Delen:
Dermatoma Wat het is, typen en klinische betekenis
een dermatoma het is een deel van de huid dat wordt geïnnerveerd door een enkele spinale zenuw. In het bijzonder worden ze bestuurd door sensorische neuronen die ontstaan uit een ganglion van de spinale zenuw.
Er zijn acht cervicale zenuwen, twaalf thoracale zenuwen, vijf lumbale zenuwen en vijf sacrale zenuwen. Met elk van deze zenuwen kunnen we de temperatuur, aanraking, druk en zelfs pijn voelen.
De informatie reist van een specifiek gebied van de huid naar de hersenen. De dermatomen zijn georganiseerd als een stapel schijven in het deel van de thorax en de buik, waarbij elke schijf wordt geleverd door een andere rugzenuw..
In de extremiteiten is het patroon anders. Op deze manier doorkruisen de dermatomen de armen en benen in lengterichting. Dus heeft elke helft van elke ledemaat een ander dermatoom.
Hoewel alle individuen meestal hetzelfde algemene patroon hebben in de organisatie van dermatomieën, kunnen de specifieke gebieden van innervatie in elke persoon verschillen, alsof het vingerafdrukken zijn.
De wervelkolom heeft meer dan 30 verschillende wervels die zijn verdeeld op basis van hun locatie, beginnend vanaf de nek tot het stuitbeen. Ze worden geclassificeerd als cervicaal, thoracaal, lumbaal en sacraal. Elke wervel bevat een specifieke rugzenuw die specifieke delen van de huid zal innerveren.
Alle zenuwen, behalve de eerste cervicale zenuw (C1), zijn verbonden met een dermatoom. Dermatomen laten toe om een kaart van het ruggenmerg te maken die erg handig is voor gezondheidswerkers en onderzoekers. Evenals voor de diagnose en behandeling van pathologieën.
Er zijn momenteel twee hoofdkaarten geaccepteerd in de medische wereld. De eerste is de Keegan en Garret kaart van 1948. De tweede is de Foerster kaart van 1933. De laatste is de meest gebruikte..
Wat is een dermatoom?
Heb je je ooit afgevraagd waarom rugpijn leidt tot tintelende sensaties in de benen? Of waarom de krampen in je nek je gevoelloos maken?
Dit lijkt te zijn omdat er een verband bestaat tussen sensaties en onregelmatigheden op het oppervlak van de huid met de specifieke zenuwwortels die uit de wervelkolom vertrekken. Daarom wordt elke regio die wordt geïnnerveerd door elk van deze zenuwwortels een dermatoom genoemd..
"Dermatoma" is verdeeld in "dermat", wat "huid" betekent, en "oma" wat "massa" betekent. We hebben 29 dermatomen in het menselijk lichaam. Deze zenuwen zijn aan elkaar gerelateerd, omdat ze afkomstig zijn van dezelfde somietgroepen tijdens de embryonale ontwikkeling. Somieten zijn structuren die aan de zijkanten van de neurale buis worden gevormd tijdens de vierde week van menselijke ontwikkeling.
De zenuwvezels op het oppervlak van de huid die een deel van de benen en de voet bedekken, vormen bijvoorbeeld een dermatoom dat afkomstig is van een zenuwwortel van de onderrug.
Dermatomen moeten niet worden verward met myotomen. Myotomen, aan de andere kant, zijn die die de skeletspieren van dezelfde Somite-groep innerveren.
type
De dermatomen, net als de wervelkolom, zijn gedifferentieerd in vier secties: cervicaal, thoracaal, lumbaal en sacraal. Elk dermatoom is geclassificeerd volgens de spinale zenuw die het inverteert. Dat wil zeggen, de zevende cervixzenuw innert dermatoom C7.
Dat dermatoom zou gevoeligheid geven aan de huid van de schouder, sommige delen van de arm en de wijs- en ringvinger.
Cervicale dermatomes
Ze voeden de huid van nek, nek, rug, armen en handen.
Thoracale dermatomen
Deze bedekken de huid van de binnenkant van de arm, borst, buik en het middelste gedeelte van de rug.
Lumbale dermatomen
Inervan de huid die zich in het lage deel van de rug bevindt, de voorste zone van de benen, de buitenste dijen en het deel dat superieur en inferieur is aan de voeten.
Sacrale dermatomen
Deze bedekken de huid van de genitale en anale gebieden, de achterkant van de benen, de achterkant van de dijen en de kuiten, naast de buitenrand van de voeten.
Het is echter belangrijk om te vermelden dat dermatomen de afgelopen jaren zijn ontdekt door klinische observaties en slechts een leidraad zijn. Elke persoon kan lichte variaties in de grenzen van de dermatomen vertonen.
Klinische betekenis
Het is belangrijk om te weten hoe dermatomen in de klinische omgeving werken om laesies in de zenuwen of in het ruggenmerg te lokaliseren.
Als bepaalde symptomen zich bevinden in de buurt van een dermatoom (pijn, huidirritatie, uitslag ...) kan dit te wijten zijn aan iets dat gerelateerd is aan de zenuwwortel. Een hernia die de zenuwwortel L5 comprimeert, leidt bijvoorbeeld tot pijn en tintelingen in het onderbeen en de voet.
Dermatomen zijn nuttig om een diagnose en behandeling van verschillende aandoeningen vast te stellen. De belangrijkste zijn virale ziekten, radiculopathie en letsels van het ruggenmerg.
Virale ziekten
Er zijn bepaalde virale ziekten die zich in specifieke dermatomen bevinden, zoals herpes zoster. Dit virus is latent in het ruggenmerg en wanneer het zich manifesteert, beweegt het door de spinale zenuw en veroorzaakt een pijnlijke uitslag op de huid die met die zenuw is verbonden.
De herpes zoster-uitslag is meestal beperkt tot een specifiek dermatoom, zoals de borst, het been of de arm. Het verschijnt meestal in jaren en zelfs decennia na herstel van waterpokken.
radiculopathy
Deze aandoening bestaat uit pijn die wordt veroorzaakt door schade aan de wortel van een zenuw. Het kan ook verlies of vermindering van de sensorische functie veroorzaken. De meest voorkomende getroffen regio's zijn L5 en S1, en minder vaak de C6 en C7.
De pijn neemt toe wanneer we ons in posities plaatsen waarin de wortels van de zenuwen zich uitstrekken. Het kan cervicaal of lumbaal zijn, afhankelijk van waar de pijn is.
Ruggenmergletsel
Bij verwondingen aan het ruggenmerg zal de zorgverlener op zoek gaan naar het aangedane dermatoom. Hiervoor zal het beginnen met het deel van de huid dat de patiënt veranderingen heeft opgemerkt. Het zal reizen met een speld of een vork aan beide zijden van het lichaam totdat je de normale sensatie bereikt.
Je kunt ook controleren of het de trillingen langs de wervels opvangt. Meestal is het sensorische niveau twee of drie niveaus onder de blessure.
referenties
- Dermatomen. (N.D.). Opgehaald op 16 april 2017, van Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.
- Dermatoomkaart - overzichtstabel, anatomie en klinische significantie. (N.D.). Opgehaald op 16 april 2017 vanuit Pain care: paincare.org.
- Dermatomen. (N.D.). Opgeroepen op 16 april 2017, van Queen's University at Kingston: meds.queensu.ca.
- Dermatomen. (N.D.). Opgehaald op 16 april 2017, van Boundless: boundless.com.
- Kishner, S. (s.f.). Dermatomes Anatomie. Opgeruimd op 12 augustus 2015, van MedScape: emedicine.medscape.com.
- Wat is een dermatoom? - Definitie en distributie. (N.D.). Opgehaald op 16 april 2017, via Study: study.com.