Wat is de Pterygopalatine-greppel?



de pterygopalatine fossa Het is een kanaal in de vorm van een omgekeerde druppel die zich bevindt tussen de maxillaire, palatinale en sferenachtige botten..

Ondanks dat het een kleine holte is, passeren belangrijke takken van de maxillaire zenuw, post-ganglionische vezels en uiteinden van de maxillaire ader door deze fossa, waardoor communicatie mogelijk is tussen verschillende schedelruimtes en het gezichtsraster..

Kenmerken en elementen die zich in de Pterigopalatina-greppel bevinden

De pterygopalatine fossa wordt begrensd door de palatinale, maxillaire en sefenoïde botten, gevolgd door de organen en structuren die dit kanaal markeren:

  • Anterior Limit: Posterior wall of the maxillary sinus.
  • Achterste limiet: Pterygoid-sphenoïde proces.
  • Ondergrens: palatale bot- en palatale kanalen.
  • Bovengrens: lagere orbitale spleet van het oog.
  • Middenlimiet: verticaal palatinaal proces.
  • Laterale limiet: Pterygomaxillaire spleet.

De inhoud van de pterygopalatine fossa omvat: de bovenkaakzenuw en zijn takken, het pterygopalatine ganglion en de maxillaire slagader en de terminale vertakkingen, allemaal van groot belang voor de ontwikkeling van neurovasculaire functies.

Maxillaire zenuw

De maxillaire zenuw (NC V2) is de tweede tak van de trigeminale of trigeminale zenuw. Gaat over naar de craniale fossa via het foramen-retundum aan de basis van de schedel.

De hoofdstam van de bovenkaakzenuw verlaat de pterygopalatine fossa om het infraorbitale kanaal van de bovenkaak binnen te komen en leeg onder het infororbitale foramen. De belangrijkste functie is om bij te dragen aan de overdracht van nerveuze stimuli naar het gezicht.

In de figuur: Route van de hoofdstam van de maxillaire zenuw (NC V2)

Binnen de pterygopalatine fossa, veroorzaakt de bovenkaakzenuw talrijke takken waarbinnen de volgende zenuwen opvallen:

  • Infraorbitale zenuw, verantwoordelijk voor het overbrengen van zenuwimpulsen naar de huid van de bovenlip, de slijmvliezen van het onderste ooglid en de vinnen van de neus.
  • Zygomatische zenuw, verantwoordelijk voor de beweging van het binnenste ooglid.
  • Nasopalatine zenuw, beëindiging die het anterieure deel van het gehemelte stimuleert.
  • Superieure alveolaire zenuw, binnen zijn functies is de innervatie van de voorste superieure tanden.
  • Palatale zenuw Major en Minor, verbonden met de bewegingen van de vloer van de neusholte en het zachte gehemelte.

Via twee kleine takken communiceren de pterygopalatine zenuwen met de maxillaire zenuw. Deze takken, ook trunks genoemd, zijn verantwoordelijk voor het ophangen van het pterygopalatine ganglion in het bovenste gedeelte van de fossa.

De pterygopalatine-zenuwen zijn verantwoordelijk voor de zenuwen, het tandvlees, de neus en het gehemelte.

Pterigopalatine ganglion

Het is gehuisvest in de pterygopalatine fossa in de buurt van het sphenopalatine foramen.

Post-ganglion parasympathische vezels ontstaan ​​uit het pterygopalatine ganglion, dat wanneer gesplitst met de traans zenuw en de zygomaticotemporale zenuw de segregatie van de traan spieren stimuleren.

Bovendien creëren andere vezels die uit het pterygopalatine ganglion ontspruiten verbindingen met de grotere en mindere palatine zenuw. Deze bindingen maken de overdracht van stimuli naar respectievelijk het zachte gehemelte en het harde gehemelte mogelijk.

Maxillaire slagader

Takken van de maxillaire slagader worden gegenereerd in de pterygopalatine fossa. Deze takken communiceren met verschillende delen van de schedel door kloven en gaten die zich in de put bevinden.

Enkele van deze vertakkingen worden hieronder weergegeven:

  • Sphenopalatine-slagader communiceert met de neusholte.
  • Afdaling van de palatale slagader, die is onderverdeeld in grote en kleine palatale slagaders, verantwoordelijk voor het waarborgen van de bloedtoevoer naar het harde gehemelte en zachte gehemelte.
  • Infraorbitale slagader, die verbindingen tot stand brengt met sommige oogspieren en de traanklier.
  • Upper Alveolar Artery Posterior, die verband houdt met de tanden en het tandvlees.

De belangrijkste palatinale slagaders en sphenopalatine slagader ontmoeten elkaar aan hun uiteinden nabij de periferie van het neustussenschot.

Openingen van de Pterygopalatine-greppel

Rond zeven openingen verbinden ze de pterygopalatine fossa met de oculaire, nasale en buccale holtes, de middelste schedelfossa en de infratemporale fossa. Deze openingen laten de doorgang van bloed- en zenuwuiteinden toe. Deze gaten worden hieronder beschreven:

  1. Onderste orbitale kloof:

Het vertegenwoordigt de bovengrens van de pterygopalatine fossa en verbindt het met de orbitale holte. Het is een ruimte tussen het sfingoid en de maxilla.

Deze spleet wordt doorkruist door de jukbeenzenuw en de infraorbitale zenuw die takken zijn van de nervus maxilla.

Bovendien passeren infraorbitale bloedvaten en de inferieure oftalmische ader ook deze fissuur..

  1. Sphenopalatine gat:

Het is de enige opening die zich in de mediale wand van het kanaal bevindt en communiceert deze met de neusholte in het achterste deel van het middelste turbinaat (bovenste meatus).

Deze opening wordt begrensd door de bovenste plaat van het palatinale bot en het sferoïde lichaam.

Het gat wordt doorkruist door de nasopalatine zenuw en de bovenste achterste neuszenuwen die ook afhankelijk zijn van de maxillaire zenuw.

De sphenopalatinevaten die zich naast het septum en de zijwand bevinden, circuleren ook door dit gat.

  1. Pterygomaxillaire spleet:

Verbindt de pterygopalatine fossa met de infratemporale fossa.

Dit gebied wordt begrensd door het achterste deel van het bovenbeen en de laterale lamina van het pterygoid-sphenoidproces.

Twee neurovasculaire structuren van groot belang passeren deze spleet:

  • Ten eerste de superieure alveolaire achterzenuw, die instaat voor het innerveren en irrigeren van de bovenste kiezen.
  • Het terminale gedeelte van de maxillaire ader en andere aders die de pterygopalatine fossa verbinden met de pterygoid plexus.
  1. Palatino Conduit:

Het bevindt zich in het onderste gedeelte van de pterygopalatine fossa en verbindt het met de mondholte, met name met de harde en zachte verhemeltes..

Dit kanaal wordt gevormd door de verticale groef in het palatinale bot en sluit door een verbinding met de bovenkaak.

Door deze opening passeren de hoofd- en nevenpalatinale zenuwen en vaten die verantwoordelijk zijn voor het inveren en irrigeren van het gehemelte.

  1. Pterigoideo conduit (Vidiano conduit):

Het is een rechte of licht gebogen benige tunnel, die zich achter de pterygopalatine fossa bevindt en deze verbindt met het gescheurde gat.

Dit gat leidt naar de pterygoid zenuw, ook wel de vidian zenuw genoemd.

  1. Farínageo Channel:

Het bevindt zich in de posterieure mediale wand van de pterygopalatine fossa en verbindt het met de nasopharynx.

Via dit kanaal lopen de zenuw- en faryngeale bloedvaten, die instaan ​​voor het innerveren en irrigeren van de superieure constrictor van de keelholte..

  1. Foramen Rotundum (ronde opening):

Het verbindt de pterygopalatine fossa met de middelste craniale fossa. Het vertegenwoordigt een van de drie openingen in de achterste limiet van de pterygopalatine fossa. Alleen de maxillaire zenuw passeert deze opening.

referenties:

  1. Drake, R., et al. (2006). Gray's Anatomy for Students E-Book. Philadelphia, Churchill Livingstone Elsevier.
  2. König, H. en Liebich, H. (2005). Anatomie van huisdieren: tekst en atlas in kleur. Buenos Aires, medische redactie Panamerica.
  3. Torres, L. (2001). Verdrag van anesthesie en reanimatie. Madrid, Arán Ediciones S.A.
  4. Ries Centeno, G. (1955). Orale chirurgie, met pathologie, klinisch en therapeutisch. Buenos Aires, redactie El Ateneo.
  5. Upledger, J. (2004). Craniosacraaltherapie II. Barcelona, ​​redactie Paidotribo.
  6. Netter, F. (2011). Atlas of Human Anatomy. Madrid, Elsevier Masson.
  7. De Pterygopalatine Fossa. Teruggeplaatst van: www.teachmeanatomy.info.