek wijzen op een traumatisch hersenletsel op het moment van aflevering.

Ten slotte wijzen andere auteurs mogelijk mogelijke infectieziekten aan, zoals meningitis of encefalitis, die het centrale zenuwstelsel aantasten.

Hoe dan ook, als het een volwassen vertraging was, zou de dysfasie een betere prognose hebben, omdat dit na verloop van tijd gecompenseerd zou kunnen worden. In het geval dat het te wijten was aan hersenschade, zou de prognose minder positief zijn. Als hersenbeschadiging optreedt, blijft het ontwikkelingspatroon na verloop van tijd veranderen.

Hoewel het lijkt alsof de belangrijkste oorzaken biologisch zijn, is het waar dat er andere omgevingsfactoren zijn die de stoornis kunnen verergeren. Deze factoren kunnen een slechte gezinsomgeving zijn of lange perioden van ziekenhuisopname.

Soorten infantiele dysfasie

Binnen de infantiele of evolutionaire dysfasie vinden we twee soorten:

Expressieve dysfasie

In deze dysfasie zijn fouten die specifiek de productie van spraak beïnvloeden met grote verschillen in intensiteit. Kinderen met dit type dysfasie hebben minder emotionele en gedragsproblemen dan degenen die worden getroffen door een ontvankelijke dysfasie..

Ze hebben meer behoefte aan communicatie dan aan wat ze demonstreren met hun non-verbale communicatie (gebaren en oogcontact) en in hun vocalisaties.

Recidieve dysfasie

Bij receptieve dysfasie daarentegen, treden defecten op bij de ontvangst van spraak, dat wil zeggen bij het begrijpen van de boodschap die de spreker wil overbrengen.

Dit wordt niet veroorzaakt door gehoorverlies. De geluiden zijn niet correct gedifferentieerd en een goede toewijzing van de betekenissen hiervan is niet gemaakt. Deze kinderen zijn naast emotionele en gedragsproblemen over het algemeen minder communicatief.

Met betrekking tot fonologische ontwikkeling is er een vertraging in relatie tot kinderen met een normale ontwikkeling, maar in geen geval lijkt het afwijkend.

De semantische ontwikkeling krijgt een aanzienlijke vertraging in relatie tot de ontwikkeling van het vroege vocabulaire.

Dysfasie bij kinderen

Binnen infantiele dysfasieën vinden we verworven infantiele dysfasie. Een speciaal geval dat een zeer laag percentage inneemt binnen de dysfasieën. Het wordt gekenmerkt door een verlies in de reeds verworven taal, als gevolg van een hersenbeschadiging of een progressief verlies dat samengaat met het begin van een compulsieve stoornis.

In tegenstelling tot de evolutionaire of infantiele dysfasie (die vaker voorkomt bij mannen), zijn er bij de verworven dysfasie nauwelijks verschillen tussen geslachten.

De leeftijd waarop de dysfasie verschijnt, is cruciaal om te beschouwen als verworven of infantiel (of evolutief). Het zou vanaf 3 jaar zijn wanneer het als verworven beschouwd zou worden. Zo stelden de auteurs Kolb en Whishaw (1986) al dat in de leeftijdscategorie van 3 tot 10 jaar hersenletsel de oorzaak kan zijn van dysfasie.

Herstel kan echter binnen een acceptabele periode plaatsvinden, aangezien het halfrond dat niet aan de verwonding is blootgesteld, intact is en de taalfuncties kan overnemen.

Hoewel het herstel van de taal kan optreden, kunnen kinderen die in deze leeftijden enige verwondingen hebben opgelopen, een aantal andere gevolgen hebben in de taal, zoals bijvoorbeeld hypoproductiviteit, een aanzienlijke vermindering van het taalgebruik..

De gevolgen van hypoproductiviteit kunnen een totale afwezigheid zijn van spraak, onderdrukking van gebarencommunicatie of gebruik van geschreven taal gedurende perioden die tussen enkele weken en jaren kunnen duren..

Met betrekking tot taalbegripstoornissen zijn ze zeldzaam en duren ze in verworven kinderdysfasie. Aan de andere kant komen geschreven taalstoornissen vaak voor als diffuse verwondingen optreden bij kinderen van 7 jaar en ouder..

Aan de andere kant, als de laesie optreedt vanaf 10 jaar of ouder, zal de stoornis vergelijkbaar zijn met die bij de volwassene. Dit komt omdat het halfrond dat de blessure niet heeft ondergaan gespecialiseerder wordt naarmate het individu groter is, en de aanpassing en reorganisatie van de tekortkoming op het hemisfeer van het hersenletsel is meer ongeschikt..

Bovendien, als de laesie voorkomt in het dominante halfrond, is er een betere prognose van spraakherstel, mits het niet-dominante halfrond goede capaciteiten heeft om taalkundige functies aan te nemen..

Daarom is de kans op herstel van een hersenletsel afhankelijk van twee factoren: de ontogenetische kenmerken van cerebrale dominantie en de plasticiteit van de zich ontwikkelende hersenen om het hoofd te bieden aan de daaruit voortvloeiende veranderingen van de laesie.

De verworven dysfasie kan ook optreden als gevolg van epileptische aanvallen. De symptomen die in dit geval optreden, zijn een plotseling en progressief verlies, waarbij een abnormaal EEG wordt waargenomen op hetzelfde moment dat een compulsieve stoornis meestal verschijnt.

symptomen

Vervolgens ga ik in op de symptomen die het vaakst voorkomen bij de evolutionaire of infantiele dysfasie:

• Er is een constante herhaling van woorden waarvan het kind de werkelijke betekenis niet kent.
• Er is een aanzienlijk probleem bij het gebruik van persoonlijke voornaamwoorden (bijvoorbeeld: ik, u, hem, wij, enz.).
• Het vocabulaire is meestal slecht.
• Bij het organiseren van een zin treden meestal omissies van grammaticale elementen op.
• Omdat ze tekortkomingen hebben in zowel begrip als woorduitdrukking, communiceren ze vaak met non-verbale communicatie door middel van gebaren om zichzelf met anderen uit te drukken. Deze kinderen hebben geen speciale communicatiemotivatie.
• Ze hebben speciale moeite met het onthouden en herhalen van lange zinnen.
• Ze hebben zowel het begrip als de uitdrukking veranderd van de boodschappen die hun gesprekspartners hun hebben doorgegeven, maar ze begrepen het niet goed.
• Moeilijkheden bij het verwerven van geslacht, aantal en verbale morfemen.
• Tekort in de conjugatie van de verschillende verbale vormen, meestal met behulp van de infinitief. Bovendien maken ze vaak weinig gebruik van voorzetsels en voegwoorden.

Hoewel dit de symptomen zijn die het vaakst voorkomen bij diegenen die worden getroffen door een dysfasie, zijn er ook enkele symptomen die, hoewel ze niet de meest voorkomende zijn, samen kunnen gaan met de vorige. Dit zijn enkele:

• Veranderingen van ritme in spraak.
• Moeite met het behouden en reproduceren van oraal uitgegeven elementen.
• Een vertraging in motoriek, lateraliteit te laat of slecht gedefinieerd.
• Frequente gevallen van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit.
• Tekort in de discriminatie van geluiden waarvan bekend is dat ze bekend zijn bij het individu.

botsing

Alle factoren waarvan ik al heb gesproken en die het kind aanzienlijk beïnvloeden in zijn sociaal-emotionele ontwikkeling, hebben een reeks consequenties in zijn leven.

De moeilijkheid om te communiceren (zowel expressief als uitgebreid) bij deze personen is berucht, dus hun motivatie om sociale relaties te hebben is schaars. Tegelijkertijd zien ze dat ze zoveel moeite hebben om zich tot hen te verhouden, hun leeftijdsgenoten raken er minder vaak in geïnteresseerd.

Vanwege dit alles gebeurt sociaal isolement. Een kind met deze kenmerken en sociaal geïsoleerd kan een verkeerde diagnose stellen van andere aandoeningen zoals autisme of doofheid.

Dit heeft ongetwijfeld invloed op je emotionele toestand. Deze kinderen, en bijgevolg van alle problemen die ze slepen, vertonen meestal affectieve stoornissen, angststoornissen of gebreken in het zelfrespect. En in het ergste geval slachtoffer zijn van pesten.

Vanwege al deze complicaties op de verschillende gebieden van zijn leven, wordt zijn academische niveau ook beïnvloed door het verminderen van zijn leervermogen, vooral met betrekking tot lezen en schrijven.

behandelingen

Dysfasie bij kinderen kan een goede prognose hebben. Hiervoor is het belangrijk om te weten dat hoe eerder de aandoening wordt gediagnosticeerd, hoe beter de evolutie van het kind zal zijn..

Om ook de geschikte doelstellingen te kunnen aantonen waarvoor het in de behandeling is voorbereid, is het van fundamenteel belang om de evolutionaire fase waarin het zich bevindt duidelijk te hebben. De fase waarin het individu zich bevindt, identificeert de biologische en psychologische volwassenheid waarover het kind beschikt.

Bij het vaststellen van de verschillende instrumenten die bij de behandeling horen, moeten we rekening houden met de individualiteit van elke zaak. Allemaal moeten ze altijd worden uitgevoerd door een gespecialiseerde professional, naast het werken met het gezin en de school.

Op een algemeen niveau zijn dit enkele van de werkinstrumenten die behoorlijk effectief zijn bij het werken aan een dysfasie:

Gehoor discriminatieactiviteiten

Zoals ik eerder al zei, hebben deze kinderen een tekort in de discriminatie van verschillende geluiden die we eerder wisten. De functie van deze oefeningen is om ze te leren onderscheiden en voor deze opnames worden gemaakt en vervolgens wordt het kind gevraagd om te raden welk geluid elk is.

Sommige van deze geluiden die het kind kent en die kunnen worden gebruikt, zijn bijvoorbeeld dierengeluiden die hij heeft, of geluiden van de natuur zoals regen.

Oefeningen om het vocabulaire te vergroten 

Een andere handige oefening om, in dit geval, je woordenschat te vergroten is om a priori woorden bekend aan het kind bekend te maken en ze te herhalen voor assimilatie.

Zodra deze worden geassimileerd, wordt de moeilijkheidsgraad van de woorden geleidelijk verhoogd totdat het kind al een voldoende aantal krijgt. Vervolgens worden deze woorden in categorieën onderverdeeld zodat het kind ze optimaal kan gebruiken in hun dagelijkse communicatie.

Bucco-focale oefeningen

De uitspraak van fonemen wordt ook beïnvloed. Een effectief hulpmiddel is het uitvoeren van bucco-gezichtsoefeningen om de organen die betrokken zijn bij de uitspraak van fonemen te versterken en uit te oefenen.

Organen zoals de mond, tong of ademhaling zijn essentieel bij de vorming van fonemen, dus als je consequent oefent, kun je deze uitspraak verbeteren.

referenties

1. Newman, S. en R. Epstein (eds). Huidige perspectieven bij dysfasie. New York: Churchill Livingstone, 1985.
2. Berrios, G.E. (2002). De geschiedenis van psychische symptomen. Beschrijvende psychopathologie sinds de negentiende eeuw. Cambridge University Press. Verenigd Koninkrijk.
3. Brookshire, R. Inleiding tot neurogene communicatieve aandoeningen (6e editie) St. Louis, MO: Mosby, 2003.
4. Darley, F. Afasie. Philadelphia, PA: WB Saunders, 1982.
5. NJIOKIKTJIEN, Ch, 2006: Developmental Language Disorders and Behavioral Disorders, Language: normal and pathological development, D. Riva, I. Rappin en G. Zardini (eds), John Libbey Eurotext, pp1-1.
6. NJIOKIKTJIEN, Ch., 1998: Pediatric Behavioral Neurology, Clinical Principles, Vol. 1 Amsterdam, Suyi Publikaties.