Coprolalia kenmerken, oorzaken en behandelingen

de coprolalia is een neurologische ziekte die wordt gekenmerkt door de neiging om verbaal obsceniteiten uit te drukken.

Mensen met deze aandoening hebben spraakimpulsen die leiden tot een onbeheersbaar en onvrijwillig gebruik van afwijkende woorden.

Coprolalia beïnvloedt elk type woord dat aanstootgevend is of als sociaal onaanvaardbaar wordt beschouwd. Op deze manier is deze wijziging niet beperkt tot de verbalisatie van bepaalde woorden of beledigingen.

Deze verandering wordt vaak geassocieerd met het Tourette-syndroom, hoewel dit niet de enige ziekte is waarbij coprolalie kan voorkomen.

Op deze manier is coprolalie geen psychopathologische aandoening. Het bestaat uit een mentale verandering die bij verschillende ziekten kan voorkomen.

Het doel van dit artikel is om de kenmerken van deze specifieke neurologische aandoening te herzien. Evenals het uitleggen van de symptomen, de factoren die het kunnen veroorzaken en de interventies die effectief kunnen zijn in hun behandeling.

Kenmerken van coprolalia

De term coprolalia komt van de vereniging van twee Griekse woorden die "ontlasting" en "gebabbel" betekent. Op deze manier kunnen we dankzij de etymologie van het woord zelf een benaderende interpretatie van de kenmerken van de wijziging maken.

Coprolalia, ook bekend als cacolalia is de neiging om obscene woorden en zinsneden te zeggen die op een impulsieve en automatische manier worden uitgedrukt.

Dit feit laat zien dat de directe effecten van de verandering (zeg slechte woorden) niet vrijwillig worden uitgevoerd en door het individu worden gecontroleerd.

De persoon die deze wijziging ondergaat, kan vloeken of slechte en denigrerende termen uiten in een volledig onvrijwillige en zonder enige intentie.

Normaal gesproken worden de woorden die worden uitgestraald door coprolalia uitgedrukt door een hoge en intense tone of voice. Onderscheidend van het normale discours dat de persoon kan ontwikkelen.

Voor praktische doeleinden is het alsof de persoon plotselinge uitbarstingen van woede ervaart die automatisch in obscene woorden worden vertaald.

symptomen.

De belangrijkste symptomen van coprolalie zijn gebaseerd op de emissie van slechte woorden. Op deze manier impliceert deze wijziging niet meer manifestaties dan de verbalisaties die de persoon maakt.

De slecht klinkende woorden die typisch zijn voor coprolalia verschijnen meestal plotseling. Het individu met deze verandering kan een "normale" spraak uitvoeren en plotseling een explosie van obscene en aanstootgevende woorden ervaren.

De meest prominente zijn meestal gerelateerd aan seksuele componenten. In de coprolalie kan je echter elk soort slechte woorden en zinnen uitzenden.

Als het woord eenmaal is uitgesproken, wordt de toon van de spraak meestal aanzienlijk gewijzigd. Dit heeft de neiging toe te nemen en de persoon kan een algemene emotie van vijandigheid of woede uiten.

Behalve directe verbalisaties is het ook gebruikelijk voor de persoon met deze wijziging om ongepaste woorden mentaal te herhalen.

Deze tweede manifestatie is minder aannemelijk in de ogen van anderen, maar komt vaak voor in coprolalia. Bovendien heeft het feit dat obscene woorden mentaal worden herhaald meestal een direct effect op het concentratievermogen van de persoon.

Wanneer individuen met coprolalia de plotselinge explosie van slechte woorden ervaren (ofwel mondeling of mentaal herhaald), wordt de aandacht van het onderwerp volledig geconcentreerd op de woorden, zodat hun concentratie nul is..

botsing

Coprolalia is een belangrijke wijziging in de persoon. In feite treft deze aandoening meestal zowel psychologische als vooral sociale personen die eronder lijden.

Het uiten van slechte woorden op een plotselinge en agressieve manier heeft meestal een merkbaar effect op iemands sociale leven. Het is normaal dat personen met deze aandoening een beperkte sociale cirkel hebben en geleidelijk vriendschappen verliezen.

Evenzo heeft coprolalia een verwoestend effect op de werkomgeving van de getroffen personen. Het behouden van een baan en een stabiele levensstijl met deze wijziging is meestal zeer gecompliceerd.

Ten slotte moeten we niet vergeten dat de psychologische verandering die coprolalia kan veroorzaken, vaak ernstig is.

Mensen met deze aandoening willen niet vrijwillig slechte woorden uiten. En nog minder in sociale en relationele contexten waar een dergelijke uitdrukking anderen kan schaden of pijn doen.

Om deze reden is het gebruikelijk dat mensen met coprolalia schaamte en zelfverwijt ondergaan na het afgeven van de obscene woorden.

In deze zin genereert coprolalia gewoonlijk angsten en / of sociale fobieën. De persoon is zich ervan bewust dat hij slecht handelt in sociale situaties op een constante manier, een feit dat zijn zelfvertrouwen aantast om zich tot anderen te verhouden.

oorzaken

De factoren die coprolalie veroorzaken zijn op dit moment niet bekend. Het is in feite niet bekend wat de fysieke en chemische afwijkingen zijn die in de hersenstructuur optreden om aanleiding te geven tot deze wijziging.

De meest wetenschappelijk aanvaarde positie ligt in een "multi-betrokkenheid" van hersenfuncties. Dat wil zeggen, er wordt verondersteld dat de storing van verschillende neurotransmitters in de hersenen zou leiden tot coprolalie.

In deze zin lijkt het erop dat de verandering kan ontstaan ​​in de diepere en primaire lagen van de hersenen. Dat wil zeggen, die structuren die verantwoordelijk zijn voor de beheersing van impulsen en onwillekeurige bewegingen en reflexen.

Evenzo richt het huidige onderzoek zich op het bestuderen van de anomalieën in het functioneren van de remmende mechanismen die de typische tics van het syndroom van Gilles de la Tourette veroorzaken..

Sommige studies suggereren dat veranderingen in de chemische stoffen die verantwoordelijk zijn voor het remmen van impulsen het onvermogen om de gedachten gerelateerd aan de obsceniteiten die kenmerkend zijn voor coprolalie te onderdrukken..

Aan de andere kant richten sommige onderzoekers zich op het onderzoeken van de genetische factoren van de wijziging. Er wordt verondersteld dat deze relevant kunnen zijn bij de ontwikkeling van coprolalie, maar net als bij de rest van de elementen zijn er geen overtuigende gegevens beschikbaar..

Verloop van coprolalia

Coprolalia wordt beschouwd als een chronische aandoening. Dat wil zeggen, de persoon die deze aandoening heeft zal dit altijd manifesteren. Dit feit wordt verklaard door de remmende tekorten van impulsen die door de subjecten met coprolalie worden gepresenteerd.

Alle mensen hebben meer of minder mogelijkheden om hun impulsen te remmen. Onderwerpen met coprolalia zijn echter totaal niet in staat om het voorkomen van slechte woorden te remmen.

Personen met coprolalia moeten op een niet-onderhandelbare manier voldoen aan die impuls om obscene woorden en zinsneden uit te drukken. Evenzo kunnen de impulsen zich ophopen en intensiveren totdat het verschijnen van slechte woorden onvermijdelijk is.

Dus de impuls om te zeggen respectloze en obscene woorden komt altijd weer terug in een persoon met coprolalia.

De keuze voor met name de taal die wordt uitgedrukt, kan echter iets te maken hebben met de emotionele inhoud van de persoon. Op deze manier is een opmerkelijke associatie tussen coprolalie en stress aanwezig.

Mensen met deze aandoening die worden blootgesteld aan hoge niveaus van stress of een negatieve emotionele toestand hebben, zijn meer geneigd om obscene woorden uit te drukken.

Om deze reden is het relevant om in te grijpen in de emotionele en emotionele sfeer van de persoon met coprolalie. Het stabiliseren van deze gebieden van het individu, het verschijnen van impulsen en het uiten van scheldwoorden kan minder prominent zijn.

Gerelateerde ziekten

Coprolalia is een van de meest typische veranderingen van het syndroom van Gilles de la Tourette. In feite komen de meeste gevallen van deze aandoening voor bij patiënten die door deze ziekte zijn getroffen.

Coprolalia is echter niet het belangrijkste symptoom van het Tourette-syndroom. Evenzo is deze pathologie niet de enige die de verbalisatie van slechte woorden kan veroorzaken.

Een andere ziekte die deze verandering kan vertonen (hoewel minder vaak) is schizofrenie. Mensen die getroffen zijn door deze pathologie van neurologische ontwikkeling kunnen meerdere gedragsstoornissen vertonen, waaronder coprolalie.

1- Coprolalia in Tourette-syndroom

Tourette-syndroom is een genetische neuropsychiatrische stoornis. Het begint in de kindertijd en wordt gekenmerkt door de presentatie van meerdere fysieke en vocale tics.

Deze tics fluctueren in de loop van de tijd. Dat wil zeggen, ze nemen toe en af ​​in de loop van de ziekte. Evenzo worden ze voorafgegaan door een onbeheersbare voorgevoelige impuls.

Een van de meest bekende tics van de ziekte is het uiten van obscene woorden, dat wil zeggen coprolalia. Echter, slechts 10% van de personen die aan het Tourette-syndroom lijden, presenteren deze verandering.

Zowel coprolalia als de rest van de karakteristieke tics van deze ziekte verschijnen meestal voor de leeftijd van 18 jaar. En het kan van invloed zijn op mensen van elke etnische groep en geslacht. Hoewel mannen een prevalentie van pathologie hebben tussen 3 en 4 keer hoger dan vrouwen.

2- Coprolalia bij schizofrenie

Schizofrenie is een neurologische aandoening die ongeveer 1% van de algemene bevolking treft. Het is een chronische en ernstige ziekte die meerdere delen van de persoon treft.

De meest typische symptomen van de ziekte zijn de bekende positieve symptomen. Dat wil zeggen, wanen en hallucinaties.

Schizofrenie vertoont echter niet alleen psychotische manifestaties. De symptomatologie van deze ziekte omvat nog veel meer veranderingen.

Onder de andere manifestaties vallen negatieve symptomen op, zoals affectieve afvlakking, apathie of legering, ongeorganiseerde symptomen, cognitieve achteruitgang en affectieve veranderingen..

Dus, bij de grote symptomatologische groep van de ziekte, kan schizofrenie coprolalie veroorzaken, evenals vergelijkbare veranderingen zoals echolalie of echopraxie.

Coprolalia is echter niet een van de meest prominente symptomen van schizofrenie en de prevalentie ervan bij deze populatie is relatief laag.

Beheer van coprolalia

Coprolalia is een wijziging die impulsief en automatisch verschijnt. Dat wil zeggen, mensen die er last van hebben, kunnen niet voorkomen dat ze slechte woorden of obsceen zeggen.

Recente studies hebben echter aangetoond dat sommige mensen met het Tourette- en Coprolalia-syndroom strategieën en mechanismen vinden om hun ongepaste verbalisaties te verbergen.

Deze mechanismen worden voornamelijk toegepast in publieke, sociale of arbeidsomstandigheden. En ze hebben als hoofddoel om het effect en de negatieve gevolgen op sociaal niveau te verminderen.

Een van de belangrijkste strategieën is om de eerste letters van het woord of de zin te slepen om het hele woord en de betekenis ervan niet uit te spreken. "Ccccooo" zeggen telkens wanneer de impuls om een ​​vloek uit te drukken die door "co" is gestart, een voorbeeld is.

Aan de andere kant, andere strategieën die worden gebruikt om te voorkomen dat de betekenis van slechte woorden wordt uitgedrukt, zijn om de woorden tussen de tanden uit te drukken of de mond te bedekken om de waarneembaarheid ervan te verzachten..

Het gebruik van deze technieken vervult een dubbele functie in de persoon met coprolalia. Aan de ene kant laat dit toe om het woord uit te drukken dat wordt aangedreven door je hersenen. Aan de andere kant staat het anderen toe om de verbale betekenis niet waar te nemen en te interpreteren.

behandeling

Omdat de factoren die het optreden van coprolalie of de hersenmechanismen die betrokken zijn bij deze verandering niet bekend zijn, is er momenteel geen behandeling om dit te genezen..

Momenteel zijn er echter interventies die de prevalentie en vooral de ernst van de symptomen verminderen..

Een van de meest gebruikte behandelingen vandaag is de toepassing van botulinumtoxine. Deze stof, algemeen bekend als "botox", is een soort giftige bacteriën die in verschillende delen van het lichaam kunnen worden geïnjecteerd..

In de interventie van coprolalia, wordt de toediening van dit toxine gebruikt in de stembanden van het onderwerp. Bij het toepassen van "botox" in deze regio's, zijn de spieren in het gebied tijdelijk verlamd, een gegeven dat geruststellende verbale uitbarstingen mogelijk maakt.

Het gebruik van deze interventie heeft echter een matige werkzaamheid en daarom wordt deze bij alle onderwerpen niet gebruikt. De toepassing van "botox" vermindert de verbale impulsen slechts in geringe mate, maar vermindert gewoonlijk niet de prevalentie ervan.

Aan de andere kant kunnen personen met coprolalie een grotere verandering vertonen in tijden van stress en emotionele instabiliteit. Bij deze personen wordt de aandoening meestal behandeld door psychologische therapieën die de angst van de persoon verminderen..

Ontspanningstechnieken, oefeningen om stress te verminderen of cognitieve herstructurering om de aanpassing aan coprolalia te verbeteren zijn meestal de meest gebruikte interventies.

referenties

1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, et al. Aripiprazole: een behandeling voor ernstige coprolalie in het 'ongevoelige' Gilles de la Tourette-syndroom. Mov Disord 2008; 23: 438-440.

2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, et al. Coprophenomena in het syndroom van Gilles de la Tourette. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.

3. Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Coprolalia bij jongere patiënten met het syndroom van Gilles de la Tourette. Bewegingsstoornissen, 9, 622-625.

4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M, et al. De Yale global tic ernstschaal: initiële testen van een clinicus-rated schaal van tic ernst. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989; 28: 566-573.

5. Singer, H. (1997b). Tourette-syndroom Coprolalia en andere coprophenomena. Neurologic Clinics, 15, 299-308.