Kleptomanie Symptomen, oorzaken en behandeling

de kleptomanie is een stoornis van impulscontrole waarin de verwerving van gewoonten met betrekking tot de diefstal of diefstal van verschillende objecten wordt ontwikkeld. Hoewel het infantiel kan zijn, komt het vaker voor bij adolescenten en volwassenen.

Een recente studie heeft aangetoond dat 5% van de diefstallen overeenkomt met impulsen van mensen die getroffen zijn door een compulsieve stoornis. Deze aandoeningen werden beschreven door een reeks gedragsveranderingen te identificeren die werden gekenmerkt door herhaalde uitvoering van handelingen zonder duidelijke rationele motivatie..

Over het algemeen schaadt de uitvoering van deze handelingen de belangen van het individu en anderen en verwijst het onderwerp meestal naar een enorme moeilijkheid of onvermogen om de impulsen te beheersen die hem ertoe brengen bepaalde gedragingen uit te voeren.

Kenmerken van kleptomanie

Kleptomanie wordt gekenmerkt door een impuls om voorwerpen te stelen die niet worden gebruikt of nodig zijn, en falen in de poging om deze impulsieve handelingen niet uit te voeren, dus het steekt herhaaldelijk te stelen.

Het is vooral belangrijk op te merken dat de dingen die een persoon die kleptomanie lijdt, niet de functie dekken van het verkrijgen van iets dat nodig is en dat niet kan worden bereikt (of niet wordt gezocht) via andere middelen.

Kleptomania-mensen hebben zelfs vaak genoeg geld om die dingen te kopen die ze stelen, zodat ze gemakkelijk kunnen voorkomen dat ze illegaal items stelen..

Evenzo is het gebruikelijk dat de dingen die een kleptomaan steelt niet gewenst of nodig zijn door de persoon.

Dat wil zeggen: de persoon met kleptomanie steelt niet om een ​​bepaald object te krijgen, maar om zijn eigen impuls te bevredigen.

Wat de persoon wil is niet het object dat hij verkrijgt door het gedrag van stelen, maar het eigen gedrag van stelen.

De kleptomane geniet niet of ervaart plezier met het object dat hij heeft bereikt door diefstal, maar met de impulsieve handeling die hij heeft uitgevoerd.

Dat is de reden waarom, vaak nadat ze het impulsieve gedrag hebben uitgevoerd (ze hebben gestolen), deze mensen tegenstrijdige gevoelens ervaren zoals schuldgevoelens, zelfverwijt of schaamte.

Dit wordt verklaard omdat als ze eenmaal het impulsieve gedrag hebben gedaan, ze geen plezier hebben met de gevolgen van het hebben gestolen, integendeel, ze kunnen beseffen dat ze een ongepaste handeling hebben uitgevoerd en met mogelijke gevolgen in ruil voor niets..

Dit is wat verschilt van een persoon die niet impulsief steelt, die de actie uitvoert met als doel om bevrediging te verkrijgen met het verkregen element en geen genot ervaart door het stelen.

Symptomen van kleptomanie

Momenteel zijn er weinig studies over kleptomanie, dus de resultaten die zijn verkregen door onderzoek dat heeft geprobeerd deze aandoening te definiëren, moeten met de nodige voorzichtigheid worden beoordeeld.

Bovendien zijn de meeste werken over kleptomanie uitgevoerd met proefpersonen die overvallen plegen in winkels, supermarkten of warenhuizen, zonder rekening te houden met andere soorten gebieden en methoden van dit soort gedrag..

Evenzo moet rekening worden gehouden met de juridische implicaties van de diagnose van een psychische aandoening zoals kleptomanie, die een belangrijke rol kan spelen bij het voorkomen van verantwoordelijkheden en rechterlijke straffen..

Er lijkt echter enige consensus te bestaan ​​over enkele van de bepalende aspecten van kleptomanie, die worden ondersteund door wetenschappelijke gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie.

De belangrijkste zijn:

1. Emotionele spanning

De kleptomaan manifesteert meestal een hoog gevoel van emotionele spanning wanneer hij niet de gewenste handeling uitvoert, waardoor zijn impulsen om te stelen toenemen.

Evenzo ervaart de persoon met deze stoornis vóór het uitvoeren van de diefstal een zeer hoge emotionele spanning, die ongemak veroorzaakt omdat hij op het punt staat zijn impulsieve gedrag uit te voeren..

2. Gevoel van voldoening

Zodra hij is begonnen met het uitvoeren van de overval, voelt de kleptomane een paar hoge gevoelens van plezier en bevrediging.

Dit wordt verklaard omdat de persoon zijn impulsen loslaat door het stelende gedrag en die sensaties van plezier verkrijgt die desando waren.

3. Persoonlijke diefstal

Stelen wordt altijd alleen uitgevoerd, dus in een overval uitgevoerd door een kleptomaan zal nooit derden samenwerken.

De persoon met kleptomanie heeft niet het doel om gestolen voorwerpen te krijgen, maar om het gedrag uit te voeren, dus hij zal geen interesse hebben in andere mensen die hem helpen om de diefstal uit te voeren, omdat hij alleen plezier zal ervaren als hij het zelf doet.

4. Gebrek aan planning

Hoewel mensen met deze aandoening tijdens de overval niet proberen te worden ontdekt en bepaalde aspecten kunnen plannen om dit doel te bereiken, zijn de misdaden die worden uitgevoerd door de kleptomane vrouwen gewoonlijk bepaalde voorzorgsmaatregelen die voorkomen dat ze worden ontdekt.

Dit komt omdat de daden van diefstal zijn zeer impulsief en hebben niet tot doel om de items die zullen worden usurping krijgen, dus de kleptomaan niet te veel tijd te investeren in de planning van een overval dat het succes van plunderingen garandeert.

5. Gevoelens van schuld

Als de overval eenmaal is uitgevoerd, verdwijnt de stimulus die de bevrediging voor de kleptomane (het stelen) opleverde, dus het is gebruikelijk dat gevoelens van schuld, angst of depressie op dat moment verschijnen..

Evenzo zijn deze mensen zich er vaak van bewust dat hun impulsieve daden niet meer dan problemen veroorzaken, dus kunnen ze vaak depressieve symptomen hebben na de overvallen.

Hoeveel mensen lijden?

Het schaarse onderzoek naar deze aandoening dat we eerder noemden, komt ook tot uiting als het gaat om het verstrekken van overtuigende gegevens over hoeveel mensen lijden aan kleptomanie.

de American Psychiatric Association (APA), regels door de Diagnostisch en statistisch handboek van psychische stoornissen (DSM) dat 5% van de geïdentificeerde winkeldieven kan worden gediagnosticeerd met kleptomanie.

Op dezelfde manier, zoals blijkt uit McElroy en Goldman auteurs, de gemiddelde leeftijd bij het begin van deze aandoening is meestal tussen de 35 en 36 jaar (hoewel het al kan verschijnen in de kindertijd of adolescentie), en duurt meestal tussen de 15 en 20 jaar.

oorzaken

Er is vandaag weinig bekend over de oorzaken van kleptomanie. Echter, een onderzoek van 20 gevallen uitgevoerd door Fisbain, toonde aan dat 75% van de mensen met deze aandoening ooit een depressie hadden gehad.

Bovendien was het connoted dat het impulsieve gedrag van kleptomania naar de behandeling van depressie met antidepressieve medicijnen verwees, zodat zou er een verband kunnen zijn tussen deze aandoening en depressie.

Op dezelfde manier, kleptomanie McElroy verbindt met een obsessief-compulsieve stoornis, een angststoornis waarin de persoon die lijdt wordt gedwongen om bepaalde acties uit te voeren (meestal niet-criminele) om zijn anxiogeen toestand te verminderen.

Bovendien observeren van de hoge prevalentie van doping bij kleptomanie patiënten (50%), en de overeenkomsten tussen de twee werkomstandigheden die we eerder besproken, is de hypothese dat kleptomanie als een verslavingsstoornis resten kunnen dienen.

Dus vandaag zijn onbekende factoren die kleptomanie veroorzaken, maar de hoge relatie met andere psychische stoornis suggereert dat kleptomanie een pathologische manifestatie van verschillende conflicten en persoonlijke veranderingen die een individu kan hebben zou kunnen zijn zijn hele leven lang.

behandeling

Voor de behandeling van kleptomanie kunnen zowel medicijnen als psychologische therapie worden gebruikt.

Wat de medicijnen betreft, is er momenteel geen 100% effectief medicijn om kleptomanie te behandelen. Psychotrope geneesmiddelen moeten worden toegediend en gecontroleerd door een medische professional.

Sommigen van degenen die werkzaam zijn gebleken bij de behandeling van kleptomanie zijn SSRI-antidepressiva, stemmingsstabilisatoren zoals lithium en anti-epileptica zoals topiramaat of valproïnezuur..

Met betrekking tot psychotherapie, stelt cognitieve gedragstherapie de kleptomaan in staat zijn negatieve gedachten te identificeren en ze te vervangen door meer geschikte cognities, een feit dat meer controle over het gedrag biedt en diefstal vermijdt..

De meest gebruikte technieken om dit doel te bereiken zijn:

• Record van gedachten: de patiënt moet de gedachten neerschrijven die hij heeft elke keer als hij de behoefte voelt om te stelen om meer bewust te zijn van hen en in staat te zijn ze aan te passen elke keer dat de impuls verschijnt.
• de verborgen bewustzijn: de patiënt moet zichzelf inbeelden dat hij steelt en de negatieve gevolgen (zoals gestopt worden) wanneer hij daar behoefte aan heeft.
• Aversietherapie: de kleptomane wordt getraind om enigszins pijnlijke technieken te oefenen (zoals zijn adem inhouden) wanneer hij de drang voelt om te stelen.
• ontspanning: er wordt aan de angsttoestand van de patiënt gewerkt en de verbeelding wordt versterkt bij het beheersen van de impulsen.

Gerelateerde aandoeningen

Echter, kleptomanie is niet de enige stoornis gewoontes en impulscontrole, zijn er anderen, zoals gokverslaving (impuls om te spelen), pyromania (impuls te branden) en trichotillomanie (haren drang om zichzelf te trekken).

Deze drie stoornissen (samen met kleptomanie) zijn geïdentificeerd door de Wereldgezondheidsorganisatie als psychologische ziekten, en het wordt verdedigd dat ze een algemene katheteriek bevatten. Dit zijn:

1. Moeilijkheden om weerstand te bieden aan een impuls

De persoon voelt het verlangen of de behoefte om iets te doen dat schadelijk is voor zichzelf en kan het niet laten om het uit te voeren.

Over het algemeen is de persoon zich er meestal min of meer van bewust dat de handeling die hij wil doen schadelijk is voor zichzelf, dus kan hij enige weerstand hebben om het te doen.

De uitvoering van de act kan echter met voorbedachten rade worden gepland en gepland, en zelfs als de persoon probeert zijn actie niet uit te voeren voor mogelijke gevolgen, doet hij het altijd.

2. Experimenteren met plezier bij het uitvoeren van de impulsieve handeling

De persoon met een impulsbeheersingsstoornis ervaart bevrediging of bevrijding wanneer hij of zij de gewenste handeling bereikt.

Het gedrag dat deze stoornis definieert die impulsbestrijding voorkomt, is dus egosyntonisch, dat wil zeggen, ze vervullen de bewuste en onmiddellijke verlangens van de persoon.

3. Verschijning van negatieve gevoelens na het uitvoeren van de impulsieve handeling

Over het algemeen ervaart de persoon meestal tegengestelde gewaarwordingen wanneer hij zijn impulsieve gedrag al heeft gepresteerd.

Wanneer hij de actie uitvoert, wanneer hij merkt hoe zijn impuls verdwijnt, voelt de persoon zich tevreden en bevrijd, maar als hij eenmaal klaar is, kan hij gevoelens ervaren zoals schuldgevoelens, schaamte of constant spijt..

Daarom voelt de persoon de behoefte om zijn impuls te verminderen door het uitvoeren van een bepaalde actie, maar daarbij voelt hij zich schuldig omdat hij niet in staat is om dat gedrag te beheersen dat gewoonlijk problemen veroorzaakt.

Op deze manier worden dit soort aandoeningen gedefinieerd als ziekten die voorkomen dat de persoon weerstand biedt aan de uitvoering van bepaalde handelingen om hun ongemak te verminderen.

Hoewel de persoon zich er mogelijk van bewust is dat hij dergelijk gedrag niet moet uitvoeren en moet proberen deze niet te doen om mogelijke negatieve gevolgen te voorkomen, kan hij zijn impulsieve act niet voorkomen..

Zoals we zien, kan het gedragspatroon erg lijken op verslavingen: een roker kan weten dat hij niet moet roken omwille van zijn begroeting of zelfs niet meer wil roken, maar kan mogelijk niet weerstaan ​​aan het aansteken van een sigaret.

In verslavingen is er echter een bestanddeel dat niet aanwezig is in stoornissen in de impulsbeheersing: de verdovende stof of het verdovende middel.

Daarom is er, hoewel in verslavingen, een bepaalde substantie die de impulsieve handeling van het consumeren regelt, bij stoornissen in de impulsbeheersing is er niets vreemd aan de geest van de persoon die het onvermogen veroorzaakt om de impuls te beheersen..

Ondanks het feit dat stoornissen in de impulsbestrijding niet hetzelfde zijn als verslavingen, hebben beide ziekten veel kenmerken en kunnen ze dezelfde hersenmechanismen en oorzaken hebben..

referenties

1. American Psychiatric Association. Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, 3e druk. Washington, D.C.: American Psychiatric Press, 1980.
2. Custer RL Een overzicht van compulsief gokken. In: Carone PA, Yulles SF, Kieffer SN, Etal S, eds. Verslaving met verslavende stoornissen: alcoholisme, drugsmisbruik, gokken. New York: Human Sciences Press, 1982.
3. McElroy SL, Keck PE, Phillips KA. Kleptomanie, dwangmatig koopgedrag en eetbuistoornis. J Clin Psychiatry 1995; 56 (suppl 4): 14-26.
4. Wereldgezondheidsorganisatie. ICD 10, Geestelijke en gedragsstoornissen. Diagnostische criteria van onderzoek, 1993. Madrid: MEDITOR, 1994.
5. Rocha FL, Rocha ME.Kleptomania, stemmingsstoornis en lithium. Arq Neuropsiquiatr 1992; 50 (4): 543-6.
6. Wood A, Garralda ME. Kleptomanie bij een 13-jarige jongen. Een vervolg van een "lethargisch" encefalitisch / depressief proces? Br J Psychiatry 1990; 157: 770-2.