Delen:
Tricipital Reflection Via Efferent and Efferent, Physiology, Exploration
de triceps reflex het is een motorische reactie onafhankelijk van de wil veroorzaakt door een mechanische prikkel op het niveau van de tricepspees. Het behoort tot de groep van de zogenaamde osteotendineuze reflexen, de reflexen die hun oorsprong hebben door stimulatie van de neuromusculaire spil door zich uit te rekken ter hoogte van de vezels van de spierbuik..
De spier en de pees werken alleen als spanningszenders; dat wil zeggen, de reflectie hangt af van de te onderzoeken zenuw. Het bestuderen van deze reflex is erg belangrijk in het routinematige neurologische onderzoek van elke patiënt die een volledig lichamelijk onderzoek vereist, omdat het informatie geeft over de toestand van de geleidingsbanen van het zenuwstelsel.
De studie van osteotendineuze reflexen is zeer nuttig bij de differentiële diagnose van syndromen zoals bovenste en onderste motorneuronen..
index
- 1 Onderdelen en rijroutes
- 2 Via afferent en efferent
- 3 Fysiologie
- 4 Verkenning
- 5 Klinische bevindingen
- 6 Afwezigheid
- 7 Referenties
Componenten en rijroutes
- ontvanger.
- Afferente paden, overeenkomend met axonen van de sensorische neuronen die zich in de spinale ganglia bevinden.
- interneuron.
- Zenuwcentrum, gelegen in het ruggenmerg, dat op zijn beurt is samengesteld uit een gevoelig neuron, een interneuron en een motorneuron op C7-niveau.
- Efferente paden, bestaande uit axonen van motorneuronen.
De zenuwcommunicatiepaden - die samen de reflexboog vormen - worden gevormd door een receptor, afferente route, centrale integratie, efferente route en, ten slotte, het effectorgel.
Via afferent en efferent
De afferente route in de triceps-reflex wordt weergegeven door de neuronen die zich bevinden in de spinale ganglia van de achterhoorn van het ruggenmerg..
Van zijn kant bestaat de efferente route uit de efferente, motorvezels van de voorhoorn van het ruggenmerg..
fysiologie
Tricipetal reflectie hoofdkenmerk dat een monosynaptic reflex, die behoort tot de groep ROT (peesreflexen), hetgeen betekent dat slechts één synaps tussen de afferente en efferente wordt uitgevoerd.
De receptor die in de triceps-reflex wordt geactiveerd, wordt de spierspoel genoemd. Wanneer uitgerekt of uitgerekt, genereert deze spindel een nerveuze impuls die naar het ruggenmerg in de wervelkolom loopt via vezels die afferenten worden genoemd.
Eenmaal in het ruggenmerg synapseren deze vezels met een alfa-motorneuron; door feedback genereert dit motorneuron een opwindend signaal dat wordt doorgegeven aan de spier om de samentrekking uit te voeren.
De ontvanger in dit soort reflexen bevindt zich in de spier als zodanig, wat betekent dat het een van de weinige voorbeelden is waarin de ontvanger en het orgel die de onvrijwillige beweging maken zich op dezelfde plaats bevinden. Deze reeks gebeurtenissen samen wordt reflexboog genoemd.
exploratie
In het geval van de exploratie van deze reflex, moeten algemene overwegingen worden genomen die gemeenschappelijk zijn voor de exploratie van alle osteotendineuze reflexen..
De patiënt moet in volledige spierontspanning zijn; Deze ontspanning wordt op verschillende manieren bereikt, waaronder:
- Gebruik de Jendrassik-manoeuvre, waarbij de patiënt wordt gevraagd een spiergroep op afstand te trekken van de spiergroep die moet worden onderzocht.
- Leid de aandacht van de patiënt. Je kunt met hem praten of hem vragen de andere kant op te kijken.
enerzijds onderarm van de patiënt naar de elleboog en onderarm neemt gedaald strekkende tot loodrecht genereren Zodra de patiënt is ontspannen, wordt de procedure voor het scannen van de reflectie als volgt uitgevoerd.
De pees van de triceps is geraakt; als gevolg hiervan wordt de verlenging van de onderarm boven de arm bereikt.
Klinische bevindingen
De mate van krimp reflex moet gelijk zijn aan beide leden -dat wil zeggen in de rechter arm en de linker bovenste ledematen, omdat een asymmetrie enkele verandering in de anatomische neurologische of homeostatische gebieden zou kunnen suggereren.
Uit het klinisch onderzoek van de triceps-reflex kon een van de volgende resultaten worden verkregen:
- Een weerspiegeling van de normale kenmerken; dat is, uitbreiding van de onderarm op de arm.
- Verhoogde kenmerken in de reflex; dat is, hyperextensie van de onderarm over de arm (hyperreflexie).
- Een weerspiegeling van verminderde kenmerken; dat is hypo-uitbreiding van de onderarm op de arm (hyporeflexie).
- Afwezigheid van tricepsreflex.
In de klinische geschiedenis worden de hierboven beschreven resultaten als volgt weergegeven:
- 0: Arreflexia.
- - +: Krimp zonder verplaatsing.
- ++: Normaal.
- +++: Hyperreflexie.
- ++++: Clonus (herhaalde spiersamentrekkingen en relaxaties).
afwezigheid
De afname of totale verdwijning van deze reflex onthult meestal een soort van onderbreking van de boog of een spierdefect; daarom kan het probleem liggen in de gevoelige afferente route, de receptoren, het motorneuron, het interneuron, de effectorinrichting of de efferente route.
Andere werkwijzen waarmee kan worden gegenereerd hyporeflexie of areflexie zijn algehele anesthesie, spinale shock, coma, elektrolytstoornissen en hypothyreoïdie, etc..
Overdrijving van peesreflexen wordt beschouwd als bewijs van schade door bovenste motorische neuron aandoeningen supraspinale controle voorste hoorncellen, die buitengewoon excitable.
In dit geval worden motoneuronen gestimuleerd door vezels zoals de reticulospinals en de vestibulospinals.
Andere oorzaken van hyperreflexie omvatten angst, hyperthyreoïdie, elektrolytenstoornissen, tetanie, tetanus, onder anderen..
referenties
- Wijziging van coördinatie en reflexen. (2017). Hersteld van: semiologíaclínica.com
- Osteotendineuze reflexen. Afdeling fysiologische wetenschappen (2000). Teruggeplaatst van: med.javeriana.edu.co
- González, Nancy. (2007). De klinische geschiedenis en de semiologie van medische propedeuse. Universiteit van Zulia, Maracaibo, Venezuela.
- Snell R.S. Klinische neuroanatomie. 4e editie. Editorial Panamericana Medical. Madrid (1998)
- Kandell E.R., Schwartz J.H en Jessel T.M. Principles of Neuroscience. McGraw-Hill / Interamericana. Madrid (2001)