Delen:
Perifere en cutane Vasoconstrictie, Stoffen en Medicijnen
de vaatvernauwing het is de vermindering van het kaliber van een bloedvat als gevolg van de samentrekking van de vasculaire musculatuur die de wanden van de slagaders, arteriolen en aders vormen. De haarvaatjes - zeer kleine bloedvaten - hebben geen spierstelsel in hun wanden, dus ze komen niet in het concept van vasoconstrictie.
Deze vermindering in vasculair kaliber vindt om vele redenen plaats en heeft ook meerdere doelen. De controle van de samentrekking en ontspanning van de vasculaire musculatuur is afhankelijk van vele intra- en extracellulaire verschijnselen en elke verandering daarvan kan pathologische gebeurtenissen veroorzaken, zoals hypertensie, ischemie en hartaanvallen..
index
- 1 Perifere vasoconstrictie
- 1.1 Hypothermie
- 1.2 Bloeden
- 2 Cutane vasoconstrictie
- 3 Stoffen en vasoconstrictor drugs
- 3.1 Epinefrine
- 3.2 Norepinephrine
- 3.3 Vasopressine
- 3.4 Dopamine
- 3.5 Angiotensine II
- 3.6 Thromboxanes en endotheline
- 4 Referenties
Perifere vasoconstrictie
Perifere vasoconstrictie is een belangrijke autonome reactie van het lichaam op specifieke stimuli.
Dit fenomeen komt in principe voor in de aanwezigheid van hypothermie en ernstige bloedingen; in het eerste geval om te proberen de juiste lichaamstemperatuur te behouden; en in het tweede geval, om de bloedtoevoer voor belangrijke organen te behouden.
hypothermie
Wanneer er een beeld van onderkoeling, door contact met koud water of blootstelling aan klimaten met temperaturen onder het vriespunt, wordt het sympathische zenuwstelsel geactiveerd en opdrachten aan de bijnieren bepaalde stoffen, zoals adrenaline en noradrenaline, die los hebben een krachtig vaatvernauwend effect op het perifere niveau.
Deze stoffen werken op het niveau van bepaalde receptoren die worden aangetroffen in de wanden van bloedvaten.
Als deze receptoren eenmaal geactiveerd zijn, trekken de spiercellen van de slagaders en arteriolen samen, verminderen ze het licht of het kaliber van hetzelfde, terwijl ze de bloedstroom daar doorheen verlagen en het naar de vitale organen leiden..
Dit mechanisme wordt geactiveerd wanneer de kerntemperatuur van het lichaam afneemt, niet de temperatuur van de huid. Dat is de reden waarom langdurige blootstellingen aan de kou noodzakelijk zijn of dat ze bij extreem lage temperaturen zijn, zodat perifere vasoconstrictie als zodanig optreedt, met de daaruit voortvloeiende herverdeling van de bloedstroom..
bloeden
Wanneer grote bloedingen optreden, of het nu gaat om eenvoudige bloedingen of bemiddeling door letsel, komt vasoconstrictie ook voor.
Eenvoudig bloeden is er een die geen gevolg is van weefselvernietiging, zoals bloedingen van de spijsvertering of disfunctioneel bloeden van de baarmoeder. Bloedingen van musculoskeletale letsels zijn meestal ernstiger.
Het sympathische zenuwstelsel wordt geactiveerd door het verlies van bloed en de verlaging van de bloeddruk waar te nemen. Vasoconstrictieve stoffen worden vrijgegeven, die hun functies uitoefenen en de perifere vasculaire weerstand, bloeddruk verhogen en zorgen voor de bloedtoevoer naar het hart, de hersenen en de longen, waardoor de nieren en darmen worden aangetast.
Deze vasoconstrictor effect heeft een beperkte werking, zowel in tijd als intensiteit, dus het gebruik van stoffen die zij genereren de uiteindelijke gevolgen, aangezien de aangrijping van langdurige bloedstroom renale necrose en mesenteriale infarct, verslechterende situatie veroorzaken patiëntenkliniek.
Cutane vasoconstrictie
Cutane vasoconstrictie is niet een fenomeen afgezien van het perifere, maar het heeft zijn eigen kenmerken. Het belangrijkste kenmerk van cutane vasoconstrictie is bleekheid.
Door het kaliber van de arteriolen en kleine vaten van de dermis te verminderen, met de onmiddellijke vermindering van de bloedstroom, is er abnormaal verlies van huidskleur en hypothermie bij aanraking.
Bleekheid, door artsen in het algemeen beschouwd als een klinisch teken, is meestal een van de eerste evidente consequenties van patiënten met actieve bloedingen of met onderkoeling..
In feite is het uiterlijk al heel vroeg en kunnen zorgprofessionals handelen voordat er grote complicaties zijn.
Sommige specifieke situaties, behalve koude of bloeden, kunnen de huidvasoconstrictie veroorzaken. Stress, het gebruik van bepaalde medicijnen of medicijnen, sportactiviteit en verschillende ziektes kunnen de oorzaak zijn van bleekheid door verschillende mechanismen, de enige gemeenschappelijke noemer is de opname van calcium in vasculaire spiercellen..
Stoffen en vasoconstrictor drugs
De factoren die vasoconstrictie veroorzaken, kunnen endogeen of exogeen zijn. Wat hun oorsprong ook is, ze zullen meerdere interne elementen bemiddelen, zodat het uiteindelijke gevolg de vermindering van het vasculaire kaliber is.
epinefrine
Ook bekend als adrenaline (misschien de meest populaire naam), het is een natuurlijke substantie die permanent in het bloed aanwezig is en die een vasoconstrictief effect veroorzaakt wanneer de serumspiegels verhoogd zijn.
noradrenaline
Chemisch gezien erg vergelijkbaar met epinefrine, maar met een krachtiger vaatvernauwend effect. Het wordt alleen in zeer precieze situaties uit de bijnieren vrijgemaakt.
Het is ook bekend als noradrenaline. Sommige auteurs verwijzen naar norepinephrine wanneer ze het hebben over het natuurlijk geproduceerde en noradrenaline als ze het hebben over het synthetische.
vasopressine
Synthetische vorm van het antidiuretisch hormoon geproduceerd in de hypofyse. Naast het concentreren van urine door de voorkeur te geven aan de renale reabsorptie van water, heeft het een significant vaatvernauwend effect.
dopamine
Dopamine is een organische catecholamine geproduceerd in de hersenen en de nieren die meerdere functies vervult in het menselijk lichaam, inclusief vasoconstrictie-taken.
Deze vier eerste stoffen worden van nature geproduceerd door het organisme, maar ze kunnen ook worden gesynthetiseerd in farmacologische laboratoria.
Allen hebben een klinisch gebruik en worden vaak gebruikt op intensive care-eenheden, traumashock- en operatiekamers.
Angiotensine II
Krachtige endogene vasoconstrictor, waarvan de activering wordt geremd door de gebruikelijke toediening van geneesmiddelen die bekend staan als ACEI (angiotensine-converterende enzymremmers), die tegenwoordig enkele van de meest gebruikte antihypertensiva zijn..
Thromboxanes en endothelines
Endogene stoffen die werkzaam zijn op het gebied van vasculaire musculatuur, waarbij de opname van calcium in de spiercellen wordt bevorderd en vasoconstrictie wordt gegenereerd.
Sommige chemische stoffen die in al dan niet clandestiene laboratoria worden geproduceerd en die voor recreatieve doeleinden worden gebruikt, hebben een overwegend perifeer vasoconstrictief effect en kunnen via verschillende wegen worden toegediend. Onder deze stoffen hebben we:
- cocaïne.
- amfetaminen.
- Alpha-methyltriptaline (Indopan).
- 25I of "N-Bomb".
- LSD.
- Mephedrone (miauwmiauw, voedsel voor cactus, CatMef).
Verschillende geneesmiddelen hebben een aantal vasoconstrictieve effecten, niet noodzakelijkerwijs als hun belangrijkste functie, maar die een invloed hebben op bloeddrukwaarden. De meest erkende zijn:
- efedrine.
- pseudo-efedrine.
- fenylefrine.
- oxymetazoline.
- antihistaminica.
Cafeïne en xanthinen, aanwezig in koffie en verschillende soorten thee, kunnen asymptomatische vasoconstrictie bij de mens veroorzaken.
referenties
- Clark, Joseph en Pyne-Geithman, Gail (2005). Functie van vasculaire gladde spier: de fysiologie en pathologie van vasoconstrictie. pathofysiologie, 12 (1), 35-45.
- Johnson, John; Minson, Christopher en Kellogg, Dean (2014). Cutane vasodilatator en vasoconstrictieve mechanismen in temperatuurregeling. Uitgebreide fysiologie, American Physiological Society, 4: 33-89.
- Kirkman, E en Watts, S (2014). Hemodynamische veranderingen in trauma. British Journal of Anesthesia, 113 (2), 266-275.
- Van Someren, Eus (2011). Leeftijdgerelateerde veranderingen in Thermoreception en Thermoregulation. Handbook of the Biology of Aging, 7e editie, hoofdstuk 22, 463-478.
- Wikipedia (laatste editie april 2018). Vaatvernauwing. Teruggeplaatst van: en.wikipedia.org
- Encyclopaedia Britannica (5e eeuw). Vaatvernauwing. Teruggeplaatst van: britannica.com