Delen:
Proteinogram voor wat het dient, interpretatie en normale waarden
de proteinogram, Een eenvoudige manier om serumeiwitelektroforese te noemen, is een semikwantitatieve methode die de eiwitten van het bloed analyseert, een onderzoek dat vaak door artsen wordt aangevraagd. Serum-eiwitten zijn stoffen die worden gevormd door ketens van aminozuren die verschillende functies in het lichaam uitoefenen.
De belangrijkste functies van deze eiwitten zijn het transport van bepaalde elementen die in het bloed aanwezig zijn en sommige defensieve taken. Het proteogram biedt waardevolle informatie over de interne omstandigheden van het organisme.
De veranderingen in hun resultaten kunnen worden geassocieerd met verschillende klinische entiteiten en kunnen zelfs de arts naar de best beschikbare behandeling leiden.
index
- 1 Hoe is het gedaan??
- 2 Waar wordt het voor gebruikt??
- 3 Normale waarden
- 3.1 Albumine
- 3,2 Alfa-1 globuline
- 3.3 Alfa-2-globuline
- 3.4 Betaglobuline
- 3.5 Gamma globuline
- 4 Interpretatie
- 4.1 Hoog albumine
- 4.2 Laag albumine
- 4.3 Alfa-1-hoge globuline
- 4.4 Alfa-1-laag globuline
- 4.5 Alfa-2-hoge globuline
- 4.6 Alfa-2-laag globuline
- 4.7 Beta globuline hoog
- 4.8 Beta-lage globuline
- 4.9 Hoog gamma-globuline
- 4.10 Laag gamma-globuline
- 5 Ziekten die het resultaat kunnen wijzigen
- 5.1 Levercirrose
- 5.2 Nefrotisch syndroom
- 5.3 Ontsteking
- 5.4 Zwangerschap
- 5.5 Monoklonale gammopathie
- 6 Gedetailleerde analyse vereist
- 7 Referenties
Hoe is het gedaan??
In het verleden werden papieren filters, agarose of celluloseacetaat gebruikt om de eiwitten van de andere elementen van het serum te scheiden.
Vervolgens werden ze gekleurd met verschillende kleurstoffen en gekwantificeerd door middel van een densitometer. Momenteel worden sommige van deze methoden bewaard, maar met aanzienlijke verbeteringen.
Eiwitten hebben negatieve of positieve elektrische ladingen en bewegen in stromen wanneer ze zich in een elektrisch veld bevinden.
Capillaire elektroforese, het mechanisme dat tegenwoordig het meest wordt gebruikt, gebruikt deze velden om eiwitten te scheiden en te groeperen op basis van hun elektro-osmotische lading, grootte en vorm, waardoor een sneller, nauwkeuriger en comfortabeler onderzoek mogelijk wordt.
Waar is het voor??
Eiwitelektroforese wordt hoofdzakelijk uitgevoerd om te helpen bij de diagnose en beheersing van bepaalde ziekten. Onder het grote aantal medische aandoeningen die de niveaus en kenmerken van serumeiwitten kunnen wijzigen, vallen de volgende op:
- Sommige vormen van kanker.
- Lever- of nieraandoeningen.
- Veranderingen van het immuunsysteem.
- ondervoeding.
- infecties.
Normale waarden
Serumeiwitniveaus kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het laboratorium waar de onderzoeken worden uitgevoerd, het type apparatuur dat wordt gebruikt en de reagentia.
Desondanks zijn er reeksen die als normaal worden beschouwd en de referentiewaarden zijn inbegrepen bij het afdrukken van de resultaten, die alleen door de arts mogen worden geïnterpreteerd.
eiwit
3,3 - 5,7 gr / dL
Alfa 1 globuline
0,1 - 0,2 gr / dL
Alpha 2 globuline
0,6 - 1 gr / dL
Betaglobuline
0.7 - 1.4 gr / dL
Gamma globulin
0.7 - 1.6 gr / dL
Sommige laboratoria veranderen de rapportage-eenheden in gram per liter (gr / L) waarvoor alleen de komma één ruimte naar rechts moet worden gerold. Albumine bijvoorbeeld: 33 - 57 gr / L. Hetzelfde geldt voor de rest van eiwitten en globulines.
interpretatie
De geïsoleerde veranderingen in de serumeiwitniveaus zijn zeldzaam, zoals gebruikelijk is, dat meerdere tegelijkertijd worden gemodificeerd.
Elk van de eiwitten wordt echter afzonderlijk gerapporteerd met de mogelijke oorzaken van verandering en vervolgens een analyse door pathologie.
Hoge albumine
Uitdroging en sommige immunologische ziekten.
Weinig albumine
Ondervoeding, nier- of leverfalen en ontstekingsprocessen.
Alfa 1 hoge globuline
Infectieuze en inflammatoire processen.
Alfa 1 lage globuline
Ernstige ontsteking en leveraandoeningen.
Alfa 2-hoge globuline
Ontstekingsprocessen en nierziekte.
Alfa 2 lage globuline
Schildklier- en leverproblemen.
Beta globuline hoog
Ernstige hyperlipidemie en bloedarmoede door ijzertekort.
Weinig bèta-globuline
Ondervoeding en immunologische ziekten.
Hoog gamma-globuline
Bacteriële infecties, sepsis, sommige soorten kanker en chronische leverziekten.
Gamma lage globuline
Aangeboren immunologische stoornissen.
Ziekten die het resultaat kunnen wijzigen
Zoals eerder vermeld, zijn er veel ziekten die de resultaten van het proteïnogram kunnen wijzigen. Hier zijn enkele, met het gedrag van de serumeiwitten in elk van deze.
Levercirrose
Het wordt gekenmerkt door de afname van alle serumeiwitten gesynthetiseerd in de lever, met name albumine, waarvan het niveau alarmerend afneemt. Er kan ook een reactieve verhoging van immunoglobulines zijn.
Een opvallend feit is de virtuele hoogte van sommige globulines; deze, door niet te metaboliseren vanwege een leverziekte, blijven langer in het lichaam zonder dat dit een echte toename in hun waarde vertegenwoordigt.
Nefrotisch syndroom
Het heeft ook belangrijke hypoalbuminemie omdat de nier de eiwitten niet adequaat filtert. De eiwitten met een lager molecuulgewicht worden meestal verloren in de urine en de eiwitten met het hoogste molecuulgewicht zijn verhoogd in het bloed..
ontsteking
Er zijn verschillende patronen voor acute ontsteking en chronische ontsteking. Bij acute ontsteking treedt een verhoging op van alfa-globulines, zowel 1 als 2, die zich gedragen als acute fase-reactanten. Beperking van andere globulines kan ook worden gevonden door compenserende effecten.
Bij chronische ontsteking en albumine is aangetast, zodat hun niveau begint te verminderen. Dit verschijnsel kan gepaard gaan met een verhoging van gamma-globuline zolang er geen immunologische stoornissen zijn.
zwangerschap
Ondanks dat het geen ziekte zelf is, produceert de zwangerschap belangrijke anatomische en fysiologische veranderingen bij vrouwen, en ontsnapt niet aan de niveaus van serumeiwitten.
De albuminewaarden zijn enigszins laag als gevolg van hemodilutie (verhoogde vloeistof in de bloedvaten). Door de werking van de hormonen eigen aan zwangerschap, zoals oestrogeen, globulines en transferrine stijgen.
Monoklonale gammopathie
De gamma-globulinopathieën zijn de meest voorkomende aangeboren immunologische ziekten van de groep die de serumeiwitten beïnvloeden. Ze worden gekenmerkt door de aanwezigheid van terugkerende infecties en een tekort aan water-natuurlijke ontwikkeling.
Gewoonlijk wordt een significante afname van gamma-globuline in het proteïnogram gevonden, vergezeld door een compensatoire verhoging van bèta- en alfaglobulines..
Verschijnen ook "onvolwassen" vormen van gamma-globuline, wat veel helpt om de diagnose te stellen, omdat het een pathognomonisch fenomeen is van deze aandoening.
Gedetailleerde analyse nodig
Serumeiwitelektroforese is een uiterst nuttig laboratoriumonderzoek voor de detectie en het beheer van vele chronische infectieuze, immunologische en oncologische ziekten, onder andere. Het is een methode met voldoende klinische gevoeligheid vanuit biochemisch oogpunt maar met weinig specificiteit.
Het is belangrijk te begrijpen dat verschillende klinische gebeurtenissen produceren verschillende veranderingen in de structuur van het eiwit elektroforese en bijna geen van deze wijzigingen is specifiek voor een ziekte, met uitzondering van een soort gamma globulinopatía, zodat de gedetailleerde analyse door de gespecialiseerde arts is essentieel voor de juiste diagnose.
referenties
- Abraham; Barnidge en Lanza (2013). Beoordeling van eiwitten van het immuunsysteem. Klinische immunologie, vierde druk, hoofdstuk 93, 1145-1159.
- Poinier; Gabica; Thompson en Husney (2017). Serum Protein Electrophoresis (SPEP). Gezondheidsbibliotheek. Test overzicht.
- Cidoncha Gallego, A. et al. (2001). Het proteogram in de klinische praktijk. Integrale geneeskunde, 38 (3), 127-132.
- Dasgupta, Amitava en Wahed, Amer (2014). Eiwitelektroforese en immunofixatie. Clinical Chemistry, Immunology and Laboratory Quality Control, hoofdstuk 22, 391-406.
- O'connell, Theodore en Horita, Timothy en Kasravi, Barsam (2005). Serum Protein Electrophoresis begrijpen en interpreteren. Amerikaanse huisarts, 71 (1), 105-112.
- Wikipedia (laatste editie 2017). Serumproteïne-elektroforese. Opgehaald van en.wikipedia.org.