Angststoornissen typen, symptomen, oorzaken en behandelingen

de angststoornissen ze verschillen van normale angst doordat mensen die aan deze aandoening lijden, dagelijks zoveel angst en angst ervaren dat ze geen normaal leven kunnen leiden.

Angst is een normale reactie die ons helpt ons voor te bereiden op stressvolle situaties die in sommige situaties gunstig is. Het is daarom normaal dat we allemaal angst voelen als we een belangrijke openbare presentatie hebben of als we een examen gaan doen. Maar je moet voorzichtig zijn, omdat normale angst een stoornis kan worden.

Angststoornissen komen zeer vaak voor in ontwikkelde landen. Volgens de Nationale Alliantie van Geestesziekten Deze psychische aandoening komt het meest voor in de Verenigde Staten, waar naar schatting 18% van de volwassen bevolking, 40 miljoen mensen, aan deze aandoening lijdt. Frequenter zijn bij vrouwen, die 60% meer kans hebben om te lijden aan een angststoornis (NAMI, s.f.).

Dit probleem doet zich niet alleen van invloed op volwassenen, zoals de meeste mensen hebben symptomen van angst voor 21 jaar en er wordt geschat dat ongeveer 8% van de kinderen en adolescenten hebben angstproblemen (NAMI, S. F.).

Gelukkig is er een remedie voor angststoornissen, omdat er veel effectieve behandelingen zijn die patiënten kunnen helpen bij het uitvoeren van de dagelijkse taken die de stoornis hen heeft verhinderd en die hun kwaliteit van leven verbeteren.

Symptomen van angststoornissen

Elke angststoornis vertoont unieke symptomen die hem onderscheiden van andere aandoeningen, maar ze delen allemaal een aantal veel voorkomende symptomen die binnen de twee assen vallen die deze stoornissen kenmerken: angst en overmatige angst.

 Deze problemen doen zich voor in de vorm van crisis van angst en negatief effect:

• Paniekaanvallen, ook wel paniekaanvallen bestaan ​​uit een plotselinge hyperactivation van ons systeem waardoor een gevoel van zeer hoge spanning, verhoogde hartslag, zweten, kortademigheid, trillen, benauwdheid, misselijkheid, duizeligheid, koude rillingen en angst om de controle te verliezen en zelfs dood te gaan.
• De negatieve affect wordt gekenmerkt door anticipatie van situaties, die gaan stressvol zijn, dat wil zeggen, het gevoel angst voordat de situatie zich voordoet en overgevoeligheid voor situaties, zodat u een overdreven angst om de aard van de situatie te ervaren. De persoon voelt dat hij het niet kan beheersen, waardoor hij een prikkelbare of dysforische stemming heeft (niets prikkelt hem). Ook als de stressvolle gebeurtenis al is opgetreden, blijft de persoon eraan denken en zich angstig voelen.

type

Vervolgens zullen de angststoornissen in de DSM-5, met hun differentiële symptomen, worden beschreven.

Scheidingsangststoornis

Scheiding angst is een van de nieuwe toevoegingen in angststoornissen, omdat deze eerder onder in de categorie van de "gewone aandoeningen, met een interval in de kinderschoenen, de kindertijd of adolescentie".

Hoewel voorheen alleen gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten, hebben klinisch psychologen en psychiaters deze stoornis ook bij volwassenen gevonden, dus hebben ze de diagnostische criteria aangepast om ze aan te passen aan de behoeften van patiënten..

Patiënten met deze aandoening ervaring angst of intense en aanhoudende angst wanneer ze moeten worden gescheiden van een persoon met wie het heeft een sterke link (een familielid, partner, vriend, etc.).

Deze angst blijkt uit de volgende symptomen:

• bezorgdheid.
• Psychologisch subjectief ongemak (overdreven voor de situatie).
• Ik weiger om alleen thuis te blijven of om alleen naar sommige plaatsen te gaan (naar school, naar werk, naar winkelen, etc.)
• Aanwezigheid van nachtmerries of fysiologische angstsymptomen wanneer ze worden gescheiden van de persoon met wie ze verbonden zijn, of wanneer ze gaan scheiden.

Om deze stoornis te kunnen diagnosticeren, moeten de symptomen van angst, angst of vermijding gedurende minstens 6 maanden aanwezig zijn bij volwassenen en 4 weken bij kinderen en adolescenten..

Selectief Mutisme

Net als de vorige stoornis, werd selectief mutisme voorheen opgenomen in de categorie "aandoeningen met de gebruikelijke begin in de kinderschoenen, de kindertijd of adolescentie," maar nu opgenomen in angststoornissen door hoge angst component die huidige mensen die aan deze aandoening lijden.

Mensen die aan deze aandoening lijden, voelen zich niet in staat om in het openbaar te spreken of andere mensen te beantwoorden, zelfs als ze zich in een specifieke sociale situatie bevinden waarin ze geacht worden te praten.

Deze mensen hebben geen problemen om in een andere context te praten waar ze zich veilig voelen, zoals thuis of wanneer ze omringd zijn door familie of vrienden.

Voor deze aandoening moet de symptomen aanwezig zijn voor minstens een maand, hoewel die maand samenvalt met een grote verandering in het leven van het kind of adolescent, zoals het starten op een nieuwe school of bewegende wordt gediagnosticeerd, moet aanwezig zijn voor meer dan een maand.

Specifieke fobie

Mensen die lijden aan een fobie voelen intense en aanhoudende angst en angst zodra ze weten dat ze een situatie, een voorwerp, een dier, enz. Zullen moeten trotseren. vastbesloten.

Deze angst doet zich vrijwel onmiddellijk voor en mensen vermijden vaak situaties waarin ze verwachten dat ze moeten omgaan met de situatie of het object waardoor ze bang worden.

Fobieën kunnen worden gericht op meerdere stimuli, in de DSM-5 zijn ze opgenomen in 5 groepen:

• Dier (spinnen, slangen, honden, etc.).
• Natuurlijke omgeving (hoogtes, stormen, water, etc.).
• Bloed, wonden en / of injecties (naalden, chirurgische ingrepen, etc.)
• Situationeel (neem een ​​vlucht, stap in een lift, etc.).
• Andere (bijv. Situaties die kunnen leiden tot verstikking of overgeven)

Sociale fobie (sociale fobie)

Mensen met een sociale fobie voelen intense angst en grote angst telkens wanneer ze in een sociale situatie zijn. Deze mensen zijn bang symptomen van angst te tonen of te handelen op een manier die niet correct is en dat mensen om hem heen hem negatief beoordelen.

In deze stoornis, is er een groep van patiënten die alleen voelen angst in tijden wanneer je moet handelen (bijvoorbeeld, spreken in het openbaar), maar niet als ze op een sociale bijeenkomst waarin ze niet iets specifieks moeten doen.

Om deze aandoening te diagnosticeren is het essentieel dat de symptomen van angst, angst en / of vermijding aanwezig zijn gedurende ten minste 6 maanden.

Paniekstoornis

Paniekstoornis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een crisis van angst onverwacht en terugkerend.

Om deze aandoening te diagnosticeren, moet ten minste een van deze crises worden gevolgd door een bezorgdheid en bezorgdheid, die minstens een maand aanhoudt, als gevolg van anticipatie op een nieuwe crisis.

De aandoening wordt ook gediagnosticeerd als de noodcrisis bij de persoon een significante en slecht aangepaste verandering in hun gedragspatronen veroorzaakt die hem beletten een normaal leven te leiden.

Hoewel paniekaanvallen een echte aandoening zijn, kunnen ze ook een symptoom zijn van andere angststoornissen..

agorafobie

Een veelgemaakte fout is te denken dat agorafobie wordt gedefinieerd als een fobie van open ruimtes, maar dit is niet waar. Mensen die lijden aan agorafobie zijn mogelijk bang of angstig in een van deze situaties:

• Rijden op het openbaar vervoer.
• Ga naar open plekken.
• Ga naar gesloten plaatsen.
• Wachtrijen maken.
• In het midden van een menigte zijn.
• Alleen thuis zijn.

Om in deze situaties geen angst te voelen, zoekt de persoon naar een metgezel of probeert deze te vermijden.

Vaak mensen met agorafobie vrezen deze situaties, omdat in andere gevallen een crisis van angst en vrees dat nog een keer zal gebeuren en dat niemand u of andere mensen kan helpen om uw symptomen te zien hebben geleden en negatief beoordeeld.

Om deze stoornis te diagnosticeren, moeten de symptomen minimaal 6 maanden aanwezig zijn.

Gegeneraliseerde angststoornis

Mensen die lijden aan een gegeneraliseerde angststoornis voelen overmatige angst en zorgen, langdurig en aanhoudend, voor meerdere situaties, hoewel ze vaak niet eens weten waardoor ze angstig worden.

Wanneer ze deze buitensporige bezorgdheid voelen, zijn ze niet in staat om het onder controle te houden en voelen ze een fysiologische overactivatie die het moeilijk maakt om hun dagelijkse taken uit te voeren. Deze langdurige overactivering leidt tot uitputting en kan misselijkheid en hoofdpijn veroorzaken.

Om in aanmerking te komen dat een persoon deze stoornis heeft, moet de persoon deze pijn de meeste dagen gedurende minimaal 6 maanden ondergaan.

Door drugs geïnduceerde angststoornis / medicatie

Wanneer de angst van de persoon die wordt voorafgegaan door het nemen van een bepaalde stof of onthouding van deze, en de persoon heeft geen andere angststoornis is gediagnosticeerd met een angststoornis veroorzaakt door stof.

De meest voorkomende stoffen die deze aandoening kunnen veroorzaken zijn:

• De alcohol.
• cafeïne.
• hennep.
• fencyclidine.
• De hallucinogene stoffen in het algemeen.
• opiaten.
• Kalmerende middelen, hypnotica en anxiolytica.
• amfetaminen.
• cocaïne.

Gelukkig herstellen mensen met deze stoornis zich meestal na een tijdje na het stoppen met het innemen van de stof, hoewel de prognose gecompliceerd is als deze aandoening comorbide is met een verslaving..

Angststoornis door een andere medische aandoening

Sommige medische, organische ziekten kunnen angstgevoelens veroorzaken. Sommige van deze ziekten zijn:

• Endocriene ziekten (bijv. Hyperthyreoïdie, feochromocytoom, hypoglykemie en hyperadrenocortisolisme).
• Cardiovasculaire aandoeningen (bijv. Congestief hartfalen, longembolie, aritmie).
• Luchtwegaandoeningen (bijv. Chronische obstructieve longziekte, astma, longontsteking).
• Metabole stoornissen (bijv. Vitamine B12-tekort, profilering).
• Neurologische aandoeningen (bijv. Neoplasmata, vestibulaire disfunctie, encefalitis en toevallen).

Andere gespecificeerde angststoornissen

Wanneer een persoon enkele van de symptomen van een angststoornis heeft, en deze aanzienlijk ongemak veroorzaken, maar niet aan bepaalde criteria van deze aandoening voldoen, worden de diagnoses gesteld binnen de categorie van andere angststoornissen, met vermelding van de symptomen of criteria die voldoen aan van de diagnose.

Enkele van de meest gebruikelijke specificaties zijn:

• Beperkte symptomatische aanvallen.
• Gegeneraliseerde angst die niet voorkomt in een groter aantal dagen dan in die welke niet aanwezig zijn.
• Khyâl-pet (windaanval).
• Zenuwaanval.

Niet-gespecificeerde angststoornissen

Deze categorie omvat klinische beelden die symptomen van één of meer angststoornissen bevatten die aanzienlijk ongemak veroorzaken bij de persoon die eraan lijdt, maar niet voldoet aan de criteria om te worden gediagnosticeerd binnen een specifieke aandoening..

Deze diagnose treedt meestal op als de professional niet genoeg informatie heeft, of tijd heeft om ernaar te zoeken, en een snelle diagnose moet stellen, bijvoorbeeld bij de hulpdiensten.

oorzaken

Waarom ontwikkelen sommige mensen angststoornissen en anderen niet, als ze dezelfde stress hebben gehad? Er zijn een aantal factoren die de ontwikkeling van een angststoornis kunnen predisponeren. Om de stoornis uiteindelijk te ontwikkelen, moet er een combinatie zijn van factoren die genetische en biologische variabelen omvatten, en omgevingsfactoren..

Tot de genetische en biologische factoren behoren:

• De aanwezigheid van een angststoornis bij naaste familieleden.
• Heb hoge niveaus cortisol.
• Heb een speciaal reactief temperament tegen stress.

Met betrekking tot omgevingsfactoren zijn onder meer:

• Behorend tot een ongestructureerd gezin.
• Heeft weinig economische middelen.
• Geen vriendennetwerk om op te vertrouwen.
• Veel last gehad van stressvolle gebeurtenissen tijdens de kindertijd of adolescentie.

Er zijn nog andere factoren die een combinatie zijn van de vorige twee en die ook belangrijk lijken:

• Vrouwen lijken een grotere neiging te hebben om te lijden aan angststoornissen, hetzij door biologische of culturele variabelen.
• Mensen met een introvert of verlegen persoonlijkheidstype hebben een grotere aanleg om aan angststoornissen te lijden.

behandelingen

Angststoornissen worden meestal behandeld met psychotherapie en alleen als dat nodig is en de arts het handig vindt, wordt het behandeld met medicijnen. Vaak worden deze voorgeschreven om psychotherapie aan te vullen en het effect ervan te vergroten.

psychotherapieën

Ongeacht de psychologische stroom die de professional volgt, is er een sleutelelement dat aanwezig moet zijn in alle therapieën en dat deze moeten worden aangepast aan de behoeften en kenmerken van het individu.

Het is ook belangrijk dat de patiënt, en de mensen die met hem samenleven, actief bij de therapie worden betrokken en het advies van de psycholoog opvolgen.

Hier zal ik alleen praten over cognitieve gedragstherapie als het meest effectieve is gebleken voor dit soort aandoeningen.

Gedragsgerichte cognitieve therapie

Dit type therapie richt zich op het leren van de persoon om op een andere manier te denken, te handelen en te reageren op situaties die stress en / of angst veroorzaken. Bovendien wordt het ook vaak gebruikt om mensen te helpen hun sociale vaardigheden te verbeteren en zo een sociaal netwerk te krijgen dat indien nodig kan worden ondersteund.

De twee meest gebruikte technieken, binnen cognitieve gedragstherapie, om angststoornissen te behandelen zijn de cognitieve therapie en de belichtingstechniek:

• Cognitieve therapie is het identificeren van negatieve gedachten gerelateerd aan de angst die de persoon heeft en deze proberen te neutraliseren door de persoon te laten zien dat zij geen overtuigingen zijn die zijn aangepast aan de realiteit en dat zij geen goed doen.
• De techniek van blootstelling is om de persoon geleidelijk aan zijn angsten onder ogen te zien. Om dit te doen, wordt de persoon technieken geleerd om op een efficiënte manier met de situatie om te gaan, zoals ontspanningstechnieken.

Hoewel beide technieken behoorlijk effectief zijn, hebben sommige studies gevonden dat cognitieve therapie effectiever is in sociale fobieën, in vergelijking met de belichtingstechniek.

Dit type therapie kan zowel individueel als in een groep worden gedaan, zolang alle mensen soortgelijke problemen hebben. Groepstherapie is vooral nuttig bij sociale fobieën.

Naast het werk dat tijdens de raadpleging is gedaan, is het belangrijk dat de persoon de technieken en adviezen uitvoert die hem in zijn dagelijks leven zijn uitgelegd.

Verandering van levensstijl

Het uitvoeren van stressmanagementtechnieken, evenals mediteren, kan erg nuttig zijn voor mensen die lijden aan angststoornissen, en ze hebben de neiging om het effect van de therapie te vergroten.

Regelmatig sporten blijkt ook de-stresserende effecten te hebben, hoewel er geen bewijs is dat het als een enkele behandeling voor angststoornissen kan worden gebruikt. Dat wil zeggen, ze verhogen de effectiviteit van de behandeling, maar ze zijn geen behandeling op zichzelf.

We moeten ook voorzichtig zijn met de voedingsmiddelen en stoffen die we nemen, voedsel en stimulerende middelen zoals koffie, bepaalde medicijnen en sommige medicijnen kunnen de symptomen van angst verergeren, daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen als je medicijnen gebruikt. gebruikelijke manier omdat u waarschijnlijk zult stoppen met het gebruik ervan.

Verbetering en versterking van de banden met familie en vrienden heeft ook een zeer belangrijk beschermend effect op angststoornissen.

drugs

Medicatie op zich kan angstaandoeningen niet genezen, maar het kan wel helpen bij het verlichten van sommige symptomen.

De meest gebruikte psychofarmaca om de symptomen van angststoornissen te bestrijden zijn antidepressiva, anxiolytica en bètablokkers.

antidepressiva

Naast depressie zijn antidepressiva ook effectief bij de behandeling van angststoornissen. Het effect ervan duurt meestal enkele weken en kan bijwerkingen hebben zoals hoofdpijn, misselijkheid en slaapproblemen.

Hoewel bijwerkingen meestal geen probleem zijn, omdat antidepressiva geleidelijk worden toegediend, zodat ze meestal niet voorkomen of zeer licht optreden.

anxiolytica

Anxiolytica worden vaak gebruikt om acute angstgevallen te behandelen, zoals paniekaanvallen of zeer ernstige aandoeningen.

De meest voorkomende geneesmiddelen die worden gebruikt om angststoornissen te behandelen, zijn benzodiazepinen. Hoewel gevallen van acute angst en paniekaanvallen of een fobie antidepressiva vaak gebruikt worden in eerste instantie en daarna Benzodiazepines.

Bètablokkers

De meest gebruikte bètablokkerende geneesmiddelen zijn propanolol en atenolol en het belangrijkste effect ervan is het verlichten van de fysieke symptomen van angst, zoals tachycardie, tremoren en zweten..

Deze medicijnen worden meestal voorgeschreven bij sociale angststoornissen, omdat de grootste angst voor mensen met deze aandoening is dat ze de fysieke symptomen van angst opmerken.

referenties

1. APA. (Mei 2015). Angststoornissen. Teruggewonnen van de American Psyquiatric Association.
2. American Psychiatric Association. (2014). Angststoornissen In A. A. Psychiatry, Diagnostische en statistische handleiding van aandoeningen (pp. 189-234). Arlington: American Psychiatric Association.
3. Medline Plus. (Maart 2016). angst. Opgehaald van Medline Plus.
4. NAMI. (N.d.). Angststoornissen. Opgehaald op 13 april 2016, van de National Alliance of Mental Illnes.
5. Nationale Alliantie van Geestesziekten. (N.d.). Angststoornissen. Opgeruimd op 12 april 2016 van NAMI.
6. Nationaal instituut voor geestelijke gezondheid. (Maart 2016). Axiety Disorders. Opgehaald van NIMH.
7. Parekh, R. (mei 2015). Whar zijn angststoornissen? Verkregen van APA.
8. Vallejo Ruiloba, J., & Gastó Ferrer, C. (2000). Affectieve stoornissen: angst en depressie. Barcelona: Masson.