Hypochondrie Symptomen, oorzaken, behandeling



de hypochondrie Het is een aandoening waarbij angst zich richt op de mogelijkheid van een ernstige ziekte. Die dreiging lijkt zo reëel dat zelfs de bewering van de dokters dat er geen echte ziekten zijn, gerust kan stellen.

Het belangrijkste kenmerk van hypochondrie is de zorg over het hebben van een ziekte. Dat wil zeggen, het grootste probleem is angst. In dit artikel zal ik de oorzaken, symptomen, behandeling, diagnose en nog veel meer uitleggen.

De zorg richt zich op lichamelijke symptomen, die worden geïnterpreteerd als een teken van ziekte of lichamelijk probleem. Dit kunnen onder andere zijn: hartslag, ademhalingsfrequentie, hoest, pijn, vermoeidheid.

Ten eerste begint de persoon met hypochondrie naar huisartsen te gaan en wanneer ze de echte ziektes afleggen, kunnen ze naar professionals in de geestelijke gezondheidszorg gaan.

Een gemeenschappelijk kenmerk is dat, hoewel artsen zichzelf verzekeren dat er geen ziekte is, de persoon alleen op korte termijn kalmeert. Kort daarna keert hij meestal terug naar andere dokters omdat hij gelooft dat de vorige faalden in de diagnose of dat er iets met hen gebeurde..

Aan de andere kant komt deze stoornis vaak voor (is comorbide), vaak met paniekstoornis, waarbij de persoonlijkheidskenmerken van de persoon, de beginleeftijd en patronen van familietransmissie (erfelijkheid) worden gedeeld..

index

  • 1 oorzaken
  • 2 symptomen
  • 3 Diagnose
    • 3.1 Diagnostische criteria volgens de DSM-IV
    • 3.2 Diagnose volgens ICE-10 (Wereldgezondheidsorganisatie)
    • 3.3 Differentiële diagnose
  • 4 Behandeling
  • 5 risicofactoren
  • 6 Complicaties
  • 7 Referenties

oorzaken

De meeste onderzoekers van hypochondrie zijn het erover eens dat het een probleem is van perceptie of cognitie met emotionele bijdragen. Bovendien beïnvloeden ze de genetische kenmerken en de omgeving van de persoon. Daarom wordt aangenomen dat de oorzaken ervan genetische, psychologische en ecologische oorzaken zijn.

Het is mogelijk dat kinderen met hypochondrie van hun familie de neiging hebben geleerd om angst te richten op lichamelijke symptomen en op ziektes. Bovendien hebben ze misschien geleerd dat mensen met ziekte 'bepaalde voordelen' hebben. Het zou een leren zijn dat in de familie is ontwikkeld.

Door de zieke rol te hebben, zou je de voordelen hebben van zorg, meer zorg of minder verantwoordelijkheid. Aan de andere kant heeft hypochondrie meer kans zich te ontwikkelen in het licht van stressvolle gebeurtenissen in het leven.

De dood of ziekte van naaste familieleden kan hypochondrie ontwikkelen. Bij het naderen van de leeftijd van het familielid, kan de persoon geloven dat ze lijden aan dezelfde ziekte die de dood van de naaste persoon veroorzaakte.

Uitbraken van grote ziekten of pandemieën kunnen ook bijdragen aan hypochondrie, evenals statistieken over ziekten zoals kanker..

symptomen

Mensen met hypochondrie ervaren fysieke sensaties die iedereen heeft, hoewel ze zich op hen concentreren. Deze daad van focussen op zichzelf verhoogt de activering en zorgt ervoor dat de fysieke sensaties van grotere intensiteit zijn.

Naast deze toename in intensiteit, wanneer ze denken dat sensaties ziekteverschijnselen zijn, verhogen ze de intensiteit van sensaties nog meer. De frequente symptomen zijn:

  • Langdurige angst of angst hebben voor het hebben van een lichamelijke ziekte.
  • Zorgen over symptomen of lichamelijke ziekten.
  • Regelmatig naar artsen gaan of constante medische onderzoeken ondergaan.
  • Praat voortdurend met vrienden of familie over verdachte symptomen of ziektes.
  • Maak gezondheidsonderzoek obsessief.
  • Controleer het lichaam regelmatig op tekenen, zoals knobbels of zweren.
  • Controleer regelmatig vitale functies, zoals hartslag of bloeddruk.

diagnose

Diagnostische criteria volgens de DSM-IV

A) Bezorgdheid en angst om een ​​ernstige ziekte te hebben of te hebben om te lijden aan de persoonlijke interpretatie van somatische symptomen.

B) Zorg blijft bestaan, ondanks de juiste medische uitleg en uitleg.

C) Het geloof in criterium A is niet waanbeelden (in tegenstelling tot waanstoornis van het somatische type) en is niet beperkt tot zorgen over fysieke verschijning (in tegenstelling tot lichamelijke dysmorphische stoornis).

D) De zorg veroorzaakt klinisch significant ongemak of sociale, arbeid of andere belangrijke verslechtering van de activiteit van het individu.

E) De duur van de aandoening van minimaal 6 maanden.

F) De bezorgdheid wordt niet beter verklaard door de aanwezigheid van gegeneraliseerde angststoornis, obsessief-compulsieve stoornis, angststoornis, depressieve episode, verlatingsangst of andere somatoforme stoornis.

Geef op of:

Met weinig bewustzijn van ziekte: als tijdens het grootste deel van de episode het individu niet beseft dat de zorg om een ​​ernstige ziekte te krijgen overdreven of ongerechtvaardigd is.

Diagnose volgens ICE-10 (Wereldgezondheidsorganisatie)

ICE-10 definieert hypochondrie als volgt:

A. een van de volgende:

  • Een persistent geloof, van ten minste zes maanden, van de aanwezigheid van maximaal twee echte lichamelijke ziekten (waarvan er tenminste één specifiek door de patiënt moet worden genoemd).
  • Een aanhoudende zorg voor een vermeende misvorming of misvorming (body dysmorphic disorder).

B. Bezorgdheid voor overtuigingen en symptomen die ongemak of interferenties veroorzaken met het interpersoonlijk functioneren in het dagelijks leven, en die de patiënt begeleiden naar medische behandeling of onderzoek.

C. Aanhoudende weigering om te accepteren dat er geen adequate fysieke oorzaken zijn voor symptomen of lichamelijke afwijkingen, behalve voor korte periodes van een paar weken na medische diagnose.

D. De meeste gebruiken uitsluitingscriteria: ze komen niet alleen voor tijdens schizofreniestoornissen en verwante stoornissen of andere stemmingsstoornissen.

Differentiële diagnose

Mensen die angst hebben om een ​​ziekte te krijgen, zijn anders dan degenen die zich zorgen maken om het hebben van een ziekte.

De persoon die bang is om een ​​ziekte te ontwikkelen, kan worden gediagnosticeerd met een fobie van de ziekten en heeft meestal een jongere leeftijd.

De persoon die angst voelt over het hebben van een ziekte kan worden gediagnosticeerd met hypochondrie. Het heeft meestal een hogere leeftijd bij het begin en heeft hogere percentages van angst- en controlegedrag.

Een andere psychische stoornis die lijkt op hypochondrie is paniekstoornis. Mensen met deze aandoening interpreteren lichamelijke symptomen ook verkeerd als het begin van een paniekaanval.

Deze mensen vrezen echter dat er na de paar minuten van de symptomen onmiddellijk rampen gebeuren met de symptomen.

Integendeel, hypochonder mensen letten op langdurige symptomen en ziektes. Dat wil zeggen, ze kunnen zich richten op het verschijnen van ziekten zoals kanker, AIDS ...

Een ander onderscheidend kenmerk is dat hypochonders doorgaan met het bezoeken van artsen, ook al wordt bevestigd dat ze niets hebben. Mensen met paniekaanvallen stoppen met het bezoeken van artsen, maar denken nog steeds dat aanvallen hen kunnen doden.

Niet iedereen die om gezondheidsproblemen geeft, heeft echter hypochondrie; Als u symptomen heeft waarvan de oorzaak niet door een arts kan worden vastgesteld, kan dit angst veroorzaken.

Het is niet slecht om geïnformeerd te worden over de stoornis of ziekte die is geleden. Het probleem komt als je denkt dat er iets mis is, zelfs nadat je verschillende testen hebt gedaan en je bent naar verschillende artsen gegaan.

behandeling

De belangrijkste behandelingen van hypochondrie zijn cognitieve gedragstherapie en soms medicatie.

Recent medisch onderzoek heeft aangetoond dat cognitieve gedragstherapie en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals fluoxetine en paroxetine effectieve opties zijn..

Het is een moeilijke aandoening om te behandelen, vanwege het feit dat mensen die het hebben weigeren te geloven dat hun symptomen niet de oorzaak zijn van een echte ziekte. Het is raadzaam dat de cursus van de patiënt wordt gevolgd door een betrouwbare arts met wie hij een goede relatie kan ontwikkelen.

Deze arts kan de symptomen observeren en alert zijn op de mogelijkheid dat elke verandering een teken kan zijn van een echte lichamelijke ziekte.

Risicofactoren

De factoren die het risico op het ontwikkelen van hypochondrie kunnen verhogen, kunnen zijn:

  • Een ernstige ziekte hebben in de kindertijd.
  • Ken familieleden of sluit mensen die ernstige ziekten hebben gehad of hebben gehad.
  • De dood van een geliefde.
  • Een angststoornis hebben.
  • Geloof dat een goede gezondheid betekent dat je vrij bent van symptomen of fysieke sensaties.
  • Nauwe verwanten hebben met hypochondrie.
  • Vooral kwetsbaar voor ziekten.
  • Heb een overbezorgde familie.

complicaties

Er kunnen verschillende complicaties zijn die aan deze stoornis zijn ontleend:

  • Medische risico's verbonden aan onnodige medische procedures.
  • depressie.
  • Angststoornissen.
  • Frustratie of haat.
  • Misbruik van drugs.
  • School problemen.
  • Moeilijkheden in persoonlijke relaties.
  • Economische problemen als gevolg van de kosten van medische tests en beoordelingen.

referenties

  1. Daniel L. Schacter, Daniel T. Gilbert, Daniel M. Wegner (2011). Generieke angststoornis. Psychologie tweede editie.
  2. "Hypochondriasis." CareNotes. Thomson Healthcare, Inc., 2011. Health Reference Center Academic. Opgehaalde 5 april 2012.
  3. Barsky AJ, Ahern DK: Cognitieve gedragstherapie voor hypochondrie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. JAMA 2004; 291: 1464-1470.
  4. Barsky AJ, Ahern DK: Cognitieve gedragstherapie voor hypochondrie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. JAMA 2004; 291: 1464-1470.