Hypoesthesie Symptomen, oorzaken en behandeling

de hypesthesie het is een perceptueel probleem waarbij een sensorische vervorming optreedt. In het bijzonder verschijnt er een gedeeltelijke of totale vermindering van de gevoeligheid van de huid. Een patiënt met hypoesthesie heeft mogelijk minder gevoeligheid voor pijn, temperatuurveranderingen; of neem tactiele stimuli op een verzwakte manier op.

Deze aandoening kan optreden als gevolg van verwondingen waarbij het zenuwstelsel betrokken is, zowel centraal als perifeer (zenuwbeschadiging). Vaak is het een symptoom van ziekten zoals multiple sclerose, diabetes, cerebrovasculaire accidenten of tumoren.

Hypo-esthesie is ook gevonden bij patiënten met depressie, tijdens soldaten tijdens de oorlog of in zeer intense emotionele toestanden.

Hypesthesie kan ook optreden bij de toediening van geneesmiddelen of geneesmiddelen die verdovende effecten hebben.

Is hypo-esthesie hetzelfde als paresthesie? Conceptuele verduidelijkingen

Het is belangrijk om hypesthesie niet te verwarren met paresthesie. Dit laatste verwijst naar een abnormaal gevoel van tinteling of gevoelloosheid in een deel van het lichaam. Het hoeft niet onaangenaam te zijn.

Aan de andere kant is het nuttig om te verduidelijken dat hypo-esthesie anders is dan dysesthesie. Dit is een onaangenaam gevoel, dat pijnlijk of ongemakkelijk kan zijn. Het manifesteert zich als tintelingen, brandwonden, lekke banden, krampen ... die de patiënt lastig vallen.

Wat betreft de term hypoalgesie, verwijst het uitsluitend naar een afname van het vermogen om pijn te voelen. Hypoesthesie omvat hypoalgesie, en omvat ook een gebrek aan gevoeligheid voor temperatuur en huidcontact in het algemeen.

Tijdens anesthesie zou het een extreme hypesthesie zijn. Dat wil zeggen, een totaal verlies van gevoeligheid van een bepaald deel van het lichaam.

Het tegenovergestelde van hypesthesie zou hyperesthesie zijn, die bestaat uit een toename van de gevoeligheid van de huid. Meer pijn (hyperalgesie), temperatuur of een ander huidgevoel kunnen voelen.

symptomen

In werkelijkheid verwijst hypesthesie naar een symptoom op zichzelf in plaats van naar een geïsoleerde toestand. Dat wil zeggen, het is een gevolg van een andere aandoening of letsel. Bovendien is het niveau van sensorische waarneming in het getroffen gebied afhankelijk van het geval.

Er kan een klein verschil zijn in de gevoeligheid van de huid tussen de rechter- en linkerkant, hoewel er gevallen zijn waarin volledige pijnongevoeligheid optreedt.

Bovendien heeft hypesthesie de neiging om de armen en benen eerst vóór de romp te beïnvloeden. Als het de romp afdekt, is het mogelijk dat er een vorm van demyelinisatie of letsel aan het ruggenmerg is. 

Een persoon met hypoesthesie voelt dat een deel van zijn lichaam "verdoofd" is. Dit betekent dat de gevoeligheid van de huid vermindert. Het kan dus veel minder intens dan normale temperatuur, pijn of elke sensorische stimulus vangen.

Echter, volgens Hallett, Ston & Carson (2016), zijn de meeste patiënten niet op de hoogte van hun hypesthesie totdat ze het eerste neurologische onderzoek ondergaan.

Het is mogelijk dat ze het zich eerder realiseren als ze per ongeluk branden als ze de hitte niet voelen, of als ze een kras op de huid maken of blauwe plekken krijgen zonder dat ze het opmerken. Het is gevaarlijk omdat sommige schadelijke of schadelijke prikkels kunnen verschijnen en niet op tijd kunnen reageren om dit te voorkomen.

Natuurlijk, als je heel ver gevorderde leeftijden bereikt, verliest de huid gevoeligheid. Daarom is het niet vreemd dat ouderen gewond raken of zichzelf niet beschermen tegen kou of hitte, wat hun gezondheid in gevaar brengt.

In sommige gevallen kunnen ze stellen dat ze geen arm of een been voelen. Hoewel het erop lijkt dat dit meer is voor het verlies van het "idee van de ledemaat" dan voor een cutane verandering.

Dit wordt aangetoond omdat patiënten met verlies van sensorische functies alleen hun arm of hun been kunnen bewegen wanneer ze ernaar kijken. En ze kunnen het niet doen als ze hun ogen gesloten hebben.

Aan de andere kant is het mogelijk dat na bepaalde hersenschade, zoals die zich na een beroerte kan voordoen, hypo-esthesie of hemihypoestesia kan optreden. In het laatste geval is er slechts een helft van uw lichaam minder gevoelig. Patiënten kunnen erop wijzen dat ze zich "in tweeën gedeeld" voelen.

De getroffen partijen kunnen kleine gebieden zijn, zoals het gezicht, of grotere gebieden. Normaal gesproken treedt hypesthesie intenser op aan de voorkant van de romp dan aan de achterkant.

In andere gevallen kunnen patiënten daarentegen de gevoeligheid van de huid in het hele lichaam verliezen. Normaal gesproken duurt dit type hypesthesie weinig en treedt het meestal op tijdens zeer stressvolle gebeurtenissen. Hoewel hemihypoesthesie veel vaker voorkomt.

oorzaken

De oorzaken van de hypo-esthesie kunnen zeer gevarieerd zijn, omdat dit vooral een symptoom van een neurologische aandoening is.

Wanneer de symptomen onregelmatig in het lichaam voorkomen, kunnen ze moeilijk te onderscheiden zijn van normale omstandigheden. Of ze kunnen worden afgeleid van andere aandoeningen zoals perifere neuropathieën. 

Als de hypesthesie alleen verdwijnt, is dit waarschijnlijk te wijten aan normale of milde omstandigheden. Het is opmerkelijk voor de latere verschijning van tintelingen in het gebied. Temporele hypesthesie lijkt te verschijnen na een continue ongemakkelijke houding die een zenuw comprimeert.

Dit symptoom kan ontstaan ​​door omstandigheden zonder ernst, maar het kan ook een teken zijn van gevaarlijkere omstandigheden voor de gezondheid. Als het plotseling gebeurt en zich in de tijd uitbreidt, is het belangrijk om naar een gezondheidswerker te gaan om de oorsprong ervan te weten.

Het is mogelijk dat het alleen verschijnt als gevolg van een gebrek aan bloedstroom in een ledemaat of als gevolg van een zenuwbeschadiging. Enkele van de meest voorkomende oorzaken van hypo-esthesie zijn:

- Schade aan het zenuwstelsel als gevolg van een soort trauma, beroerte, tumoren ... die de sensorische functie aantasten.

- Onderbreking van de bloedstroom van bepaalde slagaders, waardoor zuurstof in de cellen wordt geproduceerd. Als gevolg hiervan leidt dit tot verwondingen. Een gerelateerde ziekte die hypesthesie veroorzaakt, is het syndroom van Raynaud. 

- Neuropathieën: deze bestaan ​​uit een aandoening van het perifere zenuwstelsel, dat wil zeggen, enige schade aan de zenuwen.

- Compressie of letsel aan de zenuwen. Bijvoorbeeld als hernia in de tussenwervelschijf (hernia). Het is een slijtage van de schijven die zich tussen de wervels bevinden, waardoor er druk op de zenuwen wordt uitgeoefend. Dit kan hypesthesie veroorzaken, maar ook pijn in sommige delen van het lichaam.

Een ander voorbeeld is de pathologie van de heupzenuw, die van de lumbale wervels naar de knie gaat.

Aan de andere kant kan elke afwijking van de wervelkolom (zoals scoliose) ook een compressie van een zenuw veroorzaken die hypoesthesie genereert..

Een laatste voorbeeld is het carpale tunnelsyndroom, waarbij de zenuw aan de binnenkant van de pols verdoofd is.

- Ziekten zoals fibromyalgie, epilepsie, diabetes, migraine of hypothyreoïdie hebben bij sommige patiënten ook als symptoom de hypoesthesie.

- Demyelinerende ziekten, dat wil zeggen die waarbij progressief verlies van myeline in het zenuwstelsel optreedt. Een voorbeeld is multiple sclerose.

- Congenitale syndromen zoals het Tolosa-Hunt-syndroom of het Brown Sequard-syndroom.

- Bepaalde geneesmiddelen of geneesmiddelen, bijvoorbeeld medicijnen die sedatieve effecten hebben zoals bepaalde anxiolytica. Sommige behandelingen zoals radiotherapie of chemotherapie, loodvergiftiging ... Evenals de overmatige consumptie van alcohol of andere drugs die ontspanning veroorzaken.

- Herpes zoster: het is een besmettelijke ziekte die de ganglionzenuwzenia beschadigt en intense pijn en hypesthesie kan veroorzaken.

- Onevenwichtige voeding die leidt tot lage niveaus van calcium, natrium, kalium of vitamine B12 kan episodes van hypesthesie verhogen.

- Bijten of steken van een of ander insect of een giftig dier.

- Zeer intense emotionele toestanden: bijvoorbeeld tijdens een episode van grote stress is het mogelijk dat de pijn of de slagen verzwakt voelen. Dit is waargenomen bij soldaten tijdens de oorlog.

- Depressie: tijdens een depressieve episode kan de patiënt ondergedompeld raken in grote apathie. Dus, ze houden niet van dingen zoals vroeger.

Er is ook waargenomen dat het met minder intensiteit de stimuli om zich heen kan vastleggen, zoals kleuren, geluiden en natuurlijk tactiele sensaties (verschijnen hypoesthesie).

Hoe hypesthesie te diagnosticeren?

Er zijn momenteel problemen bij het betrouwbaar diagnosticeren van hypesthesie. Dit gebeurt omdat er geen specifieke criteria zijn en omdat het niet zo gemakkelijk te evalueren is als bewegingen of kracht.

Bovendien is het zeer waarschijnlijk dat de onderzoeker tijdens de test de patiënt zal suggereren met de sensaties en dat er onnauwkeurige resultaten kunnen worden verkregen. Dat wil zeggen, de patiënt weet misschien niet hoe hij verbaal uit moet drukken wat hij voelt.

Op deze manier, als u wordt gevraagd om "ja" te zeggen als u iets voelt of "nee" als u het tijdens het examen niet voelt; De patiënt kan het gevoel hebben dat "nee" betekent dat de stimulus iets minder dan voorheen voelt. Dit gebeurt omdat de waarneming van gewaarwordingen zeer subjectief kan zijn.

De belangrijkste evaluatie is echter nog steeds de huid aanraken met een borstel, spons of gaas. De pathologische reactie zou een vermindering van perceptie en gevoelloosheid zijn. De onderzoeker bepaalt of de reactie van de huid op de sensorische stimulus onder de normale drempelwaarde ligt.

In de ICD-10, een diagnostisch handboek van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), is hypo-esthesie inbegrepen. Het verschijnt in een sectie met de naam "symptomen en tekenen waarbij de huid en het onderhuidse weefsel betrokken zijn", met name binnen "veranderingen van de gevoeligheid van de huid"..

Vooral de diagnose moet gericht zijn op het vinden van de ziekte die de hypoesthesie veroorzaakt. Het is raadzaam om een ​​hersenscan uit te voeren om te zien of er beschadigde gebieden zijn, zoals een magnetic resonance imaging (MRI) of een computertomografie (CT)..

Afhankelijk van de symptomen kunnen bloedtesten, röntgenfoto's, echografie van de bloedvaten of elektromyografie ook worden uitgevoerd. 

behandeling

De behandeling van hypesthesie is zeer variabel, omdat dit afhangt van de aandoening die dit symptoom veroorzaakt. Als de oorzaak niet wordt behandeld, kan de hypesthesie niet stoppen.

Als het minder ernstig is, kan het na verloop van tijd vanzelf verdwijnen of afhankelijk zijn van de positie. Zoals het gebeurt bij carpaal tunnel syndroom.

Fysiotherapie, elektrische therapie en voedingstoezicht worden meestal gecombineerd. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om compressie van een zenuw die hypesthesie veroorzaakt te elimineren.

Elektrische stimulatie bestaat uit een apparaat dat elektrische stromen produceert. Dit is verbonden met zelfklevende pleisters die op de huid van de patiënt worden geplaatst, waardoor motorische of sensorische reacties worden veroorzaakt.

Een andere optie is het stimuleren van aangetaste perifere zenuwen via biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Over het algemeen is het, om de spieren te versterken en gevoeligheid te krijgen, ideaal om de behandeling met fysiotherapie te combineren.

Een adequaat dieet wordt aanbevolen om episodes van hypesthesie te beheersen vanwege het gebrek aan voedingsstoffen. Hoe voedingsmiddelen te nemen met vitamine B12 (kalfs- of varkenslever, rundvlees, mosselen, makreel, zalm, zuivel en eieren). Evenals het verbruik van koffie en alcohol verminderen.

Het is ook belangrijk om voorzichtig te zijn om letsel, brandwonden, snijwonden, stoten of vallen te voorkomen.

referenties

1. Baron, R. (2006). Mechanismen van de ziekte: neuropathische pijn - een klinisch perspectief. Natuur klinische praktijk Neurologie, 2 (2), 95-106.
2. Neurologische pijn Positieve verschijnselen (N.D.). Teruggehaald van http://www.neurowikia.es/content/ op 21 januari 2017. 
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, A.J. (2016). Functionele neurologische stoornissen (deel 139). Academische pers.hypesthesie. (N.D.). Teruggeplaatst van http://medical-dictionary.thefreedictionary.com op 21 januari 2017, uit het medisch woordenboek.
4. Hypesthesie. (N.D.). Teruggehaald van https://en.wikipedia.org/wiki/ op 21 januari 2017.
5. Hypesthesie. (N.D.). Teruggehaald van http://www.humanitas.net/wiki/ op 21 januari 2017, van Humanitas.
6. Hypoesthesie - definitie. Retrieved from http://health.ccm.net/ (december 2016).
7. Pan American Health Organization. (1995). Internationale statistische classificatie van ziekten en gezondheidsproblemen (deel 1). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (20 juni 2016). Gevoelloosheid: diagnose. Opgehaald van Onmeda: onmeda.es.