Verwerkt mastoïden bij het inbrengen van spieren, functies en ziekten

de mastoide proces, ook bekend als blok mastoid Mouret, is gelegen in het achterste gedeelte van het slaapbeen van de schedel. Het slaapbeen is een paar schedelbeen, een onregelmatige vorm en de samenstelling kan worden beschreven drie gedeelten of secties: een geschubd gedeelte, een gedeelte petrous en mastoid.

Wat het mastoïdegedeelte betreft, worden drie randen anatomisch beschreven: één superieur, wat overeenkomt met de temporele lijn en zijn parieto-mastoïde hechting; een anterieure rand, begrensd door de uitwendige gehoorgang en de parieto-mastoïdespleten; en een achterste rand, die samenvalt met de occipito-mastoïde hechtdraad.

Het mastoïde gedeelte van het temporale bot bevat in zijn structuren de mastoïde een structuur van groot anatomisch-klinisch belang. Mastoid wordt als volgt samengesteld: 2/3 postero-inferieure dat de basis van de rots en het derde spina vorm die vlok hetzelfde bot bestaat.

Dezelfde groep heeft in zijn inhoud een groot aantal luchtholtes bevestigd aan het middenoor; daarom is het betrokken bij de infectieuze processen ervan. Daarom is de studie in detail van deze structuur van vitaal belang vanwege de chirurgische interesse van het gebied.

index

• 1 Spieren die worden ingebracht in het mastoïde proces
  • 1.1 Sternocleidomastoïde spier
  • 1.2 Kleinere complexusspier
  • 1.3 Achterste buik van de digastrische spier
• 2 Ziekten
• 3 Etiologie
• 4 Klinisch beeld
• 5 Diagnose
• 6 Behandeling
• 7 Referenties

Spieren die in het mastoïde proces worden ingebracht

Het mastoïde proces of het mastoïdblok van Mouret vertoont een uitwendig gezicht en een inwendig gezicht, die insertie of oorsprong voor verschillende spieren verschaffen. Onder deze zijn:

Sternocleidomastoide spier

Spier van de nek die ontstaat in het uitwendige vlak van het mastoïde proces. Het wordt ingebracht in de bovenrand van het sternale manubrium en in het bovenste deel van het middelste derde deel van het sleutelbeen.

Onder zijn functies oefent het bilateraal flexie van de cervicale wervelkolom uit en zorgt het unilateraal voor de verlenging van de schedel.

Spier minder belangrijke spier

Spier beschouwde een deel van de lange dorsale, omdat het op zichzelf een verlengstuk is van genoemde spier. Het heeft zijn oorsprong in de achterste knollen van de transversale processen van de laatste 5 cervicale wervels en in de eerste twee dorsale wervels; het wordt ingebracht in de buitenkant van het mastoïde proces.

Onder de functies valt het volgende op: eenzijdig is het verantwoordelijk voor de rotatie van het hoofd naar dezelfde zijde en de ipsilaterale helling daarvan; bilateraal deelneemt aan de uitbreiding of hyperextensie van het hoofd.

Posterior buik van de digastric spier

De spiervezels van de achterste buik van de spier van de digastric ontstaan ​​in de digastrische groef, die zich aan de binnenkant van het mastoïde proces bevindt. Deze vezels worden ingebracht in de tussenliggende pees, in het tongbeen.

Onder de functies die het uitoefent als onderdeel van de digastrische spier is de opstijging van het tongbeen, evenals het naar beneden en naar achteren brengen van de onderkaak..

ziekten

De pathologie geassocieerd met het mastoïde proces staat bekend als mastoïditis. Dit komt meestal door verspreiding door contigue van infecties in het middenoor; dat wil zeggen, aan acute otitis media met slecht behandelde of geen behandeling, die om deze reden naburig mastoïde weefsel infecteerde.

Momenteel wordt acute otitis media beschouwd als een infectie van het slaapbeen; in feite wordt het beschouwd als een ernstige complicatie van die ziekte. Wat betreft de frequentie, is de pediatrische leeftijd het meest beïnvloed.

Tot de risicofactoren die verband houden met de ontwikkeling van mastoïditis behoren:

- Pijnlijke acute otitis media.

- Vorige antibioticabehandeling.

- Leeftijd jonger dan 4 jaar.

- immunodeficiency.

etiologie

De ziektekiemen die het vaakst worden geassocieerd met acute mastoïditis zijn: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae en Moraxella catarrhalis.

Andere organismen die zelden met deze pathologie worden geassocieerd, zijn de Pseudomonas aeuroginosa en andere gramnegatieve bacillen.

In het geval van chronische mastoïditis zijn de meest voorkomende kiemen Pseudomonas aeuroginosa, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus en anaerobe bacteriën.

Klinisch beeld

Onder de tekenen en symptomen van mastoïditis zijn pijn, blozen en gevoeligheid in het mastoïdgebied.

Opgemerkt dient te worden dat, zoals mastoïditis algemeen wordt geassocieerd met acute otitis media kunnen andere tekenen en symptomen zoals oorpijn, duizeligheid, gehoorverlies, koorts en hoofdpijn en niet-specifieke symptomen, waaronder anorexia, lymfadenopathie, diarree of prikkelbaarheid. In ernstige gevallen kan er zelfs sprake zijn van otorrhoea.

diagnose

Wat de diagnose betreft, dit is gebaseerd op de bevindingen die overeenkomen met de anamnese en lichamelijk onderzoek van de tekens en symptomen die hierboven zijn beschreven met een geschiedenis, evenals een antecedent van middenoorontsteking. Deze informatie leidt de arts.

Beeldvormingsstudies verschaffen aanvullende informatie, waaronder magnetische resonantiebeeldvorming en gecomputeriseerde axiale tomografie, waarbij de laatste de gouden standaard in termen van beeldvormingsstudies verwijst het naar de diagnose van deze ziekte.

Verkennende chirurgie is een optie die als laatste redmiddel wordt gebruikt bij de diagnose van deze pathologie.

behandeling

Voorgesteld wordt om intraveneuze antibioticabehandeling toe te passen met het oog op het feit dat mastoiditis complicaties kan veroorzaken zoals infectie van het centrale zenuwstelsel..

De voorkeursbehandeling is een derde generatie cefalosporine in combinatie met metronidazol of amoxicilline, plus clavulaanzuur of clindamycine.

Behandeling met antibiotica alleen of geassocieerd met myringotomy (incisie in het trommelvlies momenteel gebruikt voor het opzuigen van uitscheidingen of transudates niet etterige middenoor niveau) en pijpen werkt alleen in minder ernstige vormen.

Op zijn beurt wordt ervan uitgegaan dat medische behandeling heeft gefaald wanneer de patiënt na 48 uur door blijft gaan met koorts en otalgie.

Voor de chirurgische behandeling mastoïdectomie dienen als buiten gebracht mastoid abces, intracraniale complicaties, cholesteatoma of purulent otorrhea, en als er aanwezig granulatieweefsel langer dan twee weken.

referenties

1. Latarjet Ruiz Liard, Human Anatomy Edition. Redactioneel Panamericana. Deel 1.
2. Anatomie van het mastoïde proces. Otorrinoweb. Teruggeplaatst van: otorrinoweb.com
3. Larrú Martínez. Mastoïditis (v.2 / 2008). Guía_ABE. Infecties in pediatrie. Korte handleiding voor de selectie van de empirische antimicrobiële behandeling. (Online). Bijgewerkt op 15-04-2008, toegankelijk op 31-03-2018. Retrieved from: infodoctor.org/gipi
4. Del Castillo Martín F, Sanchez Purificación M, et al. Acute mastoïditis in de kindertijd. Studie van 15 gevallen. Deel 44 Nº4, 1996. (Online). Opgehaald op 31-03-2018 Ontvangen van: www.aeped.es
5. Richard L. Drake (2006). Gray's Anatomy for Students. Elsevier.