Agrafobia symptomen, oorzaken en behandelingen

de agrafobia is de overdreven angst om slachtoffer te zijn van een verkrachting of een soort gewelddadige aanval op de persoon te ondergaan. 

De angst voor dit soort situaties komt veel voor in onze samenleving, vooral bij vrouwen. Het komt met name vaak voor bij personen die het slachtoffer zijn geworden van seksueel misbruik, het is echter niet nodig om een ​​verkrachting of soortgelijke situatie te hebben ondergaan om deze aandoening te ontwikkelen.

De agraphobia is een specifieke fobie die het functioneren van de persoon die eraan lijdt aanzienlijk kan veranderen, waardoor zowel hun welzijn als hun kwaliteit van leven vermindert..

Belangrijkste kenmerken van agraphobia

Situatiespecifieke fobie is de diagnostische categorie die wordt toegeschreven aan agraphobia. Dit betekent dat deze aandoening verwijst naar de fobische angst voor een bepaalde situatie, verkrachting of seksueel misbruik.

Hierbij moet worden bedacht dat agrafobia is een soort fobie iets bijzonders want in tegenstelling tot andere veel voorkomende fobieën, wat wordt gevreesd is niet een situatie zelf, maar de voorspelling van een situatie.

Met andere woorden, terwijl de fobische van spinnen (arachnofobie) reageert met verhoogde gevoelens van angst bij blootstelling aan een van deze dieren of denkt te kunnen worden blootgesteld, de persoon die lijdt aan agrafobia alleen ervaring als je denkt dat je kunnen last hebben van een schending.

Het is duidelijk dat als de persoon met agraphobia een echte overtreding lijdt, het ook een reactie van hoge angst zal zijn.

De angst die in die situatie wordt ervaren, kan echter niet als fobisch worden geclassificeerd, omdat iemand het zou ontwikkelen in het geval van seksueel misbruik.

Daarom moeten we er rekening mee houden dat verkrachting een situatie is die een reëel en tastbaar risico vormt voor de integriteit van de persoon, dus de situatie zelf is geen fobisch element.

De gevreesde stimulus van de agraphobia is dus geen verkrachting of seksueel misbruik, maar de angst dat het op elk moment kan verschijnen.

Angst voor misbruik

Zoals we hebben gezien, heeft de angst die agraphobia definieert een aantal belangrijke kenmerken.

Voordat we een aspect van deze stoornis kunnen analyseren, moeten we in gedachte houden dat de angst voor een overtreding iets volkomen normaal is dat niet overeenkomt met een fobie.

Op deze manier moet de angst voor agraphobia gericht zijn op de mogelijkheid om seksueel misbruik te lijden. Dat wil zeggen, de persoon met deze aandoening is permanent alert op de mogelijkheid om een ​​overtreding te lijden.

Het subject gelooft dat op elk moment kan lijden aan misbruik en ogenschijnlijk neutrale stimuli, kan worden geïnterpreteerd als fobisch en hierop reageren met hoge gevoelens van angst.

Criteria voor het diagnosticeren van agraphobia

Om een ​​type angst te classificeren als overeenstemmend met agrafie, moeten de volgende criteria in acht worden genomen:.

1- Disproportioneel

De angst ervaren in agraphobia staat niet in verhouding tot de eisen van de situatie.

Dit eerste criterium is zeer belangrijk, omdat een seksueel misbruik op zichzelf, een situatie met zeer hoge eisen maakt die elke reactie van angst van een persoon kan rechtvaardigen.

Op deze manier ervaart de persoon met agraphobia angstreacties en een zeer verhoogde angst voor aanranding in situaties die niet echt gevaarlijk zijn.

Dit betekent dat het individu extreme paniek kan ervaren om verkrachting te lijden in ogenschijnlijk normale situaties, zoals alleen thuis blijven of een man op straat zien lopen.

2- Irrationaliteit

Dit is een van de fundamentele punten die ons in staat stellen om de angst die agrafobia kenmerkt, te begrijpen en adequaat te interpreteren.

De persoon met deze angststoornis kan niet redeneren en uitleggen waarom hij zo zwaar lijdt onder dit soort angsten.

Het individu is zich er mogelijk van bewust dat de situaties waar hij zo bang voor is, geen gevaar hoeven te vormen en weten dat hij niet moet reageren met de angst en overmatige angst die hij ervaart..

3- Oncontroleerbaar

Op een manier gerelateerd aan het vorige punt, kan het individu zich ervan bewust zijn dat zijn angst onlogisch en irrationeel is, maar dit is niet voldoende om hem te beheersen.

Daarom wil de persoon misschien niet zo bang zijn en zo bang zijn voor het lijden van seksueel misbruik, maar kan het niet vermijden.

In bepaalde situaties die het individu als bedreigend kan interpreteren, verschijnt de angstreactie, zonder dat het subject zijn angst kan beheersen.

4 - Vermijden

De ervaren angst is zo intens dat het onderwerp zal proberen het zo veel mogelijk te vermijden om de slechte tijd te besparen.

Echter, in tegenstelling tot andere fobieën, waar de situatie of de gevreesde element en te voorkomen is goed omschreven situaties die een persoon kan voorkomen dat meer onvoorspelbaar kunnen agrafobia zijn.

Na de vorige vergelijking zal de persoon met spinfobie elke situatie vermijden waarin hij in contact kan komen met dit dier, dat wil zeggen vermijd om in de buurt van een spin te zijn.

In agraphobia is de term 'dicht bij seksueel misbruik' echter te dubbelzinnig om te definiëren welke situaties een persoon met deze pathologie zal vermijden..

Aldus kan het individu met agraphobia een breed scala aan situaties vermijden waarin een stimulus die hij interpreteert als bedreigend aanwezig is..

5- Persistent

Op bepaalde momenten in het leven, vooral als er recent aversieve gebeurtenissen zijn geweest, kunnen mensen in meerdere situaties angstiger zijn.

In feite zal een slachtoffer van seksueel misbruik waarschijnlijk een hoge angst ervaren voor de mogelijkheid van verkrachting in latere tijden. Dit feit op zich verklaart echter niet de aanwezigheid van agrafie.

Om over agraphobia te kunnen praten, moet angst hardnekkig zijn, dat wil zeggen, het moet jaren aanwezig zijn en het hoeft niet specifiek te zijn voor een specifieke fase of tijdsperiode.

6- Disadaptief

Ten slotte moeten we niet vergeten dat de angst voor agraphobia, zoals bij alle soorten fobieën, onaangepast is.

Dit criterium krijgt een speciale relevantie in de agraphobia, omdat de angst om een ​​seksueel misbruik te ondergaan ja dat adaptief kan zijn.

Op deze manier, wanneer een individu ziet dat hij op het punt staat te worden geschonden, ervaart hij een angst die hem in staat stelt om op een gepaste manier te reageren en zich aan te passen aan de eisen van de situatie.

Echter, dit gebeurt niet in agrafobia omdat het individu met deze aandoening ervaring angst gevoelens van angst in situaties die geen gevaar niet verzinnen om de integriteit.

symptomen

De agraphobia produceert een reeks symptomen bij de persoon die de functionaliteit ervan in twijfel kan trekken.

Aan de ene kant moeten we in gedachten houden dat de angst die de persoon ervaart wanneer de fobische stimuli verschijnen erg hoog is en gepaard gaat met een reeks zeer vervelende symptomen.

De persoon met agraphobia zal reageren in situaties waarin hij gelooft dat hij seksueel misbruikt kan worden met een hoge toename in het functioneren van zijn autonome zenuwstelsel.

Dit betekent dat de individuele symptomen zoals verhoogde hartslag en ademhalingsfrequentie, overmatig zweten, trillen, opvliegers, verstikking sensaties, spierspanning zullen ervaren en zelfs paniekaanvallen.

Evenzo kunnen deze lichamelijke symptomen gepaard gaan met zeer kwalijke gedachten over seksueel misbruik. Deze gedachten van een negatieve aard verhogen de angst en kunnen de toestand van de persoon overnemen.

Ten slotte heeft de combinatie van deze symptomen die we tot nu toe hebben beschreven een aanzienlijke invloed op het gedrag van het individu.

De persoon met agraphobia kan enorme moeilijkheden hebben om het huis te verlaten, omdat de angst voor een seksuele aanval kan toenemen na het opgeven van de veiligheid van het huis.

Personen met agraphobia kunnen moeite hebben om persoonlijke relaties aan te gaan vanwege het wantrouwen dat hun angsten creëren, en hun fobische elementen kunnen ook hun seksuele intimiteit beïnvloeden.

Oorzaken van agraphobia

Er is geen enkele oorzaak van agraphobia, maar er zijn een aantal goed gedefinieerde factoren die gerelateerd zijn aan het uiterlijk.

Ten eerste hebben mensen die het slachtoffer zijn geworden van seksueel misbruik meer kans op agrafie.

Dit feit geeft aan dat directe conditionering een grote rol speelt in de ontwikkeling van agrafie.

Niet alle slachtoffers van seksueel misbruik ontwikkelen echter agrafobie of alle mensen met ahotobia zijn het slachtoffer geworden van overtredingen.

Er zijn dus nog andere factoren die een belangrijke rol kunnen spelen in het ontstaan ​​van de ziekte.

Een daarvan is de plaatsvervangende conditionering, dat wil zeggen, de visualisatie van afbeeldingen, hetzij echt, hetzij via televisie of internet, waarin sprake is van een vorm van aanranding of verkrachting..

Overbezorgde onderwijsstijlen, waarbij speciale nadruk wordt gelegd op de meerdere gevaren in het leven en de bedreigingen die mensen voortdurend hebben, kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van agraphobia.

Hoe de agraphobia wordt onderhouden?

Alle mensen die het slachtoffer zijn van seksueel misbruik of intimidatie, ervaren later hoge gevoelens van angst en onveiligheid.

Echter, niet al deze mensen ontwikkelen uiteindelijk agrafie, dus er wordt verondersteld dat er enkele elementen verschillen van de oorzaak van de oorzaak die verantwoordelijk zijn voor het handhaven van de fobie.

Hoewel er geen onweerlegbare gegevens zijn, lijkt het erop dat het belangrijkste element dat agraphobia onderhoudt vermijding is.

Op deze manier zullen mensen die, vanwege de angst die ze ervaren, elke stimulus vermijden die hen gevoelens van angst en angst veroorzaakt, eerder geneigd zullen zijn om agraphobia te behouden..

In plaats daarvan zullen mensen die in staat zijn om zichzelf bloot te stellen aan hun gevreesde stimuli beseffen dat deze elementen niet echt gevaarlijk zijn en geleidelijk hun angsten zullen overwinnen..

behandeling

De agraphobia moet worden behandeld met psychotherapie, door een therapeut die gespecialiseerd is in dit soort veranderingen.

Op dit moment zijn er meerdere soorten therapieën, maar die waarvan is aangetoond dat ze het meest effectief zijn in het omkeren van agraphobia zijn cognitieve gedragstherapieën..

Deze therapieën zijn gebaseerd op wat we recentelijk commentaar gaven, dat wil zeggen, op het doen van interventies van blootstelling aan de gevreesde stimuli.

De tentoonstelling kan live of in verbeelding worden uitgevoerd, door middel van strategieën van hiërarchieën zoals systematische desensitisatie.

De keuze van elk van deze technieken wordt gemaakt op basis van de behoeften van elk onderwerp.

Als een persoon voor een stimulus erg veel angst heeft, is het waarschijnlijk beter om systematische desensibilisatie uit te voeren om de patiënt stukje bij beetje bloot te leggen..

Aan de andere kant, als een proefpersoon een zeer abstracte fobische stimulus presenteert, is de blootstelling in vivo waarschijnlijk te complex, wat de reden is dat men zou kiezen voor blootstelling in de verbeelding.

Ongeacht de modaliteit, het therapeutische doel van deze technieken is hetzelfde en bestaat uit de persoon die contact maakt met hun gevreesde stimuli zonder ze te ontvluchten.

Dit feit laat het individu geleidelijk zien hoe hun fobische en gevreesde stimuli eigenlijk ongevaarlijk zijn, wat ons in staat stelt angst te overwinnen en angstreacties te verminderen..

Bovendien is het vaak nuttig om ontspanningstechnieken op te nemen die de angstniveaus van het onderwerp verminderen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat een persoon met ahotobia totaal niet in staat is om zichzelf bloot te stellen aan zijn gevreesde stimuli, zodat de therapeut, met het doel om de interventie te vergemakkelijken, kan kiezen om strategieën toe te voegen die het niveau van angst verminderen en nervositeit.

referenties

1. Antony MM, Brown TA, Barlow DH. Heterogeniteit bij specifieke fobietypes in DSM-IV. Behav Res Res Ther 1997; 35: 1089-1100.
2. Craske MG, Barlow DH, Clark DM, et al. Specifieke (eenvoudige) fobie. In: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA, Ross R, First MB, Davis WW, editors. DSM-IV Sourcebook, Vol 2. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1996: 473-506.
3. Curtis G, Magee W, Eaton W, et al. Specifieke angsten en fobieën: epidemiologie en classificatie. Br J Psychiat 1998; 173: 212-217.
4. Depla M, ten Have M, van Balkom A, de Graaf R. Specifieke angsten en fobieën in de algemene bevolking: resultaten van de Nederlandse geestelijke gezondheidszorg en incidentieonderzoek (NEMESIS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2008; 43: 200-208.
5. Essau C, Conradt J, Petermann F. Frequentie, comorbiditeit en psychosociale beperking van specifieke fobieën bij adolescenten. J Clin Child Psychol 2000; 29: 221-231.
6. Ollendick TH, King NJ, Muris P. Phobias bij kinderen en adolescenten. In: Maj M, Akiskal HS, Lopez-Ibor JJ, Okasha A, redacteuren. Fobieën. Londen: John Wiley & Sons, Inc .; 2004: 245-279.