Delen:
Oncotic Pressure Physiology, Normal Values
de oncotische druk of colloïde is uitgeoefend door albumine en verscheidene eiwitten in bloedplasma die bijdraagt aan vloeistofbeweging niveau van de capillaire membranen. Het is de hoofdkracht die vocht vasthoudt in het vaatstelsel.
Om te begrijpen hoe oncotische druk relevant is om eerst te begrijpen dat het lichaam is verdeeld in verscheidene compartimenten waarvan het lichaamsvocht wordt verdeeld: tweederde van deze opgesloten in cellen. Dit compartiment wordt intracellulaire ruimte (EIC) genoemd.
Het resterende derde wordt verdeeld in de extracellulaire ruimte als volgt: een kwart binnen bloedvaten (plasma) en de overige drie kwart wordt in een ruimte rondom alle cellen van organismen bekend als tussenruimte.
Ten slotte wordt elk van deze compartimenten gescheiden door semi-permeabele membranen; dat wil zeggen, membranen die de doorgang van sommige elementen toestaan en die van anderen beperken. Als algemene regel geldt dat semi-permeabele membranen de vrije doorgang van water mogelijk maken en daardoor de doorgang van eiwitten beperken.
Dit concept is van fundamenteel belang om osmotische druk (water) en oncotische druk (eiwitten) te begrijpen en te onderscheiden. Osmotische druk is de drijvende kracht fysicochemische waterdoorgang van het ene naar het andere, gebaseerd op de aanwezigheid van elementen die chemische aantrekking van water te genereren in elk van deze compartimenten.
Deze elementen moeten niet in staat zijn om vrijelijk over het membraan te gaan, omdat dit de functie ervan zou beperken om op een nette manier water naar een zijde of een ander te slepen; Het is hier wanneer oncotische druk van kracht wordt.
index
- 1 Fysiologie
- 2 Normale waarden
- 3 Verschil tussen oncotische druk en osmotische druk
- 4 Oncotische druk en mortaliteit
- 5 Referenties
fysiologie
De oncotische druk niet hoger dan de ingestelde gradiënt eiwitten in een bepaald compartiment om water meeslepen en dat door de chemische aard, deze kan passeren door membranen maar geen negatieve polaire lading, zodat watermoleculen trekken.
Deze druk speelt een fundamentele rol bij het in stand houden van de waterbalans (het netto verschil tussen de bijdrage en het verlies van water) van de lichaamsweefsels.
Dankzij een perfecte balans tussen deze druk en de hydraulische druk inherent bloedvaten uitgeoefend door het pompen van het hart (hydrostatische druk), de uitwisseling van zuurstof, nutriënten en toxische afvalstoffen op het niveau van verschillende lichaamsweefsels en bloedvaten kunnen ontstaan corresponderend, bekend als capillairen.
Een verandering in coloidosmotische druk is meestal een belangrijke bepalende factor in de ontwikkeling van systemisch of pulmonaal oedeem. Wanneer u lijdt aan een tekort aan eiwit in het bloed, dat kan worden veroorzaakt door verschillende redenen, is het moeilijk om vocht vast te houden in de lichaamscompartimenten waar u het wilt bewaren.
Dit resulteert in de passage van water naar een compartiment waar het normaal gesproken niet aanwezig zou moeten zijn: de interstitiële ruimte. De aanwezigheid van vocht in de interstitiële ruimte staat bekend als oedeem. Als een klinisch hulpmiddel, vertegenwoordigt de meting van oncotische druk een bijdrage tot de diagnose van ziekten waarvan het hoofdsymptoom oedeem is.
Het oedeem ontwikkelt zich niet totdat de oncotische druk van het plasma lager is dan 11 mmHg. De lymfestroom houdt de eiwitten uit de tussenruimte, waardoor de atoomdruk tot een minimum wordt beperkt in dit compartiment en dus oedeem wordt vermeden.
Normale waarden
De gemiddelde waarde van de oncotische druk in het plasma van een subject in de rustpositie is 20 mmHg. Waarden in bewegende onderwerpen tonen echter gewoonlijk een 18% toename in oncotische druk, een effect dat wordt toegeschreven aan de afname in plasmavolume (water) veroorzaakt door lichaamsbeweging.
In verschillende intervallen presenteert de oncotische druk meestal schommelingen van 10% in het onderwerp (toename en afname van de waarden).
Albumine levert ongeveer 60% tot 70% van de oncotische plasmapdruk en globulines leveren 30% tot 40%. Er zijn vier moleculen albumine voor elk globulinemolecuul en het heeft meer anionische lading.
Verschillende studies tonen een geleidelijke afname van de oncotische druk bij ouderen, en tonen ook een lagere oncotische druk bij vrouwen vergeleken met mannen.
Verschil tussen oncotische druk en osmotische druk
Osmotische en oncotische druk delen een relatie. Het verschil tussen beide kan worden begrepen door de aard van osmose terug te roepen, wat de basis is van beide drukken.
Osmose is de passieve beweging van water uit een gebied met een hoge concentratie ervan, door een semipermeabel membraan met een gebied van lage waterconcentratie. Deze beweging bereikt een gelijke hoeveelheid water in elk gebied.
Osmotische druk is de minimale druk nodig is om de inwendige stroming van oplosmiddel te stoppen door een semipermeabel membraan. Bovendien is de oncotische druk van de osmotische druk type, waarbij de druk van albumine en eiwit wordt toegepast in het plasma van een bloedvat, om het water naar de bloedsomloop te brengen.
De werkwijze Pleffers en wijze van Berkeley en Hartley de bekendste om de osmotische druk te bepalen, maar nu in de moderne tijd een inrichting bekend als osmometer osmotische druk te meten wordt gebruikt, terwijl het niveau van de oncotische druk gemeten via de oncometer.
De osmotische druk is rechtevenredig met de temperatuur en de opgeloste concentratie in de oplossing, terwijl de oncotische druk recht evenredig is met het aantal colloïden in een oplossing.
Oncotische druk en mortaliteit
Bij patiënten in kritieke toestand is een correlatie gevonden tussen een lage oncotische druk en mortaliteit.
Een onderzoek met 99 proefpersonen met cardiorespiratoire deficiënties toonde bijvoorbeeld aan dat iedereen die een oncotische druk onder 10,5 mmHg presenteerde, omgekomen was, terwijl die met een druk groter dan 19 mmHg het overleefden..
De meting van oncotische druk bij kritisch zieke patiënten is meestal een betrouwbare bron bij het voorspellen van de levensverwachting.
referenties
- Osmotische druk en oncotische druk, (2015), gestoorde fysiologie: derangedphysiology.com
- Osmotische druk vs. Oncotische druk: wat is het verschil?, S.f, difference.wiki: difference.wiki
- De oncotische druk, s.f, gezondheid en welzijn: lasaludi.info
- Alberto Basilio olijfgaarden, jesus Carlos Briones, jesus Antonio Jimenez Origel, Manuel Antonio Diaz de Leon ponce, s.f, colloïdale osmotische druk (COP) als voorspellende indicator in trauma. Voorlopig rapport, tijdschrift van de medische vereniging van kritische geneeskunde en intensieve therapie: medigraphic.com
- Oncotische druk, 2014, sciencedirect: sciencedirect.com
- Colloïde osmotische druk: de meting en klinische waarde, (1977), cma-dagboek: ncbi.nlm.nih.gov
- Ann lawrie, s.f, oncotic pressure, school of health sciences: nottingham.ac.uk
- Dr. Bevan, (1980), colloïde osmotische druk: onlinelibrary.wiley.com