Humanisatie in de gezondheidszorg Alle sleutels

de humanisering in de gezondheidszorg het is een benadering met vele eeuwen geschiedenis, omdat de ouders van de geneeskunde er al over spraken, maar beetje bij beetje wordt het steeds belangrijker.

Deze benadering van de gezondheidscontext wordt gepresenteerd als een noodzaak in het licht van ethische conflicten die optreden bij de uitvoering van gezondheidswerk.

Historisch perspectief

Humanisme is een politieke en filosofische beweging met een antropocentrische benadering. Dat wil zeggen, gefocust op de mens, begrepen als de mens. Dit dogma bepleit de vrijheid en vooruitgang van de mens afzonderlijk en dit binnen de samenleving.

Het humanisme ontstond als een intellectuele beweging in Europa in de s. XV en dat heeft zijn wortels in de Grieks-Romeinse traditie en cultuur. Het is ook bekend als de Renaissance-beweging en was een echte revolutie, die grote veranderingen teweeg bracht met betrekking tot onderwijs en culturele bewegingen.

Grote werken van de Spaanse literatuur komen uit deze tijd van de hand van auteurs als Miguel de Cervantes met zijn werk van "The Quijote de la Mancha". In de Angelsaksische literatuur vielen William Shakespeare en Tomás Moro op.

Meer recent valt een geweldige figuur op: Dr. Gregorio Marañón, die opviel als een arts, wetenschapper, humanist, politicus en denker. Hij is een goed voorbeeld van hoe het mogelijk is om wetenschap met het humanisme te verzoenen. Hij verklaarde zelf dat:

"Het humanisme komt tot uiting in het begrip, de vrijgevigheid en de tolerantie die te allen tijde de drijvende mannen van de beschaving kenmerkt. We moeten schreeuwen om het humanisme te prijzen, om te vragen en wensen dat de jeugd een humanist is of, tenminste een deel ervan, genoeg om de wereld te redden ".

De genoemde kenmerken (begrip, vrijgevigheid en tolerantie) houden verband met deze humanistische benadering.

In de filmwereld, dankzij de film Patch Adams, met in de hoofdrol Robbie Williams, vertelt het verhaal van deze arts die een revolutionaire benadering van de gezondheidszorg heeft ingesteld. De film vertelt het verhaal van Patch Adams, een man die in een psychiatrische afdeling in een ziekenhuis werd opgenomen en nadat hij zag hoe hij in deze dienst werd behandeld, solliciteerde naar vrijwillige ontslag en besloot om geneeskunde te studeren.

Hij werd altijd gekenmerkt door altruïsme en empathie met zijn patiënten, evenals nabijheid en contact met hen. Daarnaast richtte hij een ziekenhuis op voor mensen die de gezondheidszorg niet konden betalen en staat ook bekend als de vader van de lachtherapie.

Humanisatie in de gezondheidszorg

Gezondheidscentra en ziekenhuizen zijn macro-operatieve eenheden vanuit sociaal, politiek, economisch en functioneel oogpunt; waarin er een bijna onbeperkte reeks situaties, interacties, functies en voordelen is gericht op het herstellen van individuen voor de samenleving. Carral en Delás wijzen op drie kenmerkende aspecten van deze contexten:

a) De veelheid van professionals die op dit gebied werken.

b) Het grote aantal taken van verschillende soorten dat zich ontwikkelt.

c) Het onbeperkte aantal dat de fysieke ruimte is waarin ze deze taken ontwikkelen.

De humanistische benadering van gezondheidszorg ligt in respect voor de waardigheid en privacy van de mens. Deze omstandigheden zijn over het hoofd gezien vanwege het gebruik van nieuwe technologieën in de gezondheidszorg.

Deze vooruitgang heeft de kwaliteit van leven van mensen met een gezondheidsprobleem verhoogd. Deze praktijken hebben echter in een aanzienlijk percentage van de gevallen geleid tot de "reificatie" van patiënten.

Deze term verwijst naar het concipiëren van patiënten als mensen die lijden aan een ziekte en die handelen als passieve personen. Er wordt geen rekening gehouden met menselijke dimensies, zoals de identiteit van deze mensen, hun smaak en interesses, noch hun spirituele en / of religieuze overtuigingen, noch andere feiten die deel uitmaken van hun persoonlijkheid en hun manier van werken in de sociale omgeving..

Deze aanpak hangt nauw samen met bio-ethiek en binnen deze benadering, met betrekking tot de privacy en autonomie van mensen die in de gezondheidscontext verkeren. Om deze reden is het erg belangrijk dat de aanvullende training om het sanitaire werk uit te oefenen van het respect naar de patiënt is.

De essentie van de gezondheidszorg en ook van de mens is die van de zorg. Binnen de taak van interpersoonlijke zorg heeft zelfevaluatie een speciale relevantie. Hoe meer ik mezelf ken, hoe meer en beter voorbereid ik zal zijn om de hulp te bieden die andere mensen van me nodig hebben..

Het is noodzakelijk om te overwegen dat deze zorgen niet uitsluitend gericht moeten zijn op fysieke genezing, maar op de holistische benadering van de mens..

Mayeroff, M. en Watson, J. noemen de kenmerken van gehumaniseerde zorg:

empathie. Het gaat erom jezelf in de plaats van de ander te plaatsen en je ook te proberen te identificeren in de situatie waarin de ander zich bevindt..
verantwoordelijkheid. Het is om controle te nemen over de situatie en de context waarin u werkt en daarnaast om daarop te reageren.
moreel. Hier komen de gebruiken, het gedrag en de niet-wettelijke regels van iedereen in zijn professionele uitvoering, evenals zijn persoonlijke leven.
kennis. Pas alle bestudeerde kennis en geleerdheid toe gedurende het gehele trainingsproces, met als doel dat de zorg relevant is in die specifieke situatie en dat deze effectief presteert.
ethiek. De principes en regels die menselijke activiteiten regelen en reguleren.
geestelijkheid. Het gaat over het begrijpen van mensen uit deze dimensie en het respecteren van hun overtuigingen.
lowliness. Als de professionals worden getoond als toegankelijke en eenvoudige mensen, zullen ze de behandeling en de relatie die ze hebben met de patiënten en met hun familieleden vergemakkelijken.

Daarnaast beschreef Mayeroff, M. de componenten van gehumaniseerde zorg:

kennis van de persoon die de ontvanger van de zorg is. Wie hij is, wat zijn interesses zijn, zijn capaciteiten, zijn beperkingen en zijn behoeften.
Afwisselende ritmes. Dit onderdeel is nauw verwant met zelfkennis. De gezondheidswerker moet het vermogen hebben om te analyseren of het werk dat hij in het verleden heeft gedaan nuttig is geweest voor anderen en, waar van toepassing, leren van de gemaakte fouten om.
geduld. Respecteer de ritmes van de andere persoon die degene is die hen markeert, evenals respecteer hun ruimte.
oprechtheid. Het is heel belangrijk om eerlijk te zijn in de zorgtaak. Het is belangrijk om de persoon te behandelen zoals hij is en niet door hoe hij zou willen dat de professional zou zijn.
trust. Zorgzaamheid impliceert vertrouwen in de mogelijkheden van de ander, in zijn potentieel en in zijn groei. Het is erg belangrijk dat het de persoon is die de ritmes instelt, evenals hun ruimte.
lowliness. wanneer de verzorger iets leert over zichzelf en over de persoon die zijn zorg ontvangt.
hopen waarin de persoon met een gezondheidsprobleem kan groeien dankzij de zorg en het werk van de gezondheidswerker.
moed door te vertrouwen op de groei van de ander en ook op mijn capaciteiten als gezondheidswerker. Als ik de moed heb die deze taken vereisen, zal ik in staat zijn om nieuwe uitdagingen aan te gaan die mij nog onbekend zijn.

Op dezelfde manier zijn er een reeks kenmerken die de ontmenselijkte zorg vormen. Als je ze kent en vooral weet hoe je ze kunt detecteren in de dagelijkse praktijk, kunnen we beter met ze vechten. Volgens het Centrum voor Humanisatie van Gezondheid, zijn de volgende:

De technologie. Hoewel het een zeer nuttig hulpmiddel is, neigt het, als het wordt gebruikt als het enige instrument in de gezondheidszorg, naar reductionisme dat zal leiden tot de "reïficatie" van gebruikers van de gezondheidszorg. Dit feit krijgt de naam omdat het soms de neiging heeft om mensen als dingen te behandelen en niet als mensen, terwijl ze nadenken over de verschillende dimensies waaruit ze bestaan.

De complexiteit van het gezondheidsveld, om verschillende redenen, zoals:

De massificatie van diensten.
De depersonalisatie van de gebruiker in het gezondheidssysteem. Depersonalisatie wordt begrepen als een gegeven toestand in omstandigheden van angst en angst. Het is niet hetzelfde als depersonalisatie-aandoening.
De bureaucratische procedures die de aangeboden diensten kunnen vertragen en belemmeren.

De super-specialisatie van de verschillende specialisten. Iedereen houdt zich aan zijn omgeving en maakt de taak soms moeilijk. Het is belangrijk dat zij samenwerken voor het welzijn van de getroffen persoon.
Het werk van agenten op sociaal, gezondheids- en sociaal-gezondheidsgebied:

Gebrek aan adequate arbeidsomstandigheden, grotendeels gemotiveerd door de huidige economische crisis.
Weinig intrinsieke motivatie en gebrek aan persoonlijke voldoening door het uitgevoerde werk.
Weinig extrinsieke motivaties, voornamelijk door vergeldingsacties, afwezigheid van werkhygiëne, etc..
Permanent contact met lijden.
Risico op lijden aan het burn-out syndroom (brandend syndroom) waarvan de assen zijn: uitputting of emotionele uitputting, depersonalisatie en lage persoonlijke vervulling.

De Mercantilist-criteria. Als gezondheidszorg als een bedrijf wordt behandeld, heeft dit een negatieve impact op mensen die gebruikers van het gezondheidssysteem zijn. Het is ook van invloed op werknemers in gezondheidscentra en ziekenhuizen waarvan de functie en / of arbeidsomstandigheden kunnen zijn gewijzigd.

De ontkenning van lijden. De ziekte wordt meestal behandeld als een taboe-onderwerp. Als het wordt benaderd als een probleem dat geen invloed op ons heeft, leidt het uiteindelijk tot misleiding van patiënten, hun families en ook gezondheidswerkers.

acties

De humanisering op het gebied van de gezondheidszorg begint dagelijks, in de zorg voor patiënten en hun families.

Met kleine gebaren van de toiletten kunnen deze toegankelijk worden gemaakt voor hun patiënten en hun familieleden. Bijvoorbeeld het beoefenen van actief luisteren tijdens medische afspraken. Als mensen zich gehoord voelen, zullen ze hun gevoelens van controle over hun gezondheid vergroten.

Op deze manier neemt uw therapietrouw toe, evenals de aanbevelingen van de specialist. Door dit soort gedrag te bevorderen, zijn patiënten bevoegd, dat wil zeggen dat ze actieve onderwerpen van hun gezondheid zijn.

Het is ook erg belangrijk om de privacy en de ruimte van deze mensen te respecteren, vooral wanneer we geconfronteerd worden met ziekenhuisopnamen.

Er zijn verschillende modellen in de gezondheidszorg en op dit moment krijgt het Model van Persoonsgerichte Geneeskunde steeds meer relevantie, als een tegenwicht voor de aanpak waarin het zich op de ziekte concentreert.

Deze werkwijze heeft zijn wortels in oosterse culturen, zoals de Ayurvedische geneeskunde in India en China, ook in de westerse wereld van onze Griekse voorouders.

Dit model ligt in het belang om te weten met welke ziekte we worden geconfronteerd en hoe het kan worden bestreden, maar de patiënt te zien als een persoon die, naast het lijden aan de ziekte, een manier van zijn en functioneren heeft, een netwerk van ondersteuningen heeft, om een reeks smaken en hobby's te hebben.

Aandacht voor kinderen

In veel gevallen worden kinderen behandeld als volwassenen van een kleinere omvang, hoewel het niet de manier is waarop ze de aandacht en zorg zouden moeten krijgen.

Wanneer geconfronteerd met een ziekte en / of de erkenning van een minderjarige, is het noodzakelijk om op een speciale manier te handelen, omdat het verschillende repercussies heeft die zijn ontwikkeling zullen beïnvloeden, zoals die beschreven door Zetterström (1984), waaronder we vinden:

enuresis en encopresis diurnaal of nachtelijk
de tics
voedingsproblemen
de regressie naar meer primitieve gedragsniveaus
angstige en depressieve symptomatologie, etc..

Daarom is een goede relatie en communicatie tussen gezondheidswerkers en ouders en / of voogden van minderjarigen erg belangrijk.

Om de niveaus van angstgevoelens te verminderen, kunnen ze last hebben van een interventie. Ze kunnen worden verklaard door de verklaring aan te passen aan de leeftijd en het opleidingsniveau, ook met behulp van audiovisuele ondersteuning. Ook kunnen ze door middel van proeven bij dit proces worden betrokken en kunnen ze een actieve rol spelen en het gebruiken als middel om hun emoties tot uitdrukking te brengen.

Een ander zeer nuttig hulpmiddel is de speelse activiteiten die worden uitgevoerd in pediatrische ziekenhuizen door verschillende verenigingen en vrijwillige medewerkers. Bovendien worden sommige ziekenhuizen bewuster en beginnen de muren van hun kamers te decoreren met de redenen van kinderen, zodat de kleintjes zich prettiger zullen voelen..

bibliografie

de la Serna, J.L. (2012). De 'gemachtigde' patiënt.
González Menéndez, R. (2015). De ervaring van ziekenhuisopname.
Wereldgezondheidsorganisatie. (2004). Naleving van langdurige behandelingen. Tests voor de actie. Washington: Wereldgezondheidsorganisatie.
Quintero, Belkis; (2001). Ethiek van menselijke zorg onder de benaderingen van Milton Mayeroff en Jean Watson. Wetenschap en samenleving, XXVI januari-maart, 16-22.

Lichamelijke gezondheid

« Bones of the Face Functies en beschrijving Humberto Fierro biografie en werkt »