Delen:
Osteotendineuze of Myotatic Reflex-componenten, functies
de Osteotendineuze reflex of myotatische, ook bekend als diepe reflex of spieruitrekking, is een onvrijwillige motorische reactie op een externe stimulus, gekenmerkt door samentrekking van de spier die een rek veroorzaakt.
Deze reflex is opzettelijk opgewekt tijdens klinische evaluatie wanneer de arts, met behulp van een kleine hamer hamer raakt voorzichtig pezen en spieren veroorzaakt samentrekking daarvan. Er zijn veel voorbeelden van osteotendineuze reflexen; een van de meest populaire is de patellaire reflex.
De reactie van deze reflex op de stimulus in de knie is de samentrekking van de femorale quadriceps en de onwillekeurige "trap". Het benadrukt ook de bicipital-reflex, waarbij de pees van de biceps brachii wordt gestimuleerd in de plooi van de elleboog en de samentrekking van de arm optreedt; het antwoord lijkt op het vulgaire gebaar dat bekend staat als "cut of sleeves".
Andere overwegingen die tot deze groep zijn tricipitale, estiloradial, cubitopronador, Aquilano, mediopubiano, nasopalpebrale, supraciliar en kauwspieren, onder anderen.
index
- 1 componenten
- 2 Fysiologie
- 3 functies
- 4 Verkenning
- 4.1 Reflecties om te verkennen
- 4.2 Analyse
- 5 Referenties
componenten
Zoals alle spinale reflexmechanismen bestaat de osteotendineuze of myotatische reflex uit: receptor, afferente paden, zenuwcentrum en efferente paden.
ontvanger
De receptor die op deze manier wordt geactiveerd, wordt spierspoel genoemd. Elke receptor is samengesteld uit een paar spiervezels die bindweefsel omgeven.
Deze vezels worden intrafusale vezels genoemd, om ze te onderscheiden van de andere vezels die de spier vormen en worden extrafusale vezels genoemd..
Op hun beurt zijn intrafusale vezels van twee soorten: die van nucleaire zak en die van nucleaire keten. In de kernzakvezels zijn er primaire zenuwuiteinden waaruit afferente vezels van snelle geleiding afkomstig zijn.
Primaire uiteinden en vezels met snelle geleiding zijn die welke rechtstreeks aan de reflex deelnemen door hun verbinding met motorneuronen.
Afferente paden
De impuls reist door de axonen van de sensorische neuronen van de spier en bereikt de achterhoorn van het ruggenmerg.
Zenuwachtig centrum
Het wordt gevonden in het ruggenmerg en is samengesteld uit een gevoelig neuron en een motorneuron..
Efferente paden
Ze worden gevormd door de axonen van motorneuronen.
fysiologie
De meest kenmerkende eigenschap is de weerspiegeling van Osteotendinous monosináptico toestand, hetgeen betekent dat slechts één neuron synaps tussen de afferente en efferente wordt uitgevoerd.
De ontvanger detecteert uitrekken, wat de zenuwvezel in de spier stimuleert. De gegenereerde zenuwimpuls circuleert langs de sensorische zenuw en dringt door het ruggenmerg door de achterwortels.
Vervolgens synchroniseert het met het neuron van de voorwortel die is bestemd voor de eerder uitgerekte spier, waarbij de respons die door de efferente route loopt, wordt gegenereerd. Het circuit sluit met de samentrekking van die spier.
Het is een vereenvoudigde samenvatting van de osteotendineuze reflex, omdat er andere, meer complexe elementen aanwezig kunnen zijn.
Een meer complete uitleg omvat de intramedullaire associatiecircuits die de tegenovergestelde of antagonistische musculatuur remmen, en de superieure structuren die deze reflexboog moduleren..
Bovendien beïnvloeden de piramidale en extrapyramidale balken de reflex met een remmende werking van de zijde van de eerste en excitatie op de laatste..
functies
Net als de meeste proprioceptieve, myotatische of stretch reflex, pees reflexen hebben beschermende functies tegen overmatig uitrekken, dienen als de basis van spiertonus en ook met de klinische evaluatie kunnen we de integriteit van de zenuw segmenten die betrokken zijn bij het evalueren hetzelfde.
exploratie
Om de rekreflexen adequaat te interpreteren, moet het volgende in aanmerking worden genomen:
- Verlengingsreflexen worden gezocht door abrupt en kort strekken te veroorzaken, wanneer de pees wordt geraakt met een reflexhamer. De klap van de hamer moet intens genoeg zijn om de prikkel te krijgen, maar niet genoeg om pijn bij de onderzochte patiënt te veroorzaken.
- Het verdient de voorkeur om rubberen hamers te gebruiken.
- Evaluatie moet altijd aan beide zijden van het lichaam worden uitgevoerd als het een "spiegel" -spier is.
- Voor een betere respons is het handig dat de patiënt ontspannen is; de spier die zal worden verkend, moet ook in een positie verkeren van verkorting of maximale uitzetting.
Reflecties om te ontdekken
Hoewel er veel rekreflexen bekend zijn, volstaat het dat de arts het volgende kent en onderzoekt:
masseteric
De patiënt moet zijn mond half open hebben. De ontdekkingsreiziger plaatst een duim op de kin van de geëxamineerde en slaat hem met de hamer. Het antwoord is een samentrekking van de masseter en het temporele, wat leidt tot de sluiting van de mond.
bicipitalis
De patiënt buigt de onderarm in een rechte hoek ter hoogte van de elleboog. De onderzoeker plaatst de wijsvinger of de duim op de biceps brachii pees en slaat de hamer op zijn eigen vinger. Het antwoord is de flexie van de onderarm met lichte supinatie op de onderarm.
triceps
De patiënt buigt de onderarm en vormt een hoek van 120º met de arm. Het wordt met de hamer rechtstreeks op de spierpees geraakt ter hoogte van zijn inbrenging in de elleboog. Het antwoord is de verlenging van de onderarm op de arm.
brachioradialis
De patiënt buigt de onderarm in een rechte hoek en in een semipronatie. Het styloïde proces van de straal wordt waargenomen. Het antwoord is de flexie en supinatie van de onderarm.
Rotuliano (quadriceps)
De patiënt moet zitten met de benen hangende of gekruist. Het is geslagen op de quadriceps pees onder de patella. Het antwoord ligt in de verlenging van het been over de dij.
Hereleo (triceps sural)
De patiënt ligt met zijn gezicht naar beneden, buigt de knie van de onderste ledematen om te verkennen en de voet in de dorsale semiflexie. De achillespees wordt geraakt bij het inbrengen ervan in de hielbeentjes, rond de enkel. Het antwoord is een lichte plantaire flexie van de voet.
analyse
Een reflex kan schade of ziekte vertonen als gevolg van een gebrek of overmatige respons. In het eerste geval kunnen we spreken van hyporeflexie, wanneer de respons verminderd is; of areflexia, wanneer er helemaal geen reactie is.
De excessieve respons staat bekend als hyperreflexie. Het hangt van de arts af om de oorzaken van deze veranderde reacties te bepalen, de diagnose te stellen en behandelingen vast te stellen.
referenties
- McGee, Steven (2012). Onderzoek van de Reflexen. Op bewijs gebaseerde fysieke diagnose, Elsevier Inc, derde editie, hoofdstuk 61, 581-592.
- Pierrot-Deseilligny, E; Mazevet, D (2000). De monosynaptische reflex: een hulpmiddel om motorische controle bij mensen te onderzoeken. Rente en limieten. Klinische neurofysiologie. 30 (2), 67-80.
- Encyclopaedia Britannica (S. F.). reflex. fysiologie. Hersteld van britannica.com
- Fejerman, Natalio en Fernández Álvarez, Emilio (2007). Neurologisch onderzoek. Pediatrische neurologie, Editorial Panamericana Medical, derde editie, hoofdstuk 2, 5-24.
- Nichols, T.R. (2009). Reflex Circuits. Encyclopedia of Neuroscience, 73-79.
- Aguilera Perera, Hilda (5e eeuw) Zenuwgeleiding van de Myotatic Reflexes. University of Medical Sciences van Havana, 2-6.
- Afdeling Fysiologische Wetenschappen (2000). highlights. Laboratoriumgidsen. Pontificia Universidad Javeriana. Hersteld van med.javeriana.edu.co