Agorafobie Symptomen, oorzaken, behandelingen

de agorafobie is een angststoornis die ontstaat in de persoon wanneer hij zich op een plaats bevindt die hij niet als veilig beschouwt.

De persoon die aan deze aandoening lijdt, is bang om zich angstig te voelen in situaties waarin het moeilijk is om te ontsnappen naar een veilige plek en waar onmiddellijke hulp niet beschikbaar is in geval van een paniekaanval.

Dit vertaalt zich in angst voor open ruimtes, om in een menigte mensen te zijn, om in drukke straten, in winkelcentra, in supermarkten te zijn, om naar de film te gaan, om in de rij te staan, om te reizen met de bus, metro, trein, vliegtuig, etc..

En bang zijn van het hebben van een paniekaanval weg van huis, het bewustzijn te verliezen, verdriet, vast te zitten en niet in staat om te ontsnappen, belachelijk om te kijken, te lijden aan een hartaanval, de controle te verliezen, gek en zelfs om te sterven.

Agorafobie, zoals de naam al doet vermoeden, is een fobie, dat wil zeggen, het is een reeks intense en irrationele angsten waarvan de persoon die ze lijdt zich bewust is, maar niet kan vermijden om ze te lijden..

Dat wil zeggen, de persoon weet dat zijn angst voor open ruimtes en mensenmassa's irrationeel en onlogisch is, maar hij kan het niet laten bang te zijn.

Zoals we in het hele artikel zullen zien, is agorafobie een van de meest invaliderende fobieën die de meeste invloed hebben op de kwaliteit van leven van de betreffende persoon, waardoor ze een normaal leven leiden..

Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en het begin ervan vindt plaats aan het begin van het volwassen leven.

Verschillen tussen agorafobie en paniekaanvallen

Agorafobie en paniekaanvallen of paniekaanvallen zijn twee comorbide aandoeningen, dat wil zeggen, het zijn twee verschillende pathologieën die vaak samen voorkomen in dezelfde persoon.

Heb je ooit een paniekaanval gehad? Als het antwoord ja is, weet je dat ze erg vervelend en onaangenaam zijn om te ervaren.

Paniekaanvallen beginnen abrupt en bereiken hun maximale expressie na tien of twintig minuten, hoewel sommige symptomen dat wel kunnen zijn
kan uren blijven.

Enkele van de meest voorkomende symptomen zijn: verhoogde hartslag, gevoel van verstikking, onwerkelijkheid, beklemd gevoel op de borst, gevoelloosheid, zweten, trillen, instabiliteit, misselijkheid, duizeligheid, flauwvallen, blozen, koude rillingen ...

Tijdens de paniekaanval is het heel gewoon voor de patiënt om hem te verwarren met een hartaanval, bang te zijn om de controle te verliezen, gek te worden of te sterven.

Meest voorkomende symptomen van agorafobie

Aan de bovengenoemde symptomen van de paniekaanval zijn vele andere typische symptomen van agorafobie toegevoegd:

• krampen
• vermoeidheid
• Spierzwakte in armen en benen
• Ontwikkeling van nieuwe fobieën
• hopeloosheid
• desoriëntatie
• Ademhalingsproblemen
• Moeite met slikken
• Kortademigheid
• vermoeidheid
• hyperventilatie
• Tintelingen in handen en voeten
• Angst voor wat er kan gebeuren
• Negatieve gedachten
• Catastrofale gedachten
• Maagproblemen
• Uitbarstingen van hitte en kou
• Gevoel van gebrek aan bescherming
• Gevoel van geen controle te hebben
• Gevoel van urineren
• Depressieve symptomen
• spanning
• duizeligheid
• Wazig zicht
• etc..

De persoon met agorafobie weet niet waar de intense angst vandaan komt, hij kan zijn oorsprong niet vinden.

Deze onwetendheid doet de getroffenen geloven dat al deze symptomen optreden als gevolg van een fysiek probleem of een ernstige ziekte, dus hij gaat regelmatig naar de dokter en ziekenhuizen om testen uit te voeren om hun vermoedens te bevestigen.

Gevolgen van de agorafobische stoornis

De gevolgen van deze aandoening zijn ernstig, omdat de gevolgen van agorafobie als een angststoornis worden gecombineerd met de gevolgen van agorafobie als een fobie en met de gevolgen van paniekaanvallen..

De belangrijkste en meest ernstige consequentie is het feit dat de persoon, ongeacht of hij paniekaanvallen heeft gehad of niet, begint met het vermijden van die situaties en plaatsen die angst en angst genereren, waarin hij zich niet veilig voelt.

Dat wil zeggen, de persoon begint situaties te vermijden zoals winkelcentra, supermarkten, eten in restaurants, naar drukke straten gaan, in open ruimtes zijn, gebruik maken van het openbaar vervoer, naar de film gaan, reizen, sporten ...

Al deze avocaties veroorzaken een ernstig probleem in de levenskwaliteit van het agorafobie, die het grootste deel van zijn tijd thuis doorbrengt, omdat het de enige plek is waar hij zich veilig voelt, waar hij niet bang is dat hem iets ergs overkomt..

Wanneer hij geen andere keus heeft dan te vertrekken, doet hij dat met een groot gevoel van ongemak, hoge niveaus van angst, angst voor een paniekaanval op elk moment ... dus zijn zijn reizen meestal schaars en snel.

Probeer in deze uitstapjes met alle middelen die iemand kent en vertrouwt om je te vergezellen: een familielid, een vriend, het paar ... het feit dat je wordt vergezeld, is een zoektocht naar veiligheid en controle door de getroffen persoon.

Gaan vergezeld doet niet de symptomen die we zojuist hebben aangehaald verdwijnen, ze zijn nog steeds aanwezig, hoewel met een lagere intensiteit. De begeleiding wat het doet, is dat de betrokkene zich een beetje veiliger voelt dan wanneer hij alleen gaat.

Ander gedrag dat de pleinvrees mensen uitgevoerd wanneer ze het huis verlaten is het gebruik van de "charmes", die niets meer dan objecten om één reden zijn of een ander geef ze wat rust (een fles water, een anxiolyticum, met mobiel met de hand ...).

De gevolgen van de stoornis maken dat uw dagelijks leven ernstig wordt getroffen, omdat de persoon stopt met werken, geen vrienden meer ontmoet en het bedrijf nodig heeft van iemand die in de buurt is om een ​​proces buiten het huis uit te voeren.

Tegelijkertijd begint de persoon zich te distantiëren van anderen, zich eenzaam, depressief, verdrietig en met gedachten en ideeën over zelfmoord te voelen, wat hem ertoe dwingt om drugs, alcohol en andere drugs te gebruiken in een poging om te verbeteren.

Zoals met elke andere stoornis of pathologie, verbetert het probleem niet met de consumptie van deze stoffen, maar het verergert het, kan leiden tot een verslaving.

Hoe agorafobie?

Agorafobie heeft geen specifieke oorzaak, dat wil zeggen, het is niet het gevolg van een genetische verandering of een verstoorde chemische hersenhuishouding, zoals het gebeurt met andere stoornissen.

Maar er zijn factoren die de persoon vatbaar kunnen maken voor de ontwikkeling van het probleem, zoals de neiging om:

• Reageer schrikbarend op elke gebeurtenis
• Vermijd ongemakkelijke of gênante situaties
• Hang van anderen af ​​die te veel zijn
• Zich zorgen maken over de fysieke symptomen van angstgevoelens
• etc..

Deze stoornis kan ontstaan ​​omdat de persoon lichte angst voelt op een openbare en doorgangsplaats en vanaf dat moment geleidelijk begint bang te zijn om deze symptomen opnieuw te ervaren, dus begint hij genoemde plaatsen te vermijden.

Op dezelfde manier kan het voorkomen dat de persoon in het openbaar abrupt een paniekaanval of een angstcrisis ondergaat en dat is het keerpunt voor de ontwikkeling van de agorafobische stoornis.

Het gebeurt ook dat de persoon de symptomen die hij ervaart vanwege een specifiek probleem (bijvoorbeeld stress) abusievelijk toeschrijft aan een aanval van angst of paniek.

Dat wil zeggen, de persoon associeert angst- en paniekaanvallen met de plaatsen waar hij deze sensaties heeft ervaren en begint ze ten koste van alles te vermijden.

Het probleem is dat deze associatie groeit en niet alleen de plaats vermijdt waar de paniekaanval plaatsvond of waar de symptomen van angst leefden, maar ook vele andere plaatsen met vergelijkbare kenmerken.

Dientengevolge begint de persoon de plaatsen te verkleinen waar ze kunnen gaan, naar het punt om thuis te blijven omdat het de enige plek is waar ze niet bang zijn voor een paniekaanval of een angstcrisis.

De persoon voelt zich veilig thuis en het idee om triggers achter te laten, is een reeks zeer vervelende emoties en gevoelens.

Men zou kunnen zeggen dat agorafobie ontstaat door mechanismen van associatie en het leren van de persoon en dat deze opkomst geleidelijk of abrupt kan zijn.

Hoe agorafobie te overwinnen

De agorafoob persoon heeft een psychologieprofessional nodig om de stoornis te overwinnen die hij lijdt, omdat hij de neiging heeft om chronisch te worden als hij niet tussenbeide komt. Hoe meer tijd verstrijkt, hoe moeilijker het zal zijn om te proberen en te overwinnen.

Het komt heel vaak voor dat de persoon maanden, of zelfs jaren, geen hulp zoekt, omdat de intensiteit van agorafobie meestal fluctueert, varieert.

Er zijn perioden in het leven van de getroffene waarin de aandoening ernstiger is en invaliditeit veroorzaakt en andere waarin de intensiteit lager is en de persoon gelooft dat hij herstelt, het probleem zal snel verdwijnen, dus zoek geen hulp.

Binnen de psychologie zijn er veel verschillende oriëntaties en behandelingen.

De cognitief-gedragsmatige behandeling is de meest succesvolle bij de behandeling van agorafobie en bestaat erin de getroffene geleidelijk bloot te stellen aan situaties die angst en angst veroorzaken (open ruimten en drukte).

Om deze tentoonstelling succesvol te laten zijn, heeft de patiënt eerder de nodige vaardigheden geleerd om zijn angsten het hoofd te bieden, zoals: ontspanningstechnieken, cognitieve technieken of identificatie van lichamelijke symptomen.

In veel psychologiekabinetten hebben verenigingen en centra virtual reality-systemen voor de behandeling van verschillende pathologieën, voornamelijk fobieën.

Met dit nieuwe systeem wordt de patiënt op een virtuele en progressieve manier blootgesteld aan hun angsten. Het ideaal is om de virtuele tentoonstelling te combineren met de echte tentoonstelling om betere en duurzamere resultaten te verkrijgen.

Als paniekaanvallen optreden samen met agorafobie, zal de techniek van interoceptieve blootstelling worden getraind met de patiënt.

Deze techniek bestaat uit het blootstellen van de getroffen persoon aan de symptomen die hij vreest, dat wil zeggen, aan de symptomen van de angstaanval. Op deze manier raakt de patiënt gewend aan deze sensaties, leert deze te identificeren en kan deze onder controle houden.

Veel patiënten stellen weerstand tegen de reeks technieken die wordt gebruikt bij de behandeling van agorafobie, omdat hun logica hen vertelt te vermijden wat angst en angst veroorzaakt en de therapeut juist het tegenovergestelde voorstelt.

Om deze weerstand te doorbreken, moet de therapeut de patiënten heel goed uitleggen waar de behandeling uit bestaat, waarom het op deze manier wordt gedaan en dat de blootstelling geleidelijk en volgens hun voorkeuren zal worden uitgevoerd..

Er zijn veel onderzoeken, onderzoeken en experimenten die aantonen dat om een ​​fobie te overwinnen die de patiënt moet ondergaan, hij geconfronteerd moet worden met wat hij vreest, bij voorkeur progressief.

Voor mensen die niet naar een individuele therapie willen of voor degenen die dit willen aanvullen, zijn er groepstherapieën met agafobie. De keuze voor een of andere therapie hangt af van de smaak en voorkeuren van de patiënt.

Groepstherapieën zijn erg gunstig voor patiënten omdat ze steun vinden bij andere mensen die hetzelfde doormaken, zich begrepen voelen en kunnen helpen en geholpen worden door mensen die ze gelijk vinden.

In veel gevallen bestaat de behandeling uit de technieken die ik hier kort heb uitgelegd, samen met de consumptie van bepaalde medicijnen, voornamelijk anxiolytica en antidepressiva..

Geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven voor de behandeling van agorafobie of voor een bepaald type probleem dat is afgeleid van deze aandoening, zoals depressie, maar ze mogen niet de eerste keuze zijn.

referenties

1. Bandelow, B. Michaelis, S. (2015). Epidemiologie van angststoornissen in de 21e eeuw. Dialogen in klinische neurowetenschappen, 17 (3), 327-335.
2. Carrascoso López, F. J. (2009). Acceptatie- en commitmentstherapie (ACT) bij de behandeling van paniekstoornis. International Journal of psychologie en psychologische therapie, 9 (3), 299-316.
3. Kämpfe, CK Gloster, AT Wittchen, H. Helbig-Lang, S. Lang, T. Gerlach, AL Richter, J. Alpers, GW Fehm, L. Kircher, T. Hamm, A. Ströhle, A. Deckert, J. (2012). Experientiële vermijding en angstgevoeligheid bij patiënten met paniekstoornis en agorafobie: meten beide constructies hetzelfde?? International Journal of Clinical and Health Psychology, 12 (1), 5-22.
4. Peñate Castroa, W. Roca Sánchez, M. J. Pitti González, C. T. Bethencourta, J. M. De la Fuente Portero, J.A. Gracia Marco, R. (2014).
5. Cognitief-gedragsmatige behandeling en antidepressiva in combinatie met blootstelling aan virtuele realiteit voor patiënten met chronische agorafobie. International Journal of Clinical and Health Psychology, 14, 9-17.
6. Prats, E. Dominguez, E. Rosado, S. Pailhez, G. Bulbena A. Fullana, M.A. (2014). Effectiviteit van cognitieve gedragstherapie voor paniekstoornissen in een gespecialiseerde afdeling. Spaanse wetten van de psychiatrie, 42 (4), 176-184.
7. Sars, D. Van Minnen, A. (2015). Over het gebruik van exposure therapy bij de behandeling van angststoornissen: een onderzoek onder cognitieve gedragstherapeuten in Nederland. BMC Psychology, 3 (1), 26.Vorkapic, C. F. Rangé, B. (2014). Vermindering van de symptomatologie van paniekstoornis: de effecten van een yoga-programma alleen en in combinatie met cognitieve gedragstherapie. Grenzen in de psychiatrie, 8 (5), 177.