de albumine is een door de lever gesynthetiseerd eiwit dat in de bloedbaan wordt aangetroffen, dus wordt het geclassificeerd als een plasma-eiwit. Het is het belangrijkste eiwit in zijn soort bij mensen, omdat het meer dan de helft van de circulerende eiwitten vertegenwoordigt.

In tegenstelling tot andere eiwitten zoals actine en myosine, die deel uitmaken van vaste weefsels, worden plasma-eiwitten (albumine en globulines) in het plasma gesuspendeerd, waar ze verschillende functies uitoefenen.

index

• 1 Functies
  • 1.1 Regulering van oncotische plasmastruk
  • 1.2 Onderhoud van de pH van het bloed
  • 1.3 Belangrijkste transportmiddel
• 2 Synthese van albumine 
• 3 Oorzaken van albumine-tekort 
  • 3.1 Ontoereikende synthese
  • 3.2 Toename van verliezen
• 4 Gevolgen van laag albumine
  • 4.1 Afname van oncotische druk
  • 4.2 Afname van de functie van sommige hormonen
  • 4.3 Afname van het effect van medicijnen
• 5 soorten albumine
• 6 Referenties 

functies

Regulatie van de oncotische druk in het plasma

Een van de belangrijkste functies van albumine is het reguleren van de oncotische druk van het plasma; dat wil zeggen, de druk die water aantrekt (door het osmotische effect) in de bloedvaten om de capillaire bloeddruk tegen te gaan die het water naar buiten dwingt.

Het evenwicht tussen de capillaire bloeddruk (uitdrukken van vloeistof) en oncotische druk die door albumine (behoud van water in bloedvaten) is waardoor het circulerende plasmavolume stabiel blijft en dat de extravasculaire ruimte niet meer vocht dan je nodig hebt ontvangen.

Onderhoud van de pH van het bloed

Naast zijn functie als regulator van oncotische druk, fungeert albumine ook als een buffer die helpt om de pH van het bloed binnen een fysiologisch bereik te houden (7.35 tot 7.45)..

Belangrijkste vervoermiddel

Ten slotte is dit eiwit met een molecuulgewicht van 67.000 dalton het belangrijkste transportmiddel dat door plasma wordt gebruikt om stoffen te mobiliseren die onoplosbaar zijn in water (hoofdbestanddeel van plasma).

Voor dit doel heeft albumine verschillende bindingsplaatsen waar verschillende stoffen tijdelijk kunnen worden "gehecht" om in de bloedbaan te worden getransporteerd zonder in de waterige fase daarvan te hoeven oplossen..

Belangrijkste stoffen die het plasma transporteert

- Schildklierhormonen.

- Een breed scala aan medicijnen.

- Niet geconjugeerd bilirubine (indirect).

- Lipofiele verbindingen die niet oplosbaar zijn in water, zoals bepaalde vetzuren, vitamines en hormonen.

Gezien het belang ervan, heeft albumine verschillende reguleringsmiddelen om stabiele plasmaspiegels te handhaven.

Albuminesynthese

Albumine wordt gesynthetiseerd in de lever van de aminozuren die worden verkregen in de eiwitten van het dieet. De productie vindt plaats in het endoplasmatisch reticulum van hepatocyten (levercellen), van waaruit het in de bloedbaan wordt vrijgegeven, waar het ongeveer 21 dagen zal blijven circuleren..

Voor de synthese van albumine om efficiënt te zijn, zijn twee fundamentele voorwaarden vereist: adequate toevoer van aminozuren en gezonde hepatocyten die in staat zijn om dergelijke aminozuren in albumine om te zetten.

Hoewel sommige eiwitten die op albumine lijken, in het dieet kunnen worden gevonden - zoals lactalbumine (melk) of ovalbumine (eieren) - worden deze niet rechtstreeks door het lichaam gebruikt; in feite kunnen ze vanwege hun grote omvang niet in hun oorspronkelijke vorm worden opgenomen.

Om door het lichaam te worden gebruikt, worden eiwitten zoals lactalbumine en ovalbumine in het spijsverteringskanaal verteerd en tot de kleinste componenten ervan teruggebracht: aminozuren. Vervolgens zullen deze aminozuren worden getransporteerd naar de lever om het albumine te maken dat fysiologische functies zal uitoefenen.

Oorzaken van albumine-tekort

Zoals met bijna elke stof in het lichaam, zijn er twee hoofdoorzaken van albumine-deficiëntie: onvoldoende synthese en toegenomen verliezen.

Onvoldoende synthese

Zoals reeds vermeld, is het voor albumine nodig om in voldoende hoeveelheden en met een constante snelheid te worden gesynthetiseerd om "grondstof" (aminozuren) en een "operatieve fabriek" (hepatocyten) te hebben. Wanneer een van deze stukjes faalt, gaat de productie van albumine achteruit en beginnen de niveaus te dalen.

Ondervoeding is een van de hoofdoorzaken van hypoalbuminemie (omdat het bekend is bij lage niveaus van albumine in het bloed). Als het lichaam lange tijd niet voldoende aminozuren bevat, kan het de synthese van albumine niet behouden. Daarom wordt dit eiwit beschouwd als een biochemische marker van de voedingsstatus.

Compensatiemechanismen

Zelfs wanneer de hoeveelheid aminozuren in het dieet onvoldoende is, bestaan ​​er compensatiemechanismen, zoals het gebruik van aminozuren verkregen uit de lysis van andere beschikbare eiwitten..

Deze aminozuren hebben echter hun eigen beperkingen, dus als de voorraad gedurende een langere periode beperkt blijft, neemt de synthese van albumine onverbiddelijk af.

Het belang van hepatocyten

Het is noodzakelijk dat de hepatocyten gezond zijn en in staat om albumine te synthetiseren; anders vallen de niveaus weg omdat je dit eiwit niet in een andere cel kunt synthetiseren.

Vervolgens patiënten met leverziekten zoals levercirrose, waarin de hepatocyten die matrijs worden vervangen door bindweefsel en niet functioneel beginnen met een geleidelijke vermindering van eiwitsynthese, waarvan verlagen gestaag tonen en volgehouden.

Verhoogde verliezen

Zoals reeds vermeld, heeft albumine aan het einde een gemiddelde levensduur van 21 dagen, waarvan het in basische componenten (aminozuren) en afvalproducten afbreekt.

Over het algemeen blijft de halfwaardetijd van albumine ongewijzigd, dus we mogen geen hogere verliezen verwachten als het niet is dat er punten zijn waar het uit het lichaam kan ontsnappen: de nier glomeruli.

Filtratie door de glomeruli

De glomerulus is de structuur van de nier waar de filtratie van onzuiverheden uit het bloed plaatsvindt. Vanwege de bloeddruk worden de afvalproducten door kleine openingen gedwongen waardoor de schadelijke elementen de bloedbaan kunnen verlaten en de eiwitten en bloedcellen binnen kunnen houden..

Een van de belangrijkste oorzaken waarom albumine onder normale omstandigheden niet "ontsnapt" door de glomerulus is de grote omvang ervan, waardoor het moeilijk wordt om door de kleine "poriën" te passeren waar filtratie plaatsvindt..

Actie van de negatieve lading van albumine

Het andere mechanisme dat het organisme "beschermt" tegen albumineverliezen op nierniveau is de negatieve lading ervan, die gelijk is aan die van het basale membraan van de glomerulus..

Omdat ze dezelfde elektrische lading hebben, stoot het basismembraan van de glomerulus albumin af en houdt het weg van het filtratiegebied en in de vaatruimte.

Wanneer dit niet gebeurt (zoals in het geval van nefrotisch syndroom of diabetische nefropathie), begint albumine door de poriën te gaan en ontsnapt met de urine; eerst in kleine hoeveelheden, en vervolgens in grotere hoeveelheden naarmate de ziekte vordert.

Aanvankelijk synthese kan vervangen verloren, maar deze toename van de synthese niet vullen de verloren en albumineniveaus beginnen eiwit verlagen zodat tenzij de oorzaak van de verliezen wordt gecorrigeerd, de hoeveelheid circulerend albumine zal onherstelbaar blijven vallen.

Gevolgen van laag albumine

Verlaging van de oncotische druk

Het belangrijkste gevolg van hypoalbuminemie is de afname van de oncotische druk. Dit zorgt ervoor dat vloeistoffen de intravasculaire ruimte verlaten naar de interstitiële ruimte (microscopisch kleine ruimte die de ene cel van de andere scheidt) gemakkelijker, accumuleert daar en genereert oedeem.

Afhankelijk van het gebied waar de vloeistof zich ophoopt, begint de patiënt oedeem in de onderste ledematen (gezwollen voeten) en longoedeem (vocht in de longblaasjes) te krijgen met als gevolg ademnood..

Het kan ook pericardiale effusie (vocht in de zak rond het hart) vertonen, wat kan leiden tot hartfalen en uiteindelijk tot de dood..

Afname van de functie van sommige hormonen

Bovendien zijn de functies van hormonen en andere stoffen afhankelijk albumine te transporteren een daling wanneer er onvoldoende eiwit alle hormonen van de plaats van synthese transporteren naar de plaats waar zij hun werking uitoefenen.

Afname van het effect van medicijnen

Hetzelfde gebeurt met geneesmiddelen en geneesmiddelen die aangetast zijn door het onvermogen om door albumine in het bloed te worden getransporteerd.

Om deze situatie te verlichten, kan exogeen albumine intraveneus worden toegediend, hoewel het effect van deze maatregel meestal van voorbijgaande en beperkte aard is.. 

Het ideaal, waar mogelijk, is om de oorzaak van hypoalbuminemie om te keren om nadelige gevolgen voor de patiënt te voorkomen.

Soorten albumine

-serumalbumine: belangrijk eiwit in menselijk plasma.

-ovalbumine: van de eiwit superfamilie van serpins, is een van de eiwitten van eiwit.

-lactalbumine: eiwit gevonden in de melkwei. Het doel is om lactose te synthetiseren of te produceren.

-Conalbumine of ovotransferrine: met grote affiniteit voor ijzer, maakt het deel uit van 13% van het eiwit.

referenties

1. Zilg, H., Schneider, H., & Seiler, F.R. (1980). Moleculaire aspecten van albuminefuncties: aanwijzingen voor het gebruik ervan bij plasmavervanging. Ontwikkelingen in biologische standaardisatie, 48, 31-42.
2. Pardridge, W. M., & Mietus, L.J. (1979). Vervoer van steroïde hormonen door de bloed-hersenbarrière van de muis: primaire rol van albumine-gebonden hormoon. The Journal of clinical investigation, 64 (1), 145-154.
3. Rothschild, M.A., Oratz, M., & SCHREIBER, S. (1977). Albuminesynthese. In albumine: structuur, functie en gebruik (pp. 227-253).
4. Kirsch, R., Frith, L., Black, E., & Hoffenberg, R. (1968). Regulatie van albuminesynthese en katabolisme door verandering van voedingseiwit. Nature, 217 (5128), 578.
5. Candiano, G., Musante, L., Bruschi, M., Petretto, A., Santucci, L., Del Boccio, P., ... & Ghiggeri, G. M. (2006). Herhaalde fragmentatieproducten van albumine en α1-antitrypsine bij glomerulaire ziekten geassocieerd met nefrotisch syndroom. Journal of the American Society of Nephrology, 17 (11), 3139-3148.
6. Parving, H.H., Oxenbøll, B., Svendsen, P.A., Christiansen, J.S., & Andersen, A.R. (1982). Vroegtijdige detectie van patiënten met een risico op het ontwikkelen van diabetische nefropathie. Een longitudinale studie van de uitscheiding van albumine in de urine. Acta Endocrinologica, 100 (4), 550-555.
7. Fliser, D., Zurbrüggen, I., Mutschler, E., Bischoff, I., Nussberger, J., Franek, E., & Ritz, E. (1999). Gelijktijdige toediening van albumine en furosemide bij patiënten met het nefrotisch syndroom. Nier internationaal, 55 (2), 629-634.
8. McClelland, D.B. (1990). ABC van transfusie. Humane albumine-oplossingen. BMJ: British Medical Journal, 300 (6716), 35.