Delen:
Hartirrigatie Hoe kan het gebeuren?
de irrigatie van het hart het gebeurt dankzij de bloedcirculatie door het cardiovasculaire systeem, waardoor de oxygenatie van de weefsels mogelijk is voor cardiovasculaire gezondheid.
Bij afwezigheid van deze irrigatie sterft het weefsel door gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Het circulatoire of cardiovasculaire systeem wordt bepaald door homeostatische mechanismen.
Het hart is de belangrijkste bestuurder van dat systeem en zijn functie is om bloed te pompen met zijn bewegingen van ritmische samentrekking en ontspanning.
Het volume bloed dat elke minuut naar het hart terugkeert, moet ongeveer gelijk zijn aan het volume dat er elke minuut uit wordt gepompt, zodat het als normaal wordt beschouwd.
De eenheid (structureel en functioneel) van de bloedsomloop is de endotheelcel, omgeven door een gladde spier en waardoor de uitwisseling van gassen (zuurstof en kooldioxide) en voedingsstoffen plaatsvindt..
In een bloedvat, de vereniging van verschillende endotheliale cellen bevatten de vorm van een mozaïek dat in contact met het bloed, terwijl in een capillair slechts een epitheelcel zodat aanneemt cilindervorm.
De musculatuur die het endotheel omringt, geeft het de weerstand die nodig is om de bloedstroom te ondersteunen en is anders georganiseerd, afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van zuurstof in het bloed dat het draagt..
De hoeveelheid van deze musculatuur neemt toe als het gaat om bloedvaten van het arteriële type en neemt af in die van het veneuze type, als gevolg van de lage weerstand van de bloedstroom bij terugkeer naar het hart.
Ernest Starling, een fysioloog, is te wijten aan de ontdekking van de uitwisseling van stoffen tussen een bloedcapillair en de cellen.
Deze hypothese werd in 1896 voorgesteld onder de naam "Balans in capillaire dynamiek", later ter ere van hem genoemd als de theorie van "Starling Balance".
Classificatie van bloedcapillairen
Volgens hun morfologie worden bloedcapillairen geclassificeerd als:
- vervolgd: Ze zijn typerend voor de musculoskeletale structuren van het lichaam.
- venstervormige: Het zijn de haarvaatjes die zich in het spijsverteringsstelsel bevinden.
- sinusvormige: Haarvaten in de lever.
Elke categorie capillair heeft een mechanisme van transport en intracellulaire uitwisseling dat zich aanpast aan de mate van absorptie of aan de functie van het orgaan en / of weefsel dat voedt.
Hoe de irrigatie van het hart plaatsvindt?
Volgens klassieke anatomen ontwikkelt dit proces zich als volgt:
De coronaire bloedvaten zijn de slagaders rondom het hart (twee aan de linkerkant en twee aan de rechterkant), en waarvan de oorsprong door sommigen in de aortische sinus is gelegen.
Deze vaten bereiken het myocardium en via deze bereiken ze de aderen die in de coronaire sinus van het rechteratrium stromen.
Vanuit de kransslagaders ontstaan vasculaire takken: de posterior interventriculaire slagader en zijn atriale, ventriculaire en septale takken, die uit de rechter slagader voortkomen; en de interventriculaire en circumflex-slagaders, waarbij hun respectievelijke vertakkingen de linker kransslagader verlaten.
De minderjarigen gaan naar de boezems en dalen af naar de ventrikels en de ouderen irrigeren uiteindelijk het septum.
Het oppervlak van het hartspier geïrrigeerd door deze coronaire bloedvaten varieert van hart tot hart.
Wat is hemodynamica??
Hemodynamica is een tak van fysiologie die de krachten bestudeert die het hart toestaan om bloed naar de rest van het lichaam te pompen en er doorheen te circuleren..
Deze krachten worden weergegeven als waarden van bloeddruk en bloedstroom in het cardiovasculaire systeem.
In feite is de bloeddruk en de bloedstroom ze worden beschouwd als hemodynamische maatregelen.
De bloeddruk of meting van cardiale output (CO) werd gemeten in liter / min, maar in 1990 verscheen de beroerte-index (bloedstroom geïndexeerd door hartslag) en is het meest populaire gebruik.
Normaal gesproken wordt deze meting uitgevoerd via een longslagaderkatheter of thermodilutie, hoewel de effectiviteit nog steeds wordt besproken.
Momenteel wordt de bloedstroom bijna nooit gemeten. De bloedstroom is wiskundig als volgt weergegeven:
V (snelheid (cm / s)) = Q (bloedstroom (ml / s)) / A (oppervlak in dwarsdoorsnede (cm2))
De bloedstroom op elk punt van de bloedsomloop is afhankelijk van de verschillen in deze gemiddelde arteriële druk, terwijl de bloedstroomsnelheid afhangt van de bloeddruk en de weerstand van de bloedvaten tot die stroom..
De relatie die optreedt tussen drie factoren (druk, flow en weerstand), wordt wiskundig uitgedrukt op de volgende manier:
Flow = druk / weerstand
Op dit punt moet worden opgemerkt dat de slagaders een diameter groter dan die van het vat hebben en als ze gezond zijn, bieden ze een weerstand gelijk aan of zeer dicht bij nul. Hoe dikker het vat, hoe lager zijn weerstand.
Het is ook mogelijk om termen te verduidelijken:
- glas: het is een kanaal waardoor het bloed circuleert en het wordt onderverdeeld in: slagaders, haarvaten en aders.
- arteria: het is een bloedvat waarin het bloed van het hart naar de organen circuleert.
- capillair: Het is een glas met een diameter van 5 micron en dat zich bevindt tussen de arteriolen en de venules.
- ader: Het is het glas dat het bloed naar het hart drijft.
Hoewel de wiskundige weergave van de bloeddruk is:
Gemiddelde bloeddruk (MAP) ≈ 2/3 Diastolische bloeddruk (BPdia) + 1/3 Systolische bloeddruk (BPsys)
Hoe verder weg van het hart het circulerende bloed is, hoe lager de gemiddelde arteriële druk.
In feite hangt deze maatregel ook af van hydrostatische krachten, kleppen in de aderen, ademhaling en pompen die de musculoskeletale samentrekking produceren.
Er zijn vier systemische hemodynamische modulators die veranderen bij elke hartslag ten gevolge van de zuurstofbehoefte van het weefsel niet constant: intravasculaire volume inotropie, vaso-activiteit en chronotropy.
Geneesmiddelen worden gegeven in gevallen van cardiovasculaire aandoeningen getroffen te volumecomponenten (diuretica), inotropen (positief en negatief), vaatverwijdende en vasoconstrictor en chronotrope (positieve en negatieve).
Wat is de ideale hemodynamische toestand?
Een gezond cardiovasculair systeem houdt voldoende zuurstof aan alle weefsels in alle metabole condities.
De ideale hemodynamische toestand varieert afhankelijk van geslacht, leeftijd, metabolische status en levensstijl (is atletisch of niet, bijvoorbeeld).
Hypertensie en congestief hartfalen zijn twee zeer vaak voorkomende systemische hemodynamische stoornissen en zijn gerelateerd aan verschillende risicofactoren zoals leeftijd, geslacht en levensstijl.
Bovendien is de hemodynamische toestand vaak geassocieerd met de hersenen en neurodegeneratieve aandoeningen zoals cerebrale infarcten (beroerte), kneuzingen en cerebraal oedeem, hersentumoren, Alzheimer en epilepsie.
referenties
- Cortés-Sol, Albertina, et al (2013). Bloedstroom en zenuwactiviteit in Revista Mexicana de Neurociencia 2013; 14 (1): 31-38. Hersteld van medigraphic.com
- Het kleine geïllustreerde Larousse (1999). Encyclopedisch woordenboek. Zesde editie. Internationale co-publicatie.
- Hemodynamic Society (s / f). Hemodynamische. Teruggeplaatst van hemodynamicsociety.org
- Hernández Cuan, Cristina, et al (2002). Anatomische varianten van coronaire irrigatie in Revista "Archivo Médico de Camagüey" 2002, 6 (Suppl 3) ISSN 1025-0255. Hoger Instituut voor Medische Wetenschappen van Camagüey "Carlos J. Finlay". Teruggeplaatst van amc.sld.cu.