Delen:
Cervicale plexuslocatie, vertakkingen en functies
de cervicale plexus is een reeks zenuwvezels die sommige delen van de nek en de romp innerveren. Het bevindt zich in de achterkant van de nek en bereikt de helft van de sternocleidomastoïde spier.
Het wordt gevormd door de ventrale takken van de eerste vier cervicale zenuwen, dat wil zeggen, het gaat van segment C1 naar C4. Er zijn echter auteurs die een deel van C5 opnemen in de cervicale plexus, omdat het deelneemt aan de vorming van een van de motortakken: de phrenic zenuw.
Bovendien heeft de cervicale plexus anastomose (chirurgische verbinding) met de hulpzenuw, de hypoglossale zenuw en de sympathische romp..
De cervicale plexus controleert voornamelijk de beweging van de nek. Het innerveert ook het bovenste deel van de schouders en thorax, evenals enkele spieren en de huid van het hoofd. Het maakt deel uit van het perifere zenuwstelsel en vormt de meest superieure zenuwplexus.
Het concept "nerveuze plexus" wordt gebruikt om een complex netwerk van onderling verbonden axonen te definiëren die vanuit het ruggenmerg beginnen.
plaats
De cervicale plexus bevindt zich in de nek, gelegen onder de sternocleidomastoïde spier. Het zit in het anterolaterale deel van de levator-scapula en in het midden van de scalenspieren.
De spinale zenuwen verlaten elke wervel van het ruggenmerg via het intervertebrale foramen (intervertebrale foramen).
Elke zenuw van de cervicale plexus communiceert uitstekend met de anderen inferieur, dicht bij de plaats waar deze ontstaat. Dat wil zeggen, C2 verbindt met de vezels afkomstig van C1 en C3. Deze structuur sluit ook aan op de sympathische stam van het sympathische zenuwstelsel.
Behalve de vezels die uit C1 komen, zijn de andere verdeeld in een opgaande tak en een neergaande tak. Vervolgens voegen ze zich samen met takken van de aangrenzende cervicale zenuw die de lussen vormen van de cervicale plexus.
Takken en functies van de cervicale plexus
De cervicale plexus verschilt in twee takken: oppervlakkige en diepe takken.
Oppervlaktetakken
Wordt ook wel oppervlakkige cervicale plexus genoemd en bevindt zich op de sternocleidomastoïde, met slechts gevoelige functies. Door de gevoelige of cutane takken geeft het gevoeligheid aan delen van het hoofd, de nek en het bovenste deel van de thorax.
Deze gevoelige branches zijn:
- Grotere achterhoofdzenuw (C2), die de huid van de achterkant van de schedel inneemt.
- Minuscule occipitale zenuw (C2). Wordt ook wel mastoïde zenuw genoemd en bevindt zich in de huid van het mastoïdgebied. Evenals in de laterale zone van de schedel, posterieur aan het oor. Het ontstaat tussen de tweede en derde cervicale wervelkolom, samen met de grotere achterhoofdzenuw.
- Auriculaire zenuw (C2-C3). Het is verantwoordelijk voor de innerverzenging van de huid van het auriculaire paviljoen, dat wil zeggen, van het uitwendige oor of oor.
- Huidnaak van de nek (C2-C3): deze bevindt zich in de huid rondom het tongbeen.
- Supraclaviculaire zenuw (C3-C4). Verdraagt de huid van het bovenste zijgedeelte van de romp.
- Supra-acromiale zenuw (C3-C4): sensibiliseert de huid van het acromionbot van de schouder, het buitenste deel van het schouderblad.
Diepe takken
De diepe takken vormen de diepe cervicale plexus. Het verschilt van de vorige doordat het een motortype is, behalve de phrenische zenuw die enkele sensorische vezels heeft. De takken zijn verdeeld in:
- Mediale takken: zijn die die de bewegingen van de lange spieren van het hoofd en de nek toestaan.
- Zijtakken: innerveren de spieren die de scapula en romboïden (C3-C4) verheffen. Sommige van zijn takken maken deel uit van de hersenzenuw XI (hulpzenuw), wat beweging geeft aan de sternocleidomastoïde spier (C2). Deze laatste is betrokken bij de rotatie van de nek.
De zijtakken innerveren ook de trapeziusspier (C3-C4), die dient om de schouders op te tillen.
- Stijgende takken: activeer de spieren van de onderste rectus abdominis en de laterale rectus van het hoofd.
- Aflopende takken: hier convergeren de vezels die betrokken zijn bij cervicale flexie. Ze komen van de wortels C1, C2 en C3 en de hypoglossus, vormen het handvat van de hypoglossale. Concreet zijn de geïnnerveerde spieren die zich bevinden in het subhyoidegebied (zoals de omohyoid, de sternothyroid, de sternohyoid, de thyrohyoid en de genihyoid).
Aan de andere kant bestaat de phrenische zenuw uit de wortel van C4 en een deel van C5 en C3. De zenuw daalt in een rechte lijn door het anterieure deel van de scalenespier, lateraal naar de sympathische stam en onder de sternocleidomastoïde spier..
Vervolgens bereikt het de thorax, die zich uitstrekt naar de rechter- en linkerzijde van het lichaam. Gaat door het diafragma en naar de aortaboog.
Van de phrenicuszenuw komen sub-sensorische takken die de pleurale koepel, het borstvlies en het hartzakje innerveren. Het produceert dus de motorinnervatie van het diafragma en geeft het bovendien gevoeligheid.
Aan de andere kant zijn er twee extra vertakkingen die ontstaan uit de achterwortels van de spinale zenuwen. Ze zijn de preauricular zenuw (van de achterwortels van C2 en C3) en de postauricular zenuw (van de achterwortels van C3 en C4).
Stoornissen of blokkering van de cervicale plexus
Laesies in de cervicale plexus produceren verschillende symptomen volgens de beschadigde zenuwvezels. Over het algemeen veroorzaken ze verlamming en gebrek aan gevoeligheid in gebieden van het bovenlichaam, de nek en het hoofd.
Over het algemeen zou een blokkering van de cervicale plexus de overdracht van zenuwimpulsen remmen, waardoor huidperceptie en bewegingen worden voorkomen. Dit blok wordt vaak gebruikt als lokaal anestheticum voor chirurgische ingrepen.
Hiertoe worden anesthetica in verschillende gebieden langs de achterrand van de sternocleidomastoïde gespoten..
Als de phrenicuszenuw wordt verbroken, kan verlamming van het diafragma optreden. De zenuw kan ook tijdelijk worden geblokkeerd door een verdovingsmiddel rond deze zenuw te injecteren, in de buurt van de anterieure scalenespier.
Een chirurgische ingreep die de phrenicuszenuw aantast, geeft aanleiding tot een langdurige verlamming. Dit kan bijvoorbeeld voorkomen weken na een diafragmatische hernia-operatie.
Aan de andere kant is een zenuw die erg kwetsbaar is voor verwonding de supraclaviculaire zenuw. Dit kan beschadigd worden na breuken van het sleutelbeen, vooral als ze het middelste derde deel bedekken.
Als deze zenuw is beschadigd, gaat het laterale rotatievermogen van de humerus in de schouder verloren. Deze mensen zijn ook niet in staat om abductie van het ledemaat te beginnen.
referenties
- Anatomie van de cervicale plexus. (N.D.). Opgeroepen op 10 april 2017 vanuit Neurowikia: neurowikia.es.
- Cervicale plexus. (N.D.). Opgeruimd op 10 april 2017, van Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Cervicale plexus. (N.D.). Opgehaald op 10 april 2017, van Boundless: boundless.com.
- Cervicale plexus. (N.D.). Opgeruimd op 10 april 2017, van Ken Hub: kenhub.com.
- De cervicale plexus. (N.D.). Opgehaald op 10 april 2017, van Teach me Anatomy: teachmeanatomy.info.